肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况，治疗方法具体如下： 1、结节直径＜5mm：一般定期复查胸部CT，如半年或一年检查一次； 2、结节直径处于5-10mm之间：患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议3-6个月或1-2年追踪复查； 3、结节直径＞1cm：需积极干预治疗，如进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质，部分患者需考虑手术切除。

内科胸腔镜检查风险最常见为出血，因胸壁需开口检查，检查镜伸入胸腔易触碰较大血管，引起出血；部分患者胸膜较敏感，易引起胸膜反应，严重者甚至引起休克。部分患者存在胸腔积液情况，粘连较严重，易损伤肺部甚至周围其他脏器，引起相关严重并发症。但相关并发症与损害基本可控，患者进行胸腔镜检查前，均进行增强CT检查，为医生指导穿刺点做准备，尽量避开较大血管、神经组织。综合所述，胸腔镜操作尽量选择局部腔隙较深阔位置直接进行，以降低风险。

内科胸腔镜，指以微创手术为目地，将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内，进行相关检查及治疗的操作。最大优势在于微创，以最小的创伤范围取得满意的治疗及诊断效果。主要针对胸膜以内疑难疾病。与胃镜、肠镜、关节腔镜等原理相同，以上应用范围在于胃、肠、关节腔，胸腔镜主要针对胸腔，此外胃肠镜为软镜，但胸腔镜部分为软镜、部分为硬镜。

肋骨与肺脏间正常腔隙称为胸腔。正常胸腔内存有少量液体，起润滑与交换作用。胸腔积液，指胸腔内产生大量积液。原因较多，最常见炎症、结核、肿瘤及风湿免疫性疾病，全身性疾病如肝病、心血管疾病、营养不良等情况均可引起胸腔积液。综合所述，胸腔积液并非单独诊断，属一类疾病或一系列疾病的总称，患者确诊胸腔积液应及时检查病因，才可进行下一步治疗。

患者发生咳血无需过度紧张，否则易出现咳血或血痰下咽过程中堵塞气道，引起气道阻塞性休克，甚至死亡。患者发现咳血，应及时咳出，并尽快就诊呼吸科，进行相关专科检查及治疗。 咳血急性期必须听从医嘱，保持患侧卧位，达到压迫止血目的。肺脏血管破裂较大，恢复时间较长，注意不可过早活动，避免加重出血，目前该病多采用经皮血管介入治疗，患者基本可得到满意效果。 综合所述，若患者注意及时就医，95%以上患者均可得到满意结果。

肺穿刺操作过程较为简单，首先对患者操作部位进行定位，确定穿刺部位存在检查间隙，病灶周围无较大血管，患者于CT检查指导下进行实时定位，实时穿刺并取出组织，全部操作过程约5-10分钟即可完成。多数患者术后第二天即可下床活动，操作中需注意出血、气胸等并发症，该操作安全性相对较高，且准确率较高，据相关文献报道其准确率可达90%以上。

引起咳血的原因较多，常见肺部因素如肺炎、支气管扩张、结核、肺水肿、外伤引起的肺破裂、先天性肺血管畸形、肺隔离症、慢阻肺患者反复感染等情况。部分患者还可因其他疾病导致，如妇科存在子宫内膜异位问题，同样可引起咳血。综合所述，患者可因局部肺脏问题引起咳血，同样可因其他全身疾病引起肺部反应。程度较轻者表现痰中带血，程度较重者可出现大口鲜血，甚至向外涌血。如肺水肿引起粉红色泡沫样血痰，肺炎多以痰中带血常见，肿瘤咳血则血量较大，且持续时间较长。

内科胸腔镜检查后，注意以下几方面事项： 1、检查后多数患者出现伤口局部疼痛，一般可耐受，疼痛严重者可临时使用镇痛药止痛； 2、部分患者切口处存在少量渗水或渗气，属常见问题，其中渗水患者较多，临时更换纱布即可； 3、胸腔镜检查后需安装引流装置1-2天，日常活动或检查前，注意防止引流管内液体流出，引起二次感染； 4、注意清淡饮食，尽量选择易消化食物，一般无需忌口，若患者存在糖尿病、高血压，注意相关饮食禁忌即可； 5、伤口一般1周后拆线，拆线期注意避免碰水、感染。

肺结节属影像学专业术语，并非临床诊断，普通患者易误认为结节为肿瘤，肺结节90%以上患者通过CT确诊属良性病变，只存在10%左右恶性情况。临床中结节＜5mm者，以定期观察为主，定期复查CT，如3-6个月，或1年检查一次，结节＞8mm者应重点关注，需进行增强CT、纤支镜或经皮肺穿刺取活检明确性质。患者体检发现2-3mm小结节，一般无需过分担心，注意定期复查即可。

内科胸腔镜术前准备包括以下几方面： 1、术前医生均与患者进行详细沟通：告知病情及检查目的，必须得到患者及家属同意才可进行检查； 2、术前与患者及相关护理人员进行沟通：了解操作过程，告知术前、术中、术后注意事项，如术后饮食，术中出血处理措施等； 3、术前检查：出凝血时间、心电图、处理学时间、增强CT检查，及操作前进行精确CT下或B超下定位； 4、提前预约：为医护人员提供充分准备时间，即使手术较小，但同样需提前准备设备、消毒等措施，避免发生院感等后遗症。