
冠状动脉供血不足的表现
彭筱平
主任医师
心内科
多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛,咽喉部疼痛或左肩背疼痛,一般活动后诱发,休息或含服硝酸甘油、救心丸等药物可明显缓解。部分冠状动脉供血不足的患者可无典型的心绞痛症状,如糖尿病周围神经病变可能对痛觉不敏感,因此没有任何症状,而部分患者症状呈现间歇性。通过体格检查或冠脉造影、心电图、运动平板等确诊。另外,无明显症状患者风险度极高,容易发生急性心肌梗死,需定期到医院复查,规律服药。
10.40万
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重度肺动脉高压的危害
彭筱平
主任医师
心内科
重度肺动脉高压危害主要有以下几个方面:
1、缺氧:缺氧可导致患者呼吸困难、气促,甚至发绀等先天性心脏病表现;
2、肺部感染:重度肺动脉高压患者机体免疫力下降,容易出现感染、发热等症状,严重者出现亚急性感染性心内膜炎;
3、右心衰竭:长期肺动脉高压会导致右心室的负荷增大,引起右心衰竭;
4、其他相关症状:可导致三尖瓣关闭不全或房颤等。
7.62万
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冠状动脉异常起源于肺动脉是怎么回事
彭筱平
主任医师
心内科
冠状动脉的一支、分支或者两支起源于近端肺动脉干,极少数患者可见于近端右肺动脉,健康人在正常胚胎发育期间,肺动脉干有肺动脉压,随着胚胎的发育,肺动脉压逐渐消退,如果冠状动脉血管丛与肺动脉压相通,进一步发展逐步成为异常通道,即为冠状动脉异常起源于肺动脉。这种情况下,容易引起胸闷、胸痛等缺血症状,因此需手术治疗,手术方法主要为冠状动脉吻合术或成形术。另外,术前需停用抗凝药1周以上,同时戒烟限酒。
8.43万
4
重度肺动脉高压预后如何
彭筱平
主任医师
心内科
重度肺动脉高压患者预后较差,死亡率较高,与病因有一定关系。肺动脉高压要积极治疗,特别是血管舒张药物的使用。同时对患者心理治疗也非常重要。患者需预防并发症的出现,避免感冒,诱发心功能不全加重。若出现心衰需积极有效的治疗。此外,重度肺动脉高压,要早期预防,轻度肺动脉高压,需积极治疗,延缓或阻止向重度肺动脉高压发展。
6.47万
382
冠状动脉异常起源于主动脉是怎么回事
彭筱平
主任医师
心内科
正常冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。如左冠状动脉起源于右窦,右冠动脉起源于左窦,称为冠状动脉异常起源主动脉,部分冠状动脉起源于主动壁。冠状动脉异常起源于主动脉,它表现为多方面的,少数患者可无明显临床症状,部分患者可出现心肌缺血,严重者会出现猝死症状。对于无症状的患者可以不用干预,积极密切观察,一旦出现症状进行手术矫正治疗。
6.38万
398
冠状动脉终止异常是怎么回事
彭筱平
主任医师
心内科
冠状动脉终止异常,即冠状动脉瘘,指冠状动脉的末梢主支或分支与心室腔、肺动脉、上腔静脉相通。随着冠脉造影技术的发展,冠状动脉瘘患者越来越多。冠状动脉瘘瘘口较小可以不引起任何临床症状,如冠状动脉瘘瘘口较大可能会导致冠状动脉缺血,引发心绞痛的症状。一旦出现症状需采取封堵手术,将冠状动脉末端堵塞,终止异常通道。
9.44万
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冠状动脉异常起源于肺动脉怎么治疗
彭筱平
主任医师
心内科
冠状动脉异常起源于肺动脉可出现冠状动脉因缺血引起的相关症状,如胸闷、胸痛、心绞痛等,可通过手术矫正治疗来解决肺动脉对冠状动脉造成的缺血症状。矫正手术有三种方法即冠状动脉成形术、吻合术、移植术。术前需停用抗凝或抗血小板的相关药物,同时术前避免激烈运动,以免诱发心绞痛的发作。此外,冠状动脉异常起源于肺动脉,应早期治疗,若发展至晚期可导致心力衰竭。
8.16万
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变异型预激综合征是怎么回事
彭筱平
主任医师
心内科
变异型预激综合征是指心房和心室之间存在异常的传导路径,如通过附加的这条路径,传导速度会明显加快,可比房室结传导的冲动先到。这种异常路径参与的成分越多,可导致心电图的改变,心电图QRS波增宽,甚至导致室上性心动过速的发生,出现胸闷、心悸等症状。变异型预激综合征多数表现为室上速,需积极干预,采用药物或射频消融治疗。
6.48万
219
冠状动脉钙化怎么治疗
彭筱平
主任医师
心内科
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一种表现形式,引起冠状动脉钙化原因是多方面的,有先天遗传因素也有后天因素,包括吸烟、过度饮酒、缺少运动及糖尿病、高脂血症、肥胖等。冠状动脉钙化主要表现为胸闷、胸痛,甚至牵及到肩、背的疼痛或咽喉部不适感。治疗主要为抗血小板治疗、稳定斑块治疗、他汀类药物治疗、改善心肌缺血的其他治疗等。
8.45万
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预激综合征严重吗
彭筱平
主任医师
心内科
预激综合征分为A型预激综合征和B型预激综合征,这两种类型治疗方法相同。预激综合征如不诱发心律失常可不用干预,多数预激综合征患者可并发心律失常,最常见的为室上性心动过速,需积极治疗。治疗可采用物理刺激的办法,刺激迷走神经终止心动过速;也可采取药物治疗的办法,但不可根治;此外,射频消融治疗可达到根治的目的。
7.52万
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