
乳腺针刺痛是怎么回事
赵瑞琴
副主任医师
外科
乳腺疼痛存在多种类型,常见包括乳腺胀痛、乳腺掣痛、乳腺刺痛。刺痛常见表现为阵发性刺痛,此种刺痛西医学考虑为肋间神经受到疼痛因子刺激后出现疼痛,中医学则认为刺痛为气滞血瘀导致,即气为血之帅,气滞则血瘀,不通则痛。且此类疼痛部位较为固定,常见于压力较大、情绪易波动的正常女性及做完乳腺手术的患者。
如果刺痛较轻微,通常通过局部热敷可缓慢缓解,但刺痛较严重,可能要配合疏肝理气、活血止痛的中药治疗。
7.85万
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浆细胞性乳腺炎发烧的原因
赵瑞琴
副主任医师
外科
浆细胞性乳腺炎是临床较罕见且极易误诊的疾病,临床发生率较低,但误诊率较高,高达60%-90%。取局部组织穿刺进行病理检查为其诊断金标准,该病多发生于30-40岁非哺乳期女性,多伴随单侧乳头凹陷。目前认为局部导管堵塞、导管狭窄及分泌物潴留可引发疾病,早期表现为乳头溢液,继而出现乳晕区不规则肿块,起病急、病程长、易复发,化脓后易形成瘘管。其治疗包括保守治疗和手术治疗。而浆细胞性乳腺炎通常范围较局限,不会引发全身性症状。但若发病较为快速,脓肿范围突然扩大可能会致全身性体温升高,需及时手术切开排脓,必要时配合抗生素治疗。
9.49万
57
乳腺增生疼的厉害是恶性吗
赵瑞琴
副主任医师
外科
淋巴结属于身体正常组织结构,是重要免疫器官,属于淋巴系统重要组成部分。且淋巴结数目较多,分布于全身各部位,通常成群分布于身体较隐蔽凹陷处,如耳后、颌下、锁骨上下窝、腋窝、腹股沟等部位。正常情况腋下至少存在五组淋巴结分布。而淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结,浅表淋巴结肿大可通过触摸察觉,因健康淋巴结一般直径<0.5cm,无法触摸,深部淋巴结同样无法触摸,需通过CT、超声等检查才能发现。
淋巴系统属于人体免疫力重要组成部分,当人体受到细菌、病毒侵犯时,淋巴系统启动防御反应召集大批部队前来剿灭外敌,局部会出现拥挤情况,表现为淋巴结肿大。而淋巴系统属于癌症转移途径之一,可能发生癌变。当癌细胞占领淋巴结后会表现为淋巴结肿大,所以腋下存在淋巴结正常,但如果出现淋巴结肿大需进一步进行超声 检查鉴别良恶性。
5.38万
158
成人脐疝怎么治
赵瑞琴
副主任医师
外科
脐疝是腹腔内的组织器官,如小肠,通过脐环突出皮下。成人脐疝均为后天形成,多见于中年生育过的女性,表现为脐部有突起的肿物,由于成年人的脐环较狭窄,所以较易发生嵌顿,导致突出组织器官无法回纳。成年人脐疝治疗方式主要通过手术治疗,将嵌顿在疝囊内的组织回纳或切除,再将突出的疝囊结扎,然后缝合、修补缺损位置。手术方式主要包括常规开放性手术和腹腔镜的微创手术。
10.18万
413
乳腺结节痛正常吗
赵瑞琴
副主任医师
外科
乳腺结节无论伴随或不伴随疼痛,都属于异常情况,乳腺结节部分为实质性结节,经超声等影像学可证实确实存在的结节,此类结节需医生判定是否需进一步治疗或定期随访。这类结节一般包括乳腺增生结块、炎症性肿块,少数情况是癌症侵犯神经组织所致。
还有一类结块虽可触摸到,但经过超声等影像学检查没有证实,此类结块如果伴有疼痛,多见于乳腺增生伴有乳痛症,中医学病名称为乳癖证,可通过中医药治疗、消散。
8.07万
341
乳腺结节Ⅳ级如何治疗
赵瑞琴
副主任医师
外科
乳腺结节Ⅳ级属于乳腺BI-RADS分级,BI-RADS-Ⅳ类可细分为BI-RADS-ⅣA、ⅣB、ⅣC三个类型,ⅣA恶性可能性在2%-10%。若病理结果为良性,结果较为可靠,常规可进行3-6个月随访或手术切除,且此类结节包括可触及部分、边缘清楚的实性肿块,如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。
