张文的科普
嗜酸性粒细胞性膀胱炎的类型有哪几种
张文
主任医师
小儿外科
嗜酸性粒细胞性膀胱炎是膀胱局部嗜酸性粒细胞发生变态反应引起的疾病。多数认为与细菌、药物、异体蛋白及食物过敏有关。此病根据病理活检分为两种类型。 1、根据外周血中嗜酸性粒细胞是否增多区分为嗜酸性细胞增多症、外周血嗜酸性细胞增多症; 2、根据起病可分为急性嗜酸性粒细胞性膀胱炎、亚急性嗜酸性粒细胞性膀胱炎、慢性嗜酸性粒细胞性膀胱炎。
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2023-12-30
嗜酸性粒细胞性膀胱炎吃什么食物比较好
张文
主任医师
小儿外科
嗜酸性粒细胞性膀胱炎患者饮食无特殊,若进行手术治疗,需加强营养,加速病人的伤口恢复,有利于病情恢复。此外,患者还应保持良好饮水习惯,忌食甜腻食物。 (1)需加强营养,除氮质血症病人外,应加强蛋白质摄入,有利于病情恢复。 (2)勿吸烟饮酒,疾病恢复期间吸烟饮酒会延误病情恢复,酒精易与药品产生反应。 (3)忌甜腻食物、油腻食物,如奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、点心等,不利于伤口恢复,可减小免疫抑制剂药效,并影响治疗效果。 (4)宜多食用纤维素类食物,如西兰花等,增加肠胃蠕动。 (5)多饮水,保持良好饮水习惯,可稀释膀胱内尿液浓度,减小刺激。
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2023-12-03
嗜酸性粒细胞性膀胱炎的治疗方法有哪些
张文
主任医师
小儿外科
嗜酸性粒细胞性膀胱炎主要是消除炎症,根据病人临床表现、意愿及病理检查选择手术术式,现多采用内科治疗与外科治疗联合,效果较满意。 一、药物治疗 1、抗生素:常见的抗生素有青霉素、头孢菌素类红霉素、氨基糖苷类,抗生素治疗的原则为早期、足量、疗程足够,并根据患者对治疗的反应状况和细菌培养结果进行调整。口服抗生素作为初始治疗手段用于轻度感染的治疗,不良反应包括毒性反应、变态反应及二重感染较为多见,占不良反应总发生率的35%~40%。反应可累及全身各部分,许多脏器都可受累。 2、糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎作用,炎症初期,减轻渗出、水肿从而缓解红、肿、热、痛等症状;炎症后期,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。其抗炎基本机制是基因效应,影响基因转录,改变介质相关蛋白水平,进而对炎症细胞产生影响而发挥抗炎作用,常见的糖皮质激素药品有泼尼松、地塞米松等。 3、抗组胺药品:用于防治变态反应性疾病的药物称为抗变态反应药或抗过敏药。根据作用机制可分为抗组胺药,主要是组胺H1受体拮抗药,如苯拉海明、异丙嗪等;变态反应介质阻释药,主要用于过敏性哮喘,如酮替芬、色甘酸钠等;白三烯受体拮抗药,包括白三烯受体拮抗药(如扎鲁司特、孟鲁司特等)和5-脂氧酶活性抑制药(如齐留通),主要用于呼吸系统过敏症。 二、手术治疗 经膀胱镜病灶切除,此类手术目的是明确诊断、切除炎症病灶,从源头阻断炎症,避免病情进一步恶化。
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2023-12-02
嗜酸性粒细胞性膀胱炎要做什么检查
张文
主任医师
小儿外科
1、膀胱病理检查:进行膀胱病理活检,分析患者病变的具体病因和性质,是临床检查的金标准。 2、膀胱镜:膀胱镜下可见膀胱内数处桔红色突出膀胱黏膜斑块。 3、尿液分析、尿培养:观察是否有炎症细胞,是否为细菌感染性疾病,指导下一步诊断与治疗。 4、验室检查:血常规检查可有嗜酸性粒细胞增多,尿常规检查可见蛋白尿、血尿或脓尿,中段尿培养阴性。 5、X线检查:排泄性尿路造影(VIP)可显示输尿管扩张或反流。 6、B超和放射影像学检查:可发现膀胱壁增厚、膀胱占位和上尿路积水,类似横纹肌肉瘤的改变,有些病例甚至出现盆腔淋巴结肿大。
