焦英杰的科普
疼痛是如何分级的
焦英杰
主治医师
重症医学科
疼痛分级方法如下: 1、语言评分法:若患者无气管插管,疼痛等级分为0-10分,让患者自我描述疼痛可达几分; 2、数字标记法:疼痛等级分为0-10分,患者自我评价目前疼痛为几分; 3、视觉评分法:准备一把100mm尺子,10mm为一个等级,让患者指示疼痛到达哪个位置进行评分; 4、面部表情法:从微笑至痛苦分为六种表情,患者指认目前处于哪个状态,进行评价。 在患者无法用语言描述疼痛时,一般采用客观数字评判,但最可靠的仍是患者主观描述,医生在用药时应根据疼痛程度来加减用药,帮助患者进行治疗。
10.29万
259
2023-12-14
肾功能衰竭的主要表现
焦英杰
主治医师
重症医学科
肾功能衰竭的表现需分期进行分析,具体如下: 1、少尿期:表现为少尿或无尿,尿量<400ml则称为少尿,<100ml则为无尿,由于尿量减少导致机体内环境紊乱,可出现代谢性酸中毒、高钾血症等,严重时可影响患者生命; 2、多尿期:表现为每日尿量>500ml,甚至达到3000-6000ml,部分患者可达10000ml以上; 3、肾脏恢复期:表现为尿量逐渐正常,肾功能指标逐渐恢复。
8.07万
328
2023-12-11
镇痛剂会成瘾吗
焦英杰
主治医师
重症医学科
一般药物成瘾是指患者对于某一种药物有持续强迫服药行为,服药后感到身体舒服或精神愉悦。药物成瘾分躯体依赖性和精神依赖性两个方面。普通消炎镇痛药,如布洛芬服药后一般不会成瘾。非中枢性镇痛剂,如曲马多,正常使用无需担心成瘾。阿片类镇痛剂,如杜冷丁、芬太尼、吗啡等药物,若未规范使用,会导致成瘾。在医疗方面使用镇痛剂,经过医生正规治疗,对患者适应症和剂量进行较好把控后,一般不会成瘾。
8.77万
133
2023-11-27
术后高血压是怎么回事
焦英杰
主治医师
重症医学科
患者术后出现高血压,可由以下原因导致: 1、疼痛:为应激性高血压,给予镇痛、镇静药物即可缓解; 2、气管插管不耐受:无法拔管处理,但亦可应用镇痛、镇静药物缓解; 3、血容量升高:为术中出血量较多,大量补液、扩容、输血导致; 4、术前高血压病史:可口服降压药缓解。 因此,针对患者术后出现高血压表现,需结合其具体发生原因进行对症治疗,以免造成失治误治。
5.43万
366
2023-10-15
镇静药物有哪些副作用
焦英杰
主治医师
重症医学科
镇静药物的副作用需结合其分类进行分析,具体如下: 1、苯二氮卓类:如安定、咪达唑仑等,与剂量应用成正相关,若注射过快,可有血压降低及呼吸抑制现象; 2、脂肪乳剂:如丙泊酚,亦可对血压及呼吸造成影响,与剂量成正相关,对于休克患者或老年人,此类情况较易发生,需多加注意; 3、中枢性α-2受体激动剂:如右美托咪定,可有心动过缓及血压降低表现。
10.30万
453
2023-09-22
镇痛剂使用的禁忌症有哪些
焦英杰
主治医师
重症医学科
以下人群应避免应用镇痛剂: 1、有过敏史的人群,以及孕妇、哺乳期患者; 2、既往消化道穿孔或出血,及处于消化道穿孔或出血活动期的患者; 3、对阿司匹林过敏的哮喘患者; 4、有重症肌无力或呼吸抑制风险的患者。 因此,建议应用镇痛剂前,医生需对患者的症状及病史进行问诊,结合其个体情况,判断是否适合应用消炎镇痛类药物,以免不良情况的发生。
5.73万
234
2023-08-30
镇痛剂的使用注意事项是什么
焦英杰
主治医师
重症医学科
消炎镇痛药易导致消化道穿孔和消化道出血,对老年患者肾功能产生一定影响。因镇痛剂与阿司匹林属同类,可引起阿司匹林过敏哮喘,使用镇痛剂前应详细询问患者既往病史,对患者基础情况和目前状态进行判断后,决定是否使用此类消炎镇痛类药物。对于非中枢性镇痛药,如曲马多,若使用药物剂量较大,会导致患者出现低血压,使用过程中应注意观察患者血压情况。对于阿片类镇痛剂,用药不规范或药量较大,会导致患者药物成瘾,且对呼吸和循环有明显抑制情况,使用时应注意患者观察呼吸和血压情况,防止意外发生。
6.02万
57
2023-08-03
心衰的表现是什么
焦英杰
主治医师
重症医学科
心衰分为左心衰及右心衰,其症状如下: 1、左心衰:表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,甚至端坐呼吸。其中端坐呼吸为左心衰最严重的临床表现; 2、右心衰:表现为下垂部位水肿等体循环淤血症状,严重时可出现肠道淤血、心源性肝硬化表现,最终导致多器官功能衰竭。其中,肠道淤血可见恶心、呕吐,心源性肝硬化可见黄疸、腹水。
6.90万
70
2023-07-04
术后意识不清应该怎样护理
焦英杰
主治医师
重症医学科
患者术后出现意识不清较多为麻醉药效未过导致,护理可从以下几方面进行: 1、拉床栏:以约束患者躁动行为; 2、观察患者呼吸:避免由于咳嗽或咳痰造成通气不足或气道阻塞; 3、观察手脚末端是否有紫绀; 4、应用监护仪:监测心率、血压、血氧等生命体征; 5、监测水电解质水平:避免造成内环境紊乱。 因此,若患者出现神志不清、意识混乱、躁动等情况,可适当应用镇痛、镇静药物,待药物代谢后,可逐渐清醒。
7.08万
366
2023-06-12
多器官功能衰竭的危害是什么
焦英杰
主治医师
重症医学科
多器官功能衰竭是指组织损伤、感染和心脏骤停等原因导致两个或两个以上器官同时或续惯性发生功能衰竭,称为多器官功能衰竭。多器官功能衰竭为临床中ICU患者死亡的主要原因,其预后与衰竭的器官数目相关。若为单器官衰竭,死亡率约为15%-20%;若为两个器官衰竭,死亡率约为30%-50%;若为三个器官衰竭,则死亡率可升至80%以上。建议出现多器官功能衰竭后,应早期积极处理,保护患者器官功能情况。若积极复苏、积极处理后,患者器官功能未见明显改善,或出现后续器官衰竭,则患者预后较差,死亡率较高。
7.03万
175
2023-05-30