张素侠的科普
手发麻怎么办
张素侠
副主任医师
神经内科
首先查找手发麻的原因,是因为脑血管疾病遗留的后遗症导致的,颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫臂丛神经导致的,还是由于腕管综合征,压迫正中神经导致的,血栓性脉管炎导致的,糖尿病周围神经病变导致的另外,明确病因后积极的针对病因的进行治疗,才能取得较好的疗效。另外还可以口服营养神经药物甲钴胺片或地巴唑片治疗。平时适量运动,不要经常保持一个姿势。
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2023-12-30
经常抽搐怎么办
张素侠
副主任医师
神经内科
如果抽搐是临床上说的癫痫发作,一定要及时的进行诊治,完善脑电图或动态脑电图检查,明确诊断,然后根据具体病情,应用抗癫痫的药物治疗,常用药物有卡马西平片、丙戊酸钠片、苯巴比妥片,先应用单药治疗,如果单药不能控制发作,需要联合应用。而且癫痫是一种慢性迁延性的疾病,如果反复发作可以影响病人的生活、工作、学习、婚姻、家庭,而且对脑损伤比较严重,要坚持服药不要随意停药、减药。
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2023-12-30
恢复神经的最好的药品有哪些
张素侠
副主任医师
神经内科
营养神经的药品有营养周围神经的药品以及营养中枢神经系统的药品。营养周围神经的药包括维生素B1,维生素b12,甲钴胺,鼠神经生长因子注射液,地巴唑片,谷维素片等。营养中枢神经系统的药物包括脑蛋白水解物,单唾液酸神四己糖神经节苷脂钠盐注射液。神经的恢复不能只靠药品,同时还要辅助于康复训练以及理疗、针灸等中医疗法,促进神经功能的恢复。
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2023-12-29
老年脑梗怎么治疗最好
张素侠
副主任医师
神经内科
老年脑梗死如果急性起病,发病时间窗在4-6小时之内,偏瘫侧肌力小于4级,没有脑出血的表现。家人同意,年龄不超过80岁,可以考虑溶栓治疗,而且溶栓治疗效果好,遗留的后遗症轻,便于将来生活达到自理。如果错过了溶栓时间窗,而且家人也担心溶栓的风险,可以在神经内科积极地给予改善循环、营养脑神经、抗栓、抗凝、调脂。如果有颅内高压,可以脱水降颅压等处理。病情稳定、48小时以后可以早期介入康复训练,促进肢体功能、言语功能、吞咽功能等恢复,便于患者将来达到生活的自理,减轻家庭的负担。
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2023-12-28
什么是帕金森治疗
张素侠
副主任医师
神经内科
帕金森是老年人常见的一种神经系统变性性疾病,常表现出为静止性震颤,运动迟缓,面具脸等,早期发现,早期治疗可以取得较好的疗效。治疗包括药物治疗,如美多巴,金刚烷胺司来吉兰,多哌奈齐,托卡朋,恩他卡朋等;还可以应用手术的方法治疗,包括神经核毁损术和脑深部电刺激。同时可以进行康复训练,改善肢体以及头颈部的灵活性。
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2023-12-28
依达拉奉的作用与功效
张素侠
副主任医师
神经内科
依达拉奉是一种自由基清除剂,对脑细胞有保护作用。研究证实N-乙酰门冬氨酸在急性脑梗死初期急剧下降,急性期给予依达拉奉可以抑制脑梗死局部的血流减少,阻止脑水肿及脑梗死的进展。缓解伴随的神经症状,比如偏侧肢体瘫痪,言语功能障碍,吞咽功能障碍,大小便失禁等。依达拉奉可以清除氧自由基,抑制脂质过氧化从而抑制脑细胞,血管内皮细胞的氧化损伤。
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2023-12-26
中风后遗症怎么治
张素侠
副主任医师
神经内科
中风后多数会遗留偏侧肢体活动障碍,言语障碍,吞咽功能障碍,甚至大小便失禁等。在规律服用抗血小板聚集药物,他汀类药物稳定斑块,调节血脂治疗,以及控制血压血脂血糖等治疗的情况下。早期介入康复治疗,中风后3月内是恢复的关键期。可以行偏瘫肢体综合训练,针灸,中频脉冲电疗,神经肌肉电刺激,功率自行车,电动起立床,减重支持训练,言语吞咽功能训练,膀胱功能训练等。
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2023-12-24
脑梗死后遗症康复的方法
张素侠
副主任医师
神经内科
首先要对脑梗死后遗症进行康复的评定,了解病人存在哪些功能障碍,然后进行针对性的训练,比如存在吞咽功能障碍,要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍,要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍,要对肢体进行偏瘫肢体综合训练,如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍,也要对进行不同的功能训练,比如清洁导尿、排尿前膀胱区的扣击,直肠电刺激,缩肛训练等。
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2023-12-22
脑出血偏瘫怎么办
张素侠
副主任医师
神经内科
脑出血引起的偏瘫,最好的方法就是进行规范性的康复功能训练。在脑出血急性期,首先要保持良肢位的摆放,利于在病情恢复期可以很好的预防上肢屈曲痉挛、下肢伸直痉挛模式。在病情的恢复期,要根据病人具体的病情评估,给予相应的功能锻炼。 如果肌力很差或没有,需要康复治疗师给予被动训练,保持关节活动度,预防关节的挛缩。如果肌力在1-2级,可以给予主动辅助训练,增强肌力,提高肌张力,在肌力3-4级时可以给予部分抗阻训练,促进患者功能的恢复。 同时,可以给予中频脉冲电(疗法)、针灸、红外线、电动起立床以及运动疗法等治疗,促进患者偏瘫侧的肢体功能恢复,改善病人的生活质量。
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2023-12-20
脊髓损伤的康复护理方法
张素侠
副主任医师
神经内科
脊髓损伤的康复护理主要有以下内容,膀胱的管理,排便的管理,皮肤管理,保持肢体的功能位。留置导尿期定期更换尿管,定时放尿,按时膀胱冲洗,观察尿的颜色,记录尿量,每天进行会阴护理。为了预防便秘,向病人宣教高纤维素饮食,定时大便,皮肤管理,主要是预防压疮,定时变换体位,观察皮肤颜色。向病人宣教良肢位的摆放。
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2023-12-20