甄汉华的科普
低血容量性休克的抢救措施
甄汉华
副主任医师
急诊科
低血容量性休克的抢救措施如下: 1、病因治疗:即针对病因进行相应治疗,若患者出现脏器破裂,需进行手术治疗;若出现大量出血,需进行止血治疗; 2、纠正休克:首先进行扩容治疗,包括大量补液,原则为先快后慢、先晶体再胶体、先盐后糖;使用血管活性药物升高血压,增加组织灌注,改善预后;纠正代谢性酸中毒;进行治疗的同时需密切观察患者的血压、心率、皮肤湿度等指标,以判断疗效。
6.74万
124
2023-11-25
心脏骤停的诊断标准是什么
甄汉华
副主任医师
急诊科
心脏骤停的诊断标准如下: 1、神志:心脏骤停患者一般表现为神志丧失、呼之不应; 2、大动脉搏动消失:临床主要根据患者颈动脉与股动脉搏动消失进行判断; 3、呼吸:心脏骤停患者一般10秒内出现呼吸停止,临床根据呼吸时鼻腔是否呼出气体、胸廓是否出现起伏,判断患者呼吸是否停止; 4、心电图:80%心脏骤停初期患者心电图显示室颤或室扑波形,部分表现为心电机械分离或呈直线的心脏停搏波形。
6.04万
292
2023-11-19
急性心衰的急救措施
甄汉华
副主任医师
急诊科
急性心衰的急救措施如下: 1、一般采取半坐卧位、双腿下垂,以减少静脉回心血量; 2、通过鼻导管吸氧、面罩吸氧或呼吸机正压通气方法等,保证吸氧通畅; 3、通过吗啡进行镇静处理,同时可减轻肺水肿; 4、通过呋塞米等利尿剂进行利尿处理,减少体内水钠潴留,减轻心脏负荷; 5、通过硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂减轻心脏负荷; 6、使用洋地黄类强心药物,包括口服地高辛或静脉注射西地兰; 7、使用氨茶碱等扩张气管药物; 8、急性心衰症状缓解后,针对病因进行相应治疗。
6.66万
170
2023-10-25
心跳骤停黄金抢救时间
甄汉华
副主任医师
急诊科
心脏骤停约10秒,患者表现为意识丧失; 约1分钟,患者呼吸将逐渐停止; 6分钟时患者将出现不可逆的脑细胞死亡; 8分钟时患者将进入植物人状态。 心跳骤停的抢救宜在患者出现脑细胞死亡前尽快介入,因此抢救黄金时间约为4-6分钟。出现心跳骤停的患者,抢救时间决定其生存力。 如心跳骤停1分钟内立刻给予高质量的心肺复苏,抢救成功率可达90%; 如心跳骤停2分钟,成功率降至60%;4分钟时降至40%;8分钟时仅为20%; 如心跳骤停达10分钟或以上,抢救成功率将趋近于零。
8.82万
443
2023-10-23
老年人突发高血压的急救方法
甄汉华
副主任医师
急诊科
老年人突发高血压通常达到高血压危象,急救方法如下: 1、患者需保持镇静,环境宜安静,并排除诱发因素,若饮酒导致突发高血压,需避免饮酒;若情绪激动导致突发高血压,需排除相关情绪因素; 2、若患者有高血压病史,熟悉降压药且有一定疗效,可自行服用药物控制血压,否则需遵医嘱进行药物治疗; 3、老年人突发高血压需及时就医,避免出现脑出血、心衰等并发症。
9.82万
428
2023-09-28
什么是心源性肝硬化
甄汉华
副主任医师
急诊科
心源性肝硬化指与心脏疾病相关的肝硬化,即充血性心力衰竭患者由于循环障碍导致肝脏淤血,病理检查提示槟榔肝。病情轻微的心源性肝硬化患者,一般表现为上腹部不适等消化系统症状,病情发展可能出现黄疸。患者进行体格检查通常提示肝脏体积较大、肝颈静脉回流征呈阳性、颈静脉明显充盈等。心源性肝硬化患者可通过保证休息、避免剧烈活动、适当吸氧、减少钠及大量液体的摄入、使用强心、利尿药物及扩血管药物、补充蛋白等方法进行治疗。
9.38万
63
2023-09-09
室性心动过速首选药有哪些
甄汉华
副主任医师
急诊科
室性心动过速患者首选药物如下: 1、胺碘酮:为广谱抗心律失常药物,对室性心动过速及其它心律失常均有治疗效果;无法判断心动过速类型的患者、血流动力学不稳定的患者或并发心肌梗死、心肌缺血等器质性病变的患者,可使用胺碘酮进行治疗;胺碘酮可导致心率和血压下降,因此心功能不全或低血压患者需慎用; 2、利多卡因:血流动力学较稳定且无器质性病变的室性心动过速患者可使用利多卡因进行治疗。
8.90万
87
2023-09-08
肝硬化晚期腹水怎么办
甄汉华
副主任医师
急诊科
肝硬化晚期腹水的处理方法如下: 1、保证休息:严重腹水将增加心脏后负荷,因此患者需保证休息,严重者需卧床; 2、注意饮食:饮酒为导致肝硬化的常见因素,因此肝硬化晚期合并腹水的患者禁止饮酒,同时需控制动物内脏等高胆固醇食物及贝壳类海鲜的摄入; 3、警惕出现并发症:肝硬化合并腹水的患者通常出现消化道出血等严重并发症,因此患者若突发呕吐、呕血或黑便等症状,需及时就医进行治疗。
8.18万
152
2023-09-08
低血容量性休克的补液原则
甄汉华
副主任医师
急诊科
低血容量性休克的补液原则如下: 1、先快后慢:监测患者CDP与心功能,前半小时补充1000-1500ml平衡液,进而补充500ml胶体液; 2、先晶体后胶体:通常补充生理盐水或平衡液后,补充右旋糖酐或羟乙基淀粉等胶体液; 3、先盐后糖:先补充生理盐水,再补充葡萄糖; 4、补充血液成分:补充全血或成分输血,目前一般选择安全性与利用度均较高的成分输血; 5、纠正代谢性酸中毒:根据患者的血气分析结果,纠正代谢性酸中毒。
5.71万
18
2023-09-01
喘息性支气管炎吃什么药好
甄汉华
副主任医师
急诊科
喘息性支气管炎患者的用药如下: 1、解痉平喘药物:如氨茶碱等口服或静脉药物、异丙托溴铵等吸入药物; 2、祛痰镇咳药物:可使用氨溴索或桉柠蒎肠溶胶囊等药物进行祛痰处理;酮替芬等止咳药物对患者的排痰无明显影响,部分中枢性镇咳药物仅适用于无痰患者; 3、抗生素:通过检查确诊细菌或其他病原体感染,需遵医嘱使用抗生素进行治疗,主要包括头孢类抗生素或阿莫西林、氨苄西林等西林类抗生素。
5.79万
89
2023-08-13