ⅣB类恶性程度在10%-50%,穿刺病理结果和影像学一致,可相信病理学检查,此类结节常见纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变。如果穿刺病理学结果为乳头状瘤、不典型增生等,需进行肿物切除。BI-RADS-ⅣC类恶性程度在50%-95%,此类结节包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线性钙化。此类病变通常属于恶性,如果病理学检查为良性,需与病理科会诊进一步分析,建议手术切除。
乳腺BI-RADS分级是影像学针对乳腺疾病所进行的分类,包括BI-RADS-0级到BI-RADS-Ⅵ级,共7级。BI-RADS-Ⅳ级恶性可能度在2%-95%,此类病变绝大部分需穿刺活检明确病理性质。
10.10万
341
双侧乳腺结节如何消除
赵瑞琴
副主任医师
外科
双侧乳腺结节诊断需借助超声等影像学检查及病理检查,如果患者自行触摸到结块,但超声并没有证实存在结块,常见于乳腺增生伴随乳痛症,中医称为乳癖,多发生在月经前,而在行经期时肿块可自行缩小,此类结块可通过中医药治疗促进消散。
若经超声或其它影像学证实为真实存在的结节,常见包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、良性叶状肿瘤、增生结节、乳腺炎性肿块等良性病变及乳腺癌,炎性结节初期未成脓时可通过中药内服、外敷促进吸收和消散。
临床存在个别通过对日常生活调节导致单发较小结节消失或较大结节缩小的案例,但理论上实质性结节如果消除,必须通过手术方式,但不是所有结节均需手术干预,大多数BI-RADS-Ⅱ到BI-RADS-Ⅲ类结节只需定期复查即可。
7.23万
81
什么是腹内疝
赵瑞琴
副主任医师
外科
腹内疝指腹腔内的脏器或器官通过腹膜或肠系膜正常或异常的腔隙突入到腹腔内的其他解剖间隙。腹内疝根据成因,分为先天性的腹内疝和后天性的腹内疝,根据解剖位置,分为十二指肠旁疝、盲肠周围疝等。腹内疝一旦发生易导致肠梗阻及肠坏死,需早期诊断和治疗。但该疾病无特异性表现,早期诊断比较依赖于影像学的诊断,诊断较困难。
6.80万
38
乳腺增生要注意些什么
赵瑞琴
副主任医师
外科
乳腺增生如果伴随疼痛、肿物、乳头溢液等症状需注意以下几点:
1、在每个月的月经后进行自我检查,如果发现存在结块,避免过度紧张,需及时就诊;
2、规律休息,尽量避免熬夜,保证睡眠质量;
3、需及时合理疏导压力,接纳负面情绪,不能一味要求保持心情舒畅。如果存在心理问题较严重,无法得到疏导,必要时需到正规心理咨询机构进行咨询;
4、尽量避免食用、使用含有激素类的产品,且对于成分不明的保健品尽量避免食用。推荐地中海式饮食,尽量增加食物多样性,减少生冷、寒凉、辛辣食物摄入,增加蔬菜类、水果类和富含膳食纤维食物摄入;
5、进行适当锻炼,多做扩胸运动或通过游泳、打球等运动对乳腺进行按摩,不推荐非医疗机构的乳腺大力按摩,避免腺体损伤等不良后果;
6、内衣尽量选择较舒适内衣,避免穿着过紧;
7、需定期检 查。
5.68万
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乳腺有硬块疼是怎么回事
赵瑞琴
副主任医师
外科
乳腺出现局部硬块,无论痛或不痛,均建议及时就诊。如果乳腺硬块伴疼痛,结块经过超声或其它影像学没有找到,这种结块一般是乳腺增生伴随乳痛症,中医病名称为乳癖,其症状多发生在月经前,经期后逐渐缓解。
如果结块经影像学证实,此类结块多数为炎症性肿块,如囊肿感染、肉芽肿性乳腺炎、急性乳腺炎等,少数情况是癌肿侵犯神经组织。触摸到硬块,但没有疼痛,需及时就诊,因乳腺癌绝大多数情况表现为无痛性肿块。
9.30万
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