高树建的科普
胃癌早期能治愈吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
胃癌早期很有可能治愈,如果胃癌发现时是早期,没有发生远处的转移,通过手术可以完整的把肿瘤切除干净,很有可能达到治愈。如果术后的病理类型显示是低分化,有脉管、神经的侵犯等预后不良因素,需要进行术后的辅助化疗,通过化疗也可以降低复发和转移的几率。如果免疫组化中的HER2是强阳,需要输注曲妥珠单抗等靶向药物。治疗结束后还需要定期的复查,因为即使是早期的胃癌,也有可能出现复发和转移。
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2023-12-31
化疗后的止吐药物有哪些
高树建
副主任医师
肿瘤科
化疗后的止吐药物主要有胃复安、地塞米松还有5-羟色胺受体拮抗剂,比如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等,目前还有一种比较新的药物是P物质拮抗剂,如阿瑞匹坦。如果使用的化疗药物是低致吐性的化疗药物,选择地塞米松或者胃复安进行止吐治疗就可以。如果是中致吐性的化疗药物往往推荐二联或者三联的方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松,或者5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。高致吐性的抗癌药物一般需要三药联合的治疗方案,比如5-羟色胺受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦。
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2023-12-30
胶质瘤术后需要放疗吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
大部分胶质瘤术后都需要进行放疗,由于脑胶质瘤已经发现时肿瘤都比较大,为了保存足够多的脑功能,通过手术无法保证把所有的肿瘤细胞全都切除掉,所以通过术后放疗可以明显延长病人的生存期。而对于胶质瘤中的低级别星形细胞瘤,术后放不放疗还存在一定的争议,目前大多认为术后如果通过CT或者核磁证实肿瘤已经全切除可以暂时不进行放疗,但是如果证实还有术后残留就应该进行放疗。而对于间变性星形细胞瘤和神经母细胞瘤,术后不管有没有肿瘤残留都需要进行放疗。
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2023-12-28
什么是分化型甲状腺癌
高树建
副主任医师
肿瘤科
大多数的分化型甲状腺癌预后比较好,可以达到治愈的。分化型甲状腺癌指的是乳头状癌和滤泡状癌,这两种甲状腺癌的癌细胞跟正常的甲状腺组织细胞相似度很高,所以生长的速度比较慢,也不容易出现远处的转移。 治疗后分化型甲状腺癌的10年生存率可以达到90%以上。如果是分化型的甲状腺癌不需要过度紧张,通过手术切除很有可能就达到治愈。即使有的手术切除后出现了颈部淋巴结的复发、转移,通过再次的手术切除同样有可能达到治愈。
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2023-12-28
直肠癌新辅助化疗用于什么患者
高树建
副主任医师
肿瘤科
直肠癌新辅助化疗往往是用于直肠癌局部晚期的病人。这部分病人如果选择手术切除有可能手术难度比较大,或者不能保证完整的把肿瘤都切除掉,这时往往就选择新辅助化疗。新辅助化疗就是手术之前进行的化疗,通过化疗使肿瘤缩小从而有利于手术的进行,这样可以减少复发和转移的几率从而提高治愈率。除了新辅助化疗之外,大部分病人还需要进行新辅助的放疗,如果能同时进行放化疗,对治疗直肠癌的效果最好。新辅助化疗和手术之后,还是需要进行术后的辅助化疗。
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2023-12-28
胃结节是癌症吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
胃结节不一定就是癌症,胃结节也很有可能是良性的胃息肉、胃腺瘤。要想确诊胃结节是不是癌症,需要做胃镜,在胃结节处取活检送病理化验,这是确诊胃结节最准确的检查手段。 如果病理证实了胃癌,需要尽早进行抗肿瘤治疗。在治疗之前还需要做其他的检查,看看胃癌向胃外层浸润的程度,胃周围的区域淋巴结有没有转移,以及远处的其他部位有没有转移。 制定准确的临床分期,根据临床分期、病人的一般状况等选择正确的治疗方案。
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2023-12-27
什么是癌前病变三度
高树建
副主任医师
肿瘤科
癌前病变三度分为轻度、中度和重度上皮内瘤变,如果是轻度上皮内瘤变一般不要紧,大多数可以逆转成正常细胞。如果是中度上皮内瘤变,发生癌变的几率就要比轻度上皮内瘤变大。 如果是重度上皮内瘤变,大多数都可以发生癌变。所以轻度、中度上皮内瘤变可以定期观察,如果查出有重度上皮内瘤变需要进行处理,手术切除后就没事了,以防发生癌变。在癌前病变前进行处理,肯定要比发生癌变后再治疗效果好。
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2023-12-26
头皮上长瘊子是癌症吗
高树建
副主任医师
肿瘤科
头皮上长瘊子应该不是癌症,瘊子在医学上被称为寻常疣,是由人体皮肤感染人乳头瘤病毒所引起,由于病毒具有复制性,所以如果不治疗,瘊子有可能越来越严重,往往需要口服抗病毒的药物进行治疗,也可以考虑进行激光、冷冻等局部的治疗,最好不要经常刺激或经常摸瘊子,以免发生癌变。如果瘊子突然增大、质地变硬,需要高度怀疑癌变,需要尽早去医院接受进一步的检查。如果治疗,一般需要进行扩大切除。
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2023-12-26
治疗晚期肝癌的特效药有什么
高树建
副主任医师
肿瘤科
晚期肝癌以全身治疗为主,比如靶向药物治疗、全身化疗等,靶向药物主要有索拉非尼、仑伐替尼、舒尼替尼、拉帕替尼等,而化疗药物主要有奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、伊立替康等,但是目前还没有治疗肝癌的特效药物。 不管是靶向药物还是化疗,对于治疗肿瘤的有效率都比较低,所以应用药物之后并不是100%的控制肿瘤,通过复查CT或者核磁才能判断药物有没有效果。 如果有效果,原来的药物还可以继续使用。如果没有效果,就需要考虑更换其它的药物继续治疗。
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2023-12-26
骨转移腰疼怎么办
高树建
副主任医师
肿瘤科
骨转移腰疼需要口服止痛药物进行止痛治疗,同时还需要根据原发肿瘤制定全身的治疗,比如化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。 如果腰疼比较明显也可以考虑进行局部的放疗,放疗可以起到很好的止痛作用,而且可以控制骨转移处肿瘤的生长,但是并不会降低出现病理性骨折的风险。 所以如果骨质破坏比较严重也可以考虑进行椎体成形术,这种手术可以止疼也可以稳定腰椎,减少骨折发生的几率,同时还需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物。相对于内脏器官的转移,出现骨转移病人的生存期比较长。
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2023-12-26