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2023-11-23
儿童尿痛尿分叉怎么治疗
张文
主任医师
小儿外科
小孩尿痛、尿分叉是有东西阻挡在尿道外口,如包皮粘连在尿道外口,明确原因后需要由专科医生处理。包皮口粘连只要没有引起其他不舒服,没有必要特殊处理,合并尿痛时需要重视,可能存在泌尿系感染、包皮垢,刺激尿道口周围、阴茎头,小孩子不舒服表达出来是尿痛,所以要查尿常规、泌尿系B超,确认是否有泌尿系感染、结石、先天畸形。
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2023-11-23
小儿隐匿性阴茎需要做阴茎延长术吗
张文
主任医师
小儿外科
小儿隐匿性阴茎影响排尿、影响社交即不适应周围环境、引起心理上的负面时才考虑做手术,手术可理解为延长阴茎,实际手术并没有延长阴茎,只是改变了阴茎和周围附着的组织,包括皮肤组织,使阴茎显露得较清晰、较大,阴茎的大小,手术不增加也不减少,隐性阴茎绝大多数小孩可自愈,只有极少数需要手术干预,如影响排尿,较小就需要手术干预。
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2023-11-22
胎儿肾积水多少算高
张文
主任医师
小儿外科
胎儿肾积水以10mm作为警戒值,超过10mm算高。产前发现肾积水的发生率较高,不同的地方、不同的人群、不同的B超检测水平,肾积水检出率不同,怀孕产前发现肾积水,家长较紧张,双侧肾积水只有7-8mm也要引起高度重视,如同时出现问题会引起泌尿系统灾难性的损害。单侧肾积水对宝宝生命影响不大,如及时修复肾脏,可挽救肾脏。
10.16万
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2023-10-29
重复肾盂输尿管畸形是什么原因引起的
张文
主任医师
小儿外科
重复肾盂输尿管畸形是胚胎期输尿管芽过度分支异常,所致的先天性尿路发育畸形性疾病。本病较为少见,母体肥胖、基因突变、遗传等因素可能诱发。 一、主要病因 胚胎期输尿管芽过度分支异常,胚胎期第六周时,末端深入泄殖孔,向背侧突出以盲管,成为输尿管芽,其顶端为原始生肾组织所包围,输尿管芽发展为肾盂,如分支过早,则形成重复的肾与输尿管。 二、诱发因素 目前推测重复肾输尿管畸形发病诱因可能与母体肥胖、基因突变、家族遗传有关。
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2023-10-29
阑尾周围脓肿吃什么食物比较好
张文
主任医师
小儿外科
阑尾周围脓肿的患者饮食原则为少食多餐,不暴饮暴食,保证充足的营养和多种必须微量元素的摄入。如果是术后患者,必须在肛门排气以及腹胀消失后逐步恢复饮食。 1、非手术治疗的患者: (1)用药期间多吃清淡、易消化的食物,另外可以高维生素高纤维食物,保持大便通畅,例如南瓜粥、面条,保证新鲜水果、蔬菜摄入。 (2)适当进食优质动物蛋白质,例如鱼肉、鸡肉,少吃动物内脏等胆固醇含量高的食物。食物烹饪方式避免麻辣、油炸、烧烤。 2、手术治疗的患者:手术患者术后要在肛门排气以及腹胀消失后逐步恢复饮食,从流质缓慢过度到半流质,再到固体饮食。流质饮食如果汁、米汤、豆浆;半流质饮食如稀粥。
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2023-10-27
儿童尿痛是怎么回事
张文
主任医师
小儿外科
儿童尿痛时需要明确痛的时间点,如排尿时痛、排尿前不舒服、排尿后痛,有助于诊断、对症治疗。尿痛时需要检查尿常规,确认是否存在泌尿性感染、血尿等相关因素,同时需要做泌尿系B超。较多小孩长到7-8岁从未做过泌尿系B超,有结石、输尿管囊肿、异常开口都不清楚,因此做泌尿系统B超检查较有意义,如能憋尿检查膀胱可能更好。
7.08万
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2023-10-16