肾病综合征的治疗一般分为一般治疗，对症治疗，病因治疗，一般治疗当中包括了休息，饮食方面一般要优质蛋白饮食，保证热量的摄入量，少进食脂肪含量高的食物。对症治疗当中包括了消肿，利尿，降蛋白治疗，一般常用的消肿药物主要是噻嗪类的利尿剂，潴钾利尿剂，袢利尿剂和渗透性利尿剂。减少尿蛋白常用的药物主要是一些ACEI和ARB类的药物。病因治疗是指抑制体内的免疫与炎症反应，常用的药物有糖皮质激素，还有细胞毒药物，比如环磷酰胺，氮芥等，还有近几年比较热的药物环孢素，他克莫司，骁悉等，具体药物的选择还要看病理类型。

每个医院肌酐的参考标准不一样，大多数肌酐的正常范围在40-110umol/L之间，大于110提示肾功能不全。根据血肌酐的多少，可以将慢性肾衰竭分为4个不同的时期，其中血肌酐在133-177时称为代偿期，186-442之间，称为失代偿期，451-707之间，称为肾衰竭期，大于等于707的时候称为尿毒症期。

急性肾损伤是由各种病因引起的肾功能快速下降，从而引起的一系列的临床综合征。在病因上，一般可以分为肾前性，肾性和肾后性，肾前性的病因主要包括了各种原因导致的液体的丢失出血，导致血容量减少，肾脏供血的减少等肾后性的因素主要是见于各种急性尿路的梗阻肾性的急性肾损伤主要包括了肾小管性，间质性血管肾小球疾病导致的肾损伤最常见的主要是肾脏的缺血，或者是肾毒性药物的损伤，肾小管上皮细胞引起的急性肾小管坏死。急性肾损伤的预后与病因以及严重并发症有相关性，部分患者肾功能可以完全恢复到正常，也有部分患者会残留不同程度的肾功能不全。

慢性肾功能不全的治疗一般主要包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是营养支持及对症治疗。营养支持治疗一般是指的限制食物当中蛋白质和磷的摄入量。药物治疗主要包括了及时有效地控制高血压，减少尿蛋白的定量，控制好血糖，血脂，还有对症治疗，比如说酸中毒的时候要纠正酸中毒，钠水电解质紊乱的时候要纠正电解质紊乱。如果伴有肾性贫血的话，需要用促红素和铁剂来治疗贫血。还有低钙，高磷血症的治疗，一般常用的药物为碳酸钙，醋酸钙等。

尿毒症是由各种原因引起的肾脏功能障碍，导致血中尿素，肌酐浓度的升高，当肾小球滤过率小于15%时临床上称为尿毒症期。引起它的原因主要有急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾病，慢性间质性肾炎，慢性肾盂肾炎，尿酸性肾病，多囊肾，遗传性肾炎等。尿毒症的治疗目前有腹膜透析，血液透析和肾移植。腹膜透析和血液透析只能定期清除体内的毒素和多余水分，改善患者症状，但不能根除疾病。肾移植能从根本上治疗疾病。

老年人，慢性肾盂肾炎临床表现各异，有的仅仅表现为无症状的菌尿，半数以上的患者曾有过急性肾盂肾炎的病史，然后出现不同程度的低热，间歇性尿频，排尿不适，腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多，低比重尿，低渗透压尿等。CT或者是B超检查当中可以发现肾脏的外形凸凹不平，大小不等。静脉肾盂造影可以看见肾盂肾盏缩窄变形，持续性的肾小管功能的损害等。

肾综合征出血热，典型的临床表现可以分为五期，1.期是发热期，起病比较急，寒战高热为主要临床表现，患者可以有头痛，腰痛，眼眶痛颜面部，颈部，上胸部的潮红比较明显，2期是低血压期，一般会出现血容量的减少，血压的下降，3期是少尿期，患者会出现尿量的减少，可以出现尿毒症的症状，代谢性酸中毒，电解质紊乱等，四期是多尿期，5期是恢复期。

急性肾小球肾炎大部分可以完全治愈，仅有6%-18％的病人遗留尿检的异常或者高血压而转变为慢性肾小球肾炎，一般老年人，大量蛋白尿，发病起始肾功能不好的患者预后较差。如果是慢性肾小球肾炎的话，很难完全可以治愈，有的人终生尿检异常，但不会发展到尿毒症期，有的人如果血压，血糖，血脂，血尿酸控制不好，不注意饮食的话进展很快，可能5-10年进去慢性肾衰竭。

尿毒症的早期尿量变化不大，和平时差不多，每天量大约在1000-2000ml之间，随着饮水量多少有所变化，但是夜间小便次数频繁。随着疾病的进展，肾功能的逐渐下降，会出现尿量的逐渐减少，从而出现一系列的钠水潴留的情况。急性肾功能损伤的时候会出现一个多尿期的变化，尿量在2500ml以上，然后逐渐恢复正常。

临床上急进性肾小球肾炎可以分为三种类型，1型是抗肾小球基底膜型肾小球肾炎。2型是免疫复合物性，3.型是少免疫复合物型，也就是血管炎导致的肾损伤，病理类型不同治疗方法也有相应的不同。比如说具有1型和3型的患者，通常可以用血浆置换疗法，然后联合应用激素和细胞毒性药物。2型的患者可以用用甲泼尼龙冲击治疗，联合环磷酰胺治疗，甲泼尼龙冲击的量一般是0.5-1.0克溶于液体当中，每日或者隔日1次，3次为1个疗程。环磷酰胺可以口服，也可以静脉滴注应用。