胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸痛常见原因，肺栓塞是心脏科常见病，常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血。主动脉夹层、消化道溃疡、十二指肠球部溃疡、消化道穿孔可引起胸痛，上述疾病较严重。肋间神经痛、肌肉痛、肋软骨炎亦可引起胸痛，症状较轻微，1周后可缓解。

心脏介入手术后遗症较少，但存在并发症，具体如下： 1、穿刺部位皮下出现淤血或血肿，1个月内会逐渐消散吸收； 2、穿刺部位疼痛，大部分患者会在疼痛1-2天内消失，少数患者可能持续1-2周。建议术后1周内不能负重、体力劳动，避免结痂血管破裂出血； 3、3%-5%患者因比较敏感，而有异物感，大部分患者没有感觉。

心脏介入手术要求在导管室内无菌环境下进行，整体时间一般在0.5-2.5小时之间。消毒、铺巾、准备材料需要10分钟，然后开始血管穿刺，无先天畸形者，穿刺时间大约5-10分钟。如果血管没有病变，无需同期处理，整个过程大约20-30分钟。如果血管病变需要治疗，根据血管情况不同，持续时间不同。病变较轻，一般0.5小时即可。部分患者三支病变，如慢性闭塞性、钙化、迂曲病变，比较复杂，难度较高，耗时较长，大约1-2小时之间。

冠状动脉造影术是对患者行血管穿刺，送入动脉导管与导丝，借以动态查看冠状动脉血流状态及狭窄程度。冠状动脉造影术是检查手段，非治疗手段，但其优点为检查过程中可直接处理某些病变。目前血管内超声、OCT检查可更加明确冠状动脉病变性质，通过血流储备分数检测，查看临界病变，进而判断病变性质及制定相应的治疗方案。

冠状动脉造影是对患者冠状动脉的检查，适用于有冠状动脉病变的患者，目前以冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见。此外，冠状动脉有栓塞或自发性夹层的患者亦需做冠脉造影，这类病变较少见。此检查可发现冠状动脉病变性质、范围、程度，通过介入治疗，采用球囊扩张或支架的方法解决患者根本问题，改善患者症状及预后。冠状动脉造影是广泛推广并安全有效的检查手段。但对造影剂、碘盐、海带过敏或患有感染性疾病的患者，禁行冠脉造影检查。

建议胸痛患者及时前往医院就诊，如疼痛剧烈，持续5分钟无缓解，立即拨打120急救电话。临床处理如下： 1、询问病史，了解疾病方向； 2、体格检查，包括皮肤黏膜皮疹、疱疹、局部压痛、双肺回音、心率、腹部压痛或反跳痛等； 3、必要辅助检查，如心电图、心脏彩超、腹部超声等。如怀疑冠状动脉疾病，且心电图检查异常，建议住院治疗，定期观察心肌酶、心梗三项；如怀疑主动脉夹层，建议进行CTA增强检查；如果是消化道疾病，建议进行胃肠镜检查。

行冠状动脉造影术后，大部分患者无不良反应发生，部分患者有不适感，具体有以下几方面： 1、行股动脉穿刺的患者需卧床24小时，右侧下肢不能屈曲，采用封堵器后，患者右下肢需保持6 小时平卧制动，因制动时间长，患者较痛苦； 2、穿刺部位可发生皮下淤血，需定期观察穿刺部位，桡动脉穿刺此种风险小； 3、行桡动脉穿刺后需采取桡动脉鞘管按压或弹力绷带压迫止血，可致患者手腕发紫、缺血，术后两小时内，可分次松解弹力绷带减轻局部不适； 4、患者术后应适当饮水，排出造影剂。

目前冠状动脉造影是常用的心脏检查手段，大型三甲医院与基层县级医院均能开展此项工作。各级医院造影检查费用各不相同，造影费用与手术价格、各级医院收费标准、物价局定价标准有关。三级医院收费标准高于二级医院，手术费、材料费均有差距。二级以上医院单纯冠状动脉造影原始价格约5000元左右，手术费用约3000元左右。患者使用多根导管、有先天畸形等情况均可影响费用。此外，冠状动脉造影费用可医保报销。

冠状动脉造影是患者在局麻状态进行的一种检查，死亡率不足1‰。其风险有以下几方面： 1、造影剂过敏的风险：约1‰左右的患者存在造影剂过敏； 2、穿刺的风险：行股动脉穿刺的患者，腹膜后血肿、动静脉瘘发生率较高，桡动脉穿刺风险小，因位置表浅，周围无重要神经，出血可很快发现，穿刺部位动静脉瘘、血肿发生率极低； 3、血管的风险：导丝导管会引起轻度血管损伤； 4、发生心脏室颤及夹层的风险：此种风险非常小。

冠状动脉介入手术主要用于治疗，不是造影。根据患者病变情况、手术时机和技术水平不同，风险不同，具体如下： 1、择期手术死亡率约1%左右，除手术本身因素外，还与患者心功能状态、病变复杂程度有关。病变越复杂，并发症几率越大，病变越简单，并发症几率越低；如患者钙化较重，术中可能出现血管破裂，引起心包积液； 2、急性心肌梗死患者需急诊手术，且手术时血管完全闭塞或血流量少，风险较大，死亡率约3%左右，但患者获益也大。到晚期，其心衰发生率明显下降，住院率随之下降。