董清的科普
高血糖的症状
董清
主治医师
内分泌科
高血糖典型的症状主要表现为多尿、多饮、多食以及明显的消瘦。有一部分患者由于血糖明显的升高,可能会伴有头晕乏力。很多2型糖尿病患者在血糖升高的早期,并没有明显的高血糖症状。随着病程的进展,以后可能会因为慢性并发症而被发现血糖的升高,比如在体检时化验尿常规发现尿蛋白,或者因为出现了手脚麻木就诊而发现血糖升高。还有一些2型糖尿病的患者,因为血糖升高而出现急性的感染,比如急性肾盂肾炎以及皮肤感染。
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2023-12-31
怎么降血脂
董清
主治医师
内分泌科
降血脂首先要靠饮食控制,饮食中要减少高胆固醇和不饱和脂肪酸的成分。血脂和年龄因素、体重因素以及女性是否绝经都有相关性,老年人和绝经后的妇女容易出现血脂升高。除了饮食需要控制以外,需要降脂药物调节血脂的情况。降血脂的药物分为两大类:第一类是针对胆固醇明显升高的他汀类,这一类的药物种类繁多,最早的有辛伐他汀,现在有瑞舒伐他汀等多种他汀类药物。第二类降低甘油三酯的药物,主要是贝特类药物,现在比较常用的有非诺贝特。
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2023-12-30
什么是甲减
董清
主治医师
内分泌科
甲状腺功能减退症,简称甲减。它是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,或者是甲状腺激素抵抗而引起全身性的低代谢的综合症。甲减的病理特征是粘多糖在组织和皮肤的堆积,表现为粘液性水肿。 根据甲减发生的部位,分为原发性的甲减和中枢性的甲减。原发性的甲减是由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上。而且90%以上原发性的甲减都是由自身免疫性的原因,甲状腺手术或者甲亢碘131治疗以后导致的。 中枢性的甲减是由下丘脑和垂体病变引起的,促甲状腺激素释放激素或者是促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
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2023-12-30
高泌乳素血症怎么治疗
董清
主治医师
内分泌科
高泌乳素血症需要根据泌乳素升高的程度,结合泌乳素升高的原因,决定是否治疗以及治疗的方式。需要与生理性的因素相鉴别,排除妊娠、哺乳、应激导致的泌乳素水平的升高;一些药物也可以导致泌乳素的升高,比如抗精神病的药物、抗抑郁症的药物、抗高血压的药物以及治疗胃病的药物、雌激素都可以导致泌乳素的升高。如果泌乳素水平明显升高达到200ug\/L以上,应该考虑泌乳素瘤的存在,可以给予多巴胺激动剂、溴隐亭来治疗,抑制高泌乳素血症。用量从小起始,根据患者的情况调整用量,直到控制症状,泌乳素水平恢复正常。
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2023-12-29
血糖6.9正常吗
董清
主治医师
内分泌科
如果是空腹血糖6.9mmol\/L,肯定属于不正常的血糖。6.9mmol\/L的空腹血糖已经接近糖尿病的诊断标准,所以,如果空腹血糖6.9mmol\/L,需要进行糖尿病的筛查,比如进行葡萄糖耐量试验,进一步确诊是否有糖尿病存在。如果糖耐量试验不能确诊糖尿病的存在,但多次监测空腹血糖仍然在6.9mmol\/L左右,也需要继续间断的监测血糖变化。因为空腹血糖6.9mmol\/L,是属于空腹血糖受损或者说是糖尿病前期,有可能在一段时间后转化成2型糖尿病。
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2023-12-29
女性雄性激素过高该怎么办
董清
主治医师
内分泌科
女性,本身身体里有雌激素和雄激素,但是雄激素占有很少的部分。有些女性雄激素过量,使得激素水平失衡,可以出现不孕,可以导致多囊卵巢综合征的出现,抑制促卵泡生成素的水平,可以表现为多毛症。女性雄激素升高的原因有很多,如果是肾上腺、卵巢或者分泌雄激素的肿瘤导致,就有可能需要手术来进行治疗。如果没有上述情况,可以适当食用对抗雄激素的食物,如豆制品,尤其是豆浆,对于女性的雄激素分泌有着抑制效果,豆浆里面有一定量的雌激素,可以促进女性健康。
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2023-12-29
什么是甲状腺
董清
主治医师
内分泌科
甲状腺是人类重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管的两旁,形状类似蝴蝶犹如盾甲。成人约重25克,甲状腺的主要作用是分泌甲状腺激素,甲状腺激素能促进人体的新陈代谢,维持身体的正常发育,对于骨骼和神经系统的发育有着较大的影响。当甲状腺分泌功能低下的时候,人体基础代谢率低,可以出现粘液性水肿。如果发生在胎儿或者婴幼儿时期,表现为骨骼和脑的发育停止,身材矮小,智力低下,出现呆小症。
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2023-12-29
甘油三酯高是怎么回事
董清
主治医师
内分泌科
外源性甘油三酯主要是来自食物,消化吸收以后成为乳糜微粒的主要成分。内源性的甘油三酯主要是在小肠和肝合成脂蛋白。进入血液中的甘油三酯,是机体恒定的能量来源,可以供给肌细胞氧化和储存于脂肪组织。如果甘油三酯明显升高,可能会导致血管的动脉粥样硬化,引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。严重的高甘油三酯血症可以引起急性胰腺炎。
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2023-12-29
诺和灵的作用
董清
主治医师
内分泌科
诺和灵是精蛋白生物合成的人胰岛素,主要应用于糖尿病患者进行血糖的控制。诺和灵种类有诺和灵R、诺和灵30R和诺和灵N,针对不同的血糖升高或者不同的糖尿病人群分别使用。诺和灵R是短效的胰岛素,主要是对于Ⅰ型糖尿病患者三短一长方案中,三餐以后血糖升高的控制。诺和灵N属于中效胰岛素,主要是控制夜间血糖水平的上升。诺和灵30R是预混胰岛素,在早晚餐前皮下注射,控制这一餐及下一餐前一段时间的血糖。
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2023-12-28
预混胰岛素使用方法
董清
主治医师
内分泌科
预混人胰岛素使用的方法,是在餐前半小时进行皮下注射。预混的胰岛素类似物,一般是在餐前10分钟就能皮下注射。预混胰岛素是速效或者短效胰岛素和中效胰岛素的混合制剂。其起到的作用是降低本餐后的血糖以及下一餐后血糖的水平。而需要应用预混胰岛素的时候,患者胰岛的功能缺陷较明显,单纯应用口服降糖药效果不佳。任何胰岛素目前都不能口服。
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2023-12-28