邹珩的科普
光动力治疗癌症的过程
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
光动力治疗应用于早、晚期的肿瘤,通过筛选后,适合做光动力治疗的患者,注射光敏剂后,需进行避光过程。根据光敏剂的不同,避光时间的长短与要求不同。光敏剂注入体内后,需等待24-48小时,再进行内窥镜的引导下或光纤直接放入到肿瘤的表面进行照射,一般照射1-2次后完成一个疗程的治疗。后期主要清理坏死物质,控制肿瘤生长,维持避光的时间,减少毒副作用,整体过程病人相对耐受性较高,不良反应相对较小。
9.77万
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什么是浸润性肺腺癌
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
浸润性肺腺癌是肿瘤组织浸及周围肺组织,形成浸润性生长,该部分病人已经从原位癌逐步发展成为浸润性肺癌,分期相对较晚。浸润性肺癌目前常见的是微浸润性肺腺癌,在CT上表现为淡淡的小毛玻璃样,可通过增强CT,甚至小结节的重建,初步评估其良恶性质;也可穿刺肺活检尽早明确病理,局部手术。微侵润性肺腺癌,通过根治性手术治愈率接近100%,预后较好。混合性浸润性肺腺癌,在影像学上早期显示有小结节,中间是实心,周围是毛玻璃样,早期发现进行手术,预后较好。
8.39万
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恶性气管狭窄气管镜下介入治疗方法
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
恶性气管狭窄气管镜下介入治疗以缓解症状为目的,其方法有:
1、肿瘤堵塞支气管腔,在硬镜底下联合电子支气管镜,通过二氧化碳冷冻技术或圈套器技术、氩气刀技术,将肿瘤从腔内取出;
2、肿瘤生长在血管腔外,将气管压瘪,此时通过气管内放支架,将管腔支撑开进行治疗;
3、气管弥漫性管腔狭窄,甚至引起肺不张,将光纤插入到病变部位进行照射;
4、气管内早期恶性病变,通过氩气刀的烧灼消融,可达到根治的作用。
7.28万
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肺癌的症状和前兆
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
肺癌早期无明确症状。当患者出现剧烈的胸痛或咳嗽、气短,已经是中晚期。因而定期体检,利于早期肺癌的发现。
对于高危人群,如长期大量吸烟、有肿瘤家族史,长期接触有害气体、粉尘的患者,建议定期进行低剂量胸部CT筛查。
长期吸烟的病人,存在慢性咳嗽,当咳嗽加重,应提高警惕。部分病人咳嗽后引起来胸痛,应进行CT检查。
对于慢性支气管炎、慢阻肺的患者,突然出现呼吸哨声,或类似打鼾声,建议尽早进行胸部CT以排除肿瘤。
10.59万
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气管良性肿瘤的治疗方法
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
气管良性肿瘤,采用气管镜下的介入治疗方法进行治疗。手术前需要进行增强的CT检查,排除血管瘤。治疗时通过气管镜的引导,可进行二氧化碳的冷冻、氩气刀圈套器等。部份良性的肿瘤有完整的包膜,及相对较窄的蒂,此时可通过气管镜下应用圈套器进行切除,根部进行电烧。常见的包括脂肪瘤、错构瘤、平滑肌瘤等,此类肿瘤的血供不丰富,通过气管镜下的消瘤,可以获得比较好的根治效果。
5.52万
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易瑞沙治愈肺癌成功率
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
易瑞沙主要应用于肺腺癌的治疗,可有效控制肿瘤稳定,且肿瘤不再增长的患者可达50%,治愈肺癌成功率较高。部分患者通过口服易瑞沙,理论上其生存期可达7-8年。患者的依从性较好,毒副作用较小。通过长期服用易瑞沙药物控制肿瘤的生长,患者可以长期生活。同时易瑞沙通过口服,能够通过血脑屏障,因而出现肺癌脑转移的患者可继续口服。
9.26万
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光动力治疗肿瘤有副作用吗
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
光动力治疗相当于物理疗法,其副作用有:
1、光敏反应:过早接触光线后,出现局部红斑、皮肤瘙痒,抗过敏或涂皮肤用药基本可恢复;
2、呼吸系统治疗过程中,会有咳嗽、咳痰,甚至轻微的呼吸困难,通过气管镜及时将坏死物清理后,症状可缓解。少数因坏死物堵塞管腔引起肺部感染,通过抗感染治疗,状况会明显减轻;
3、肿瘤坏死脱落后,形成瘘风险较大;
4、肿