张蕾的科普
早上咳嗽是什么原因
张蕾
主治医师
呼吸内科
晨起咳嗽最主要的原因主要是:上呼吸道的疾病,感冒鼻窦或者是鼻炎,扁桃体炎,急慢性咽炎和喉炎,急性会厌炎导致。其中根据咳嗽持续的时间将咳嗽分为两类。急性咳嗽是发病少于三周,慢性咳嗽是持续三周以上。其中急性咳嗽也可持续转为慢性。晨起长期慢性咳嗽,建议行胸部X线片,肺功能通气包括容量弥散检查,激发实验,IgE定量测定,监测日夜峰值流速,耳鼻喉科和咽喉镜检查,x线鼻窦像或CT进行确诊。
3.38万
52
2023-12-20
打鼾的原因是什么
张蕾
主治医师
呼吸内科
打鼾又叫睡眠呼吸暂停综合征,分为中枢型,阻塞型及混合型。中枢型是由于神经肌肉病变导致呼吸调节紊乱,呼吸暂停时,呼吸动力消失。应积极治疗原发病,可使用呼吸兴奋药和无创有创机械通气治疗阻塞型为上呼吸道包括鼻,咽喉及口腔病变引起阻塞,如鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,扁桃体肥大,软腭松弛,腭垂过长,舌体肥大和舌根后坠,应睡眠时侧卧,抬高床头,戒烟酒,避免服用镇静药。鼻炎可用鼻血管收缩药,可行软腭咽形成术和正颌手术,亦可采用激光低温射频消融术治疗,下颌前移者可以用口腔矫治器。
6.04万
50
2023-11-01
茶碱的作用有哪些
张蕾
主治医师
呼吸内科
茶碱类药物主要是对支气管平滑肌的松弛作用,是最强的,可以使支气管扩张肺活量增加作用较为持久,尤其是对痉挛状态的支气管效果显著,茶碱类还有扩张冠状动脉,增加心肌供血,加强心脏收缩力的作用,多用于aecopd,支气管哮喘急性发作以及心源性哮喘不能鉴别的支气管哮喘,但茶碱类中毒剂量与治疗量相近,故应用时需要监测茶碱的血药浓度。
5.42万
50
2023-09-17
什么是张力性气胸
张蕾
主治医师
呼吸内科
张力性气胸是指气胸的破裂口,呈单向活瓣或活塞运动,吸气时瓣口打开气体进入胸腔,呼气时瓣口关闭气体只进不出,胸腔内的气体越积越多,压力持续上升,可以达到10-20cmH2O。肺脏压缩纵隔移位,心脏血液回流受阻。病人常有极度呼吸困难,血压下降,昏迷和虚脱,最后可呼吸衰竭而死亡。穿刺抽气后压力下降,但随后又迅速复升,穿刺抽气只是暂时缓解症状应立即进行插管,闭式引流排气。
8.95万
50
2023-08-25
打呼噜是什么原因
张蕾
主治医师
呼吸内科
打鼾分为中枢型,阻塞型及混合型。中枢型是由于神经肌肉病变导致呼吸调节紊乱所致,阻塞型为鼻咽喉及口腔病变引起阻塞所致,如鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,扁桃体肥大,软腭松弛,舌体肥大和舌根后坠,下颌后缩,颞颌关节病变等。其中鼻炎可以用鼻血管收缩药,也可以用呼吸机支持治疗,根据病变可以行软腭咽成形术和正颌手术治疗。
1.45万
50
2023-07-26
单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症怎么治
张蕾
主治医师
呼吸内科
主要激素治疗,逐渐减量,注意复查血常规及肺部ct.应用激素2-3周逐渐减量并最终停止。单纯性急性嗜酸性肺炎治疗后不应复发,如果复发应考虑是否合并其他疾病,如慢性嗜酸性肺炎。治疗急性嗜酸性肺炎常须使用大量糖皮质激素,如甲基泼尼龙60-125mg每六小时1次,持续应用24-48小时因确诊急性嗜酸性肺炎需要排除感染性疾病。治疗需要大剂量激素,如疑诊本病时,通常应在开始治疗前行支气管肺泡灌洗或肺活检以明确诊断。呼吸衰竭得到纠正后,可在2-4周内逐渐减少激素用量,并最终停止单纯的急性嗜酸性肺炎,在治疗后不应复法。如果复发,应考虑是否合并其他疾病,如慢性嗜酸性肺炎本病诊断一旦确立,就应立即给予治疗,但偶见自行痊愈的报道。
2.19万
50
2023-05-15
呼吸肺疼是怎么回事
张蕾
主治医师
呼吸内科
考虑为胸膜性疼痛显著特征是疼痛与呼吸运动密切相关,无论疼痛性质,为尖锐痛,钝痛或烧灼样痛等。深呼吸,咳嗽,打喷嚏,弯腰蹲坐,甚至床上的翻身都可加剧胸痛,胸膜性胸痛发生的速度与伴发症状可为诊断提供线索,骤然以一侧剧烈胸痛起病,并伴有呼吸困难和气胸或胸腔积液体征,要考虑自发性气胸,血胸,血气胸此外还要警惕肺栓塞。肺栓塞引起的胸痛除了主要与胸膜受累有关外韩语,肺动脉高压,肺动脉扩张刺激主气管特容易漏诊。建议行胸部CT检查,明确胸痛原因。
8.56万
50
2023-04-24
晚上喉咙痒咳嗽怎么办
张蕾
主治医师
呼吸内科
夜间喉咙痒,咳嗽可能是由于咽炎和支气管炎所致,需明确诊断后给予对症治疗。可行喉镜检查,明确咽部有无炎症,如无明显咽部炎症,且咳嗽无痰可口服西替利嗪及孟鲁斯特降低气道反应,对症治疗,如痰量较多为白色黏痰,需行血常规检查,观察有无炎症后斟酌是否抗炎治疗。如为黄痰,可口服抗生素对症治疗。另外仍需排除咳嗽变异性哮喘可能,建议行支气管舒张实验。
2.05万
50
2023-04-20
咳出血是怎么回事
张蕾
主治医师
呼吸内科
咯血是指喉部以下的呼吸器官,气管,支气管或肺组织内的出血,经咳嗽动作从口腔排出,咯血不仅可以有呼吸系统疾病引起,也可以由循环系统疾病,外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起,应与口腔,眼部和鼻出血以及呕血相鉴别。引起咯血的疾病可以有肺结核,支气管扩张,支气管炎,肺脓肿,肺癌,肺炎,肺吸虫病,肺阿米巴病,肺包虫病,肺真菌病,囊虫病,支气管结石以及硅肺等均可引起咯血。二尖瓣狭窄,肺动脉高压,主动脉瘤,肺梗死亦可引起咯血。如经常性的咯血,建议行喉镜检查,肺部CT,心脏彩超。
8.67万
50
2023-04-18
严重咳嗽怎么治
张蕾
主治医师
呼吸内科
较严重咳嗽分为急性和慢性。首先行肺部CT明确有无肺部炎症,排除肺部炎症后需要针对病因治疗,如支气管哮喘,鼻后滴漏,慢性支气管炎进行医治输血反应,如患者严重咳嗽,是干咳,无痰,活动后加重,考虑气道高反应性,可口服复方甲氧那明两粒,1天3次,西替利嗪糖浆,每晚10ml。如患者咳嗽,有大量黄色或白色粘痰建议行血常规检查,提示白细胞有无升高,如有明显的感染征象,可给予抗炎治疗。
9.29万
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2023-03-13