出现脚痛往往是痛风患者最先出现的临床症状，多在午夜或清晨突然起病，患者往往因疼痛而惊醒，关节剧痛，数小时内受累关节出现红肿热痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累，发作呈自限性，多于两周内自行缓解，此时查尿酸，可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常，秋水仙碱可迅速缓解疼痛症状，在关节液白细胞内有尿酸盐结或痛风石针吸活检有尿酸盐结。

酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称。三者是体内脂肪代谢的中间产物。当体内糖分解代谢不足时，脂肪分解活跃但氧化不完全可产生大量酮体，从尿中排出形成酮尿，酮体的检测实际上是测定丙酮和乙酰乙酸。糖尿病性酮尿，常伴有糖尿病酮症酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，此时多伴有高糖血症和糖尿，而对接受苯乙双胍等双胍类药物治疗者，虽然出现酮尿，但血糖、尿糖正常。另外，非糖尿病性糖尿：高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、过分节食、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等，因糖代谢障碍而出现酮尿。

在妊娠早期，可能会出现一过性甲状腺毒症，是由于妊娠早期分泌的HCG与TSH呈现一种镜像关系。在妊娠早期，随着HCG水平的显著升高，并直接作用于甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体，刺激甲状腺激素的同时，抑制垂体TSH的分泌。因此，正常妇女在妊娠早期，血清TSH水平可出现生理性、一过性降低。患者并没有甲状腺肿大，无眼征，病程呈自限性，往往在妊娠7-11周发病，14-18周缓解，会伴有妊娠剧吐。

很多人都是在查尿常规时，无意中发现尿酮体阳性，往往没有明显的不舒服症状，这种情况往往与饥饿有关，只需要进食，多饮水就可以了。如果查尿酮体阳性，同时血糖比较高，可能会同时出现恶心、呕吐、腹痛、乏力、心慌等不适症状，可能是糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病最常见的急性并发症之一，严重者出现脱水，甚至昏迷，危及生命。

甲减的症状一般表现容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调，体检可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、手皮肤可能会有水肿。肌肉与关节方面可能会出现肌肉乏力，暂时性肌肉僵直疼痛等，心血管系统方面的表现是可能会出现心动过缓、心脏增大合并冠心病高血压等。血液方面可能会出现贫血，消化系统主要表现在厌食、腹胀、便秘，严重的会出现麻痹性肠梗阻，内分泌系统的表现主要是女性会有月经过多或闭经的情况，最严重的就是会出现一个粘液性水肿。

主要是看哪种降糖药最适合这个患者，因人而异。例如肥胖的患者可以使用二甲双胍，盐酸吡格列酮等，有增加胰岛素敏感性。餐后血糖偏高的患者，可以使用拜糖平、瑞格列奈等药物。空腹血糖和餐后血糖都偏高，可以使用格列齐特、格列美脲等，至于肥胖的患者，二甲双胍等药物控制血糖不达标，可以使用达格列净、GLP-1类似物等。胰岛功能释放低平的患者可以考虑使用胰岛素治疗。

甲亢病因比较多,对于桥本甲状腺炎,无痛性甲状腺炎,妊娠期一过性甲亢,亚急性甲状腺炎的甲亢期,只需要对症处理,甲亢均可缓解。但对于甲状腺高功能腺瘤,可通过手术或碘131等方法治疗,主要手术并发症是导致甲减的发生。对于常见的 Graves,有一部分患者经过一年半到两年的药物治疗,甲亢是可以停药,甲功正常,但是有可能复发,也可以通过手术或碘131治疗,并发症也主要是甲減。

高脂血症主要包括高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合性高脂血症。单纯的高甘油三酯血症，可以服用贝特类，例如苯扎贝特、非诺贝特，一般服用5-7天后复查血脂。高胆固醇血症，主要使用他汀类药物，例如阿托伐他汀钙片、瑞舒服他汀钙片。混合性高脂血症主要看甘油三酯是否超过5mmol/l，超过5mmol/l，先使用贝特类药物，待甘油三酯降到正常后再使用他汀类药物降胆固醇。

秋水仙碱、非甾体类抗炎药是急性痛风性关节炎的一线药物，应尽早使用。急性发作期不应进行降尿酸治疗，但已服用降尿酸药物者不需要停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。非甾体类抗炎药可缓解疼痛的症状，常用的药物有吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔。秋水仙碱小剂量使用1.5mg\/d是有效的，建议在发作48小时内使用效果最好。对于急性痛风性关节炎频繁发作，每年超过2次，有慢性痛风关节炎或痛风石的病人，应进行降尿酸治疗，主要使用的药物有抑制尿酸生成药物，包括别嘌醇、非布司他以及促尿酸排泄的药物，常用的有苯溴马隆。

低血糖对于正常人而言，是血糖低于2.8mmol/l，对于糖尿病患者而言，是血糖低于3.9mmol/l，主要症状是乏力，多汗，手抖，心慌，很明显的饥饿感，烦躁，坐立不安，在进食或吃糖块后，症状可缓解，有的患者还可能出现头晕，严重者可导致昏迷，摔倒，特别是糖尿病患者为了预防低血糖，一旦出现不舒服的症状，一定及时吃糖块或进食。