原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮被发现于1953年，其主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞，保留人体钠离子及水分，排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内，称之为水钠潴留，即人体处于水肿状态，可导致人体血压增高，因此，原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高，其主要特点如下： 1、具可遗传性，患者的直系亲属可出现此类疾病； 2、患者可出现身体麻痹、乏力、不适、头昏等症状。

肾上腺患者是否需要手术，与肿瘤大小及肿瘤是否具有功能密切相关。一般情况下，肾上腺肿瘤为良性肿瘤，因此患者无需过度紧张。与其他肿瘤不同，临床常对肾上腺肿瘤是否产生功能，即患者是否出现高血压进行关注。肿瘤大小亦为区分的标志。肾上腺肿瘤小于2cm,定期观察即可。如大于2cm,且患者血压正常，亦需进行肿瘤切除。对于小于2cm的肿瘤，患者可采取规范化诊疗，查看血液中肾上腺激素是否正常，如激素分泌量增高，则此肾上腺肿瘤可能具有功能，应经手术切除。

原发性醛固酮增多症多见于肾上腺肿瘤或肾上腺增生患者，亦为继发性高血压常见的病因之一。据流行病学调查结果显示，可对部分人群进行原发性醛固酮增多症筛查，其主要类型如下： 1、患者经规范化用药，服用3种或大于3种，甚至4-5种药物治疗，血压控制依然不佳； 2、患者体检时发现肾上腺肿瘤，且合并有高血压； 3、患者具家族遗传病史，其直系亲属年轻时出现过脑卒中或严重高血压等病症； 4、直系亲属中出现过原发性醛固酮增多症患者； 5、合并有高血压的打鼾患者。

除手术治疗外，肾上腺高血压患者亦可采用药物治疗，药物治疗为二线治疗，其常用的药物如下： 1、螺内酯：为醛固酮特异性的拮抗剂，亦称之为安体舒通，主要用于治疗球状带的醛固酮分泌过多导致的高血压，其常见副作用为女性月经紊乱、男性乳腺发育等； 2、钙离子拮抗剂：如ACEI类药物或利尿剂等长控降压药，可用于治疗原发性醛固酮增多症导致的高血压； 3、α-受体阻滞剂：部分嗜铬细胞瘤患者无法进行手术，可选用酚苄明、哌唑嗪等药物进行治疗； 4、密妥坦：可用于治疗肾上腺皮质癌导致的高血压，但可导致患者双侧肾上腺萎缩。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肾上腺肿瘤可分为有功能的肾上腺肿瘤及无功能的肾上腺肿瘤，有功能的肾上腺肿瘤可分泌部分激素。肾上腺由外部三层及内部一层构成。球状带为肾上腺表层，可分泌醛固酮，醛固酮较为特殊，其分泌量较少，但其功能较为强大，可将患者多余水分及钠离子保留于体内，称之为水钠潴留，可导致患者血压增高。束状带为肾上腺皮质第二层，可分泌糖皮质激素，糖皮质激素亦可引起水钠潴留，导致患者血压增高。肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类物质，可引起血管收缩，导致患者血压增高。醛固酮腺瘤、肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤为常见的肾上腺肿瘤，均可导致患者血压增高。

肾上腺皮质增生为影像学概念之一。临床首先需明确患者的肾上腺增生是否产生功能。患者如经检查发现其肾上腺皮质增生导致盐皮质激素，即醛固酮分泌量增加，则常为原发性醛固酮增多症。醛固酮增多症患者除手术治疗外，亦可选择安体舒通等药物进行治疗。安体舒通可有效拮抗醛固酮，目前为治疗醛固酮增多症较为有效的药物，但其副作用较大，如患者无法耐受，亦可选取手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肾上腺源性高血压为继发性高血压类型之一，患者主要症状如下： 1、与原发性高血压相比，肾上腺源性高血压患者血压较高； 2、血压呈波动性改变：由肾上腺激素呈波动性释放导致，可引起患者血压急剧增高，甚至患者可出现脑血管破裂、脑损伤等并发症； 3、四肢麻痹：醛固酮分泌量增加所致； 4、低血钾：患者可表现为四肢无力、晕厥等症状； 5、向心性肥胖：因皮质醇增多导致，患者表现为四肢纤细，腹部、背部呈现脂肪堆积现象。

肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质病变，因患者肾上腺髓质内部嗜铬细胞较多所致。肾上腺嗜铬细胞瘤为肾上腺肿瘤较为危险的类型之一。肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类物质非定期、恒定释放，其突发性释放可引起血压急剧增高，导致部分患者的脑血管破裂，进而引发中风、脑出血、残疾等后遗症。患者应及时进行诊断并经手术治疗。一般情况下，患者预后较佳。部分肾上腺嗜铬细胞瘤可能为恶性肿瘤，占恶性肾上腺肿瘤的比重较高。因此，患者术后应定期复查，预防肿瘤复发。

肾上腺皮质增生为影像学定义之一，即通过CT或核磁发现患者的肾上腺形态异常，出现增生或肥厚现象。肾上腺增生为临床表现，肾上腺原发性醛固醇增多症、皮质醇增多症、肾上腺的正常增生，均可表现为肾上腺增生。肾上腺增生为影像学形态描述，临床需对患者采取规范化诊疗，如发现患者肾上腺激素，如盐皮质激素、醛固醇、糖皮质激素分泌过量，则肾上腺皮质增生可能为导致高血压的病因。

患者经规范化诊疗，确诊其高血压症状与体内的肾上腺肿瘤有关。一般情况下，临床应采取肿瘤切除进行治疗。如出现高龄患者伴肿瘤较大等特殊情况，应采取手术将肿瘤及肾上腺完整切除，可降低肿瘤复发几率，且患者术后降压效果较佳。术后应定期对患者进行观察，短期内患者体内可能有激素残留，需持续服用降压药物。常规情况下，约6个月患者血压即可处于稳定状态。如此时患者血压仍有升高现象，可能因患者合并有原发性高血压，或长期的高血压破坏血管导致，此类患者仍需服用降压药物进行治疗。