许晓明的科普
脑出血前兆有哪些
许晓明
主治医师
神经外科
脑出血一般起病急骤,致死致残率高,治疗周期长,花费大,预后差。大部分脑出血患者起病较急,无任何前兆即发病,根据出血的位置,血肿量而出现不同的症状。一般前兆为一过性头晕或反复发作;突然言语不清或听不懂别人说话或视物模糊;突然站立不稳、行走困难;突然感觉一侧肢体麻木无力、持物不稳;这些表现可以短暂出现一次也可以多次反复出现并逐渐加重
2.14万
51
2023-12-18
颅咽管瘤手术是从头吗
许晓明
主治医师
神经外科
是的。颅咽管瘤是一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为脑内最常见的肿瘤之一。好发于15岁以下儿童,多好发于鞍上。一经诊断需尽早手术治疗。直径小于2cm的实性肿瘤可予以放疗。根据肿瘤的分型选择不同的手术入路:鞍内型采用经蝶窦入路,视交叉型采用眶颧入路,三脑室型采用纵裂入路,有广泛钙化、肿瘤直径大于3cm者采用改良岩骨入路。
5.57万
50
2023-12-16
颅咽管瘤的术后护理是什么
许晓明
主治医师
神经外科
1.注意监测24小时尿量及定期复查激素水平和电解质情况。大部分颅咽管瘤患者术后多伴有内分泌失调、尿崩症等,多饮水及适当增加盐类的摄取以预防电解质紊乱。激素分泌下降的可适当补充激素。2.进流食:以牛奶、鸡汤、鱼汤、豆汁为主,加以鸡蛋,少食多餐,进食时应唤醒患者,避免呛咳。3.加强呼吸道管理:尽量鼓励患者咳嗽,术后尽早下地以避免肺部感染的发生。4.心理护理:鼓励开导患者,解除患者的疑虑,讲诉手术成功案例,增加患者的信心。
8.43万
50
2023-12-08
脑震荡可以自己恢复吗
许晓明
主治医师
神经外科
脑震荡属于轻型颅脑损伤。需同时满足以下三点才能诊断为脑震荡:1.受伤后当即出现意识障碍且不超过半小时;2.清醒后不能回忆起受伤经过;3.颅脑ct无异常。脑震荡无脑内实质性损伤,一般经过静养休息后基本上都可恢复,药物只是辅助对症治疗。如头痛剧烈可适当给予甘露醇、布洛芬;呕吐不止可予以盐酸甲氧氯普胺。只要充分休息,减少脑力劳动,大部分患者可在一周左右自行恢复。
4.01万
50
2023-11-18
颅咽管瘤诊断与治疗
许晓明
主治医师
神经外科
颅咽管瘤是最常见的先天性颅内良性肿瘤之一,好发于两个年龄段,分别为5-10岁和50-60岁。颅脑MRI及CT为主要诊断依据,在CT中85%患者有钙化,肿瘤囊性变亦是颅咽管瘤的一个特征,取决于钙化内容物多少,囊性颅咽管瘤在CT上可表现为低密度或高密度。CT增强扫描后,病灶可不均匀强化。因颅咽管瘤位置毗邻垂体、下丘脑、视神经,一旦出现临床症状时肿瘤已发展至相当大,建议早诊断尽早治疗。一般采取手术切除肿瘤。同时还应治疗可能出现的脑积水和内分泌功能紊乱,对不能全切的肿瘤术后应给以辅助治疗(放疗、32P注射到肿瘤囊腔等)
5.86万
50
2023-11-16
中风的前兆
许晓明
主治医师
神经外科
中风为中医概念,西医中分为脑梗塞和脑出血。两者发病前兆基本相同:1.突然言语不清、流口水。2.持续头痛头晕。3.头皮发麻、半身麻木、突然视物模糊。4.智力衰退:精神异常、性格改变,躁动不安。5.出虚汗、发低热,胸闷心悸:少数患者因脑血管病变引起植物神经功能紊乱,而出现全身乏力、出虚汗、低热、心悸胸闷不适,恶心呕吐等症状。
2.92万
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2023-11-13
颅咽管瘤的护理措施
许晓明
主治医师
神经外科
1.心理护理:颅咽管瘤好发于15岁以下儿童。他们的心里承受能力差,一旦确诊后多伴有恐惧、焦虑心情,畏惧手术甚至拒绝治疗。需耐心告知患者的各种问题,安抚开导病人,告知手术成功的案例,解除病人的顾虑,做好心理疏通工作。2.颅咽管瘤多伴有内分泌失调及尿崩症。应按时记录24小时尿量,定时复查内分泌激素及电解质情况。多饮水适当摄入含盐类食物。对腺激素分泌下降的患者适当补充激素。3.注意观察患者的视力视野。颅咽管瘤多压迫视神经,进而引起视野缺损。术后予以营养神经药物。
4.96万
50
2023-11-09
脑梗死与脑梗塞的区别
许晓明
主治医师
神经外科
脑梗塞是由于脑血管被堵死后而导致的脑组织坏死。脑梗死与脑梗塞实际上是同一种疾病的不同称呼,两者之间没有区别,只是脑梗塞这个名称更容易叫人接受。脑梗塞根据发病的位置、面积等可出现不同的症状。主要为起病急,多在数小时内达到高峰。头痛头晕、恶心呕吐、言语不清、单个肢体或一侧肢体麻木无力。严重者可出现昏迷不醒。轻型腔隙性脑梗塞也可以无任何症状。
6.42万
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2023-11-01
轻微脑震荡怎么办
许晓明
主治医师
神经外科
脑震荡是颅脑外伤中较轻的疾病。需要满足以上三点才能诊断为脑震荡:1.受伤后当即出现意识障碍且不超过半小时2.清醒后不能回忆起受伤经过3.颅脑ct无明显异常。以上三点缺一不可。主要症状为头痛头晕、恶心、呕吐等。主要治疗方法为静养休息,避免剧烈活动,进流质清淡食物,少看电视、手机,尽量处于安静环境下。如恶心呕吐严重可适当给予止吐药物如盐酸甲氧氯普胺。药物只是辅助的,主要还是静养休息。预后良好,一般不会留有后遗症。
7.25万
50
2023-10-29
颅咽管瘤的位置如何分型
许晓明
主治医师
神经外科
将颅咽管瘤与鞍隔的关系分为三类:1.位于鞍内鞍隔下2.位于鞍上或鞍后3.位于脑室内。1983年Raimondi将颅咽管瘤分为五类:1.鞍内型:肿瘤局限于鞍内;2.视交叉前型:肿瘤可自鞍内向视交叉前延伸;3.视交叉后型:肿瘤位于视交叉与视束之间,可侵入下丘脑和第三脑室;4.lesformesgeantesgeantes型:肿瘤巨大,同时延伸入视交叉前后区,甚至延伸入幕下或侧裂;5.肿瘤位于咽部、后颅窝,还可局限于蝶鞍内或延伸入松果体区。
1.44万
50
2023-10-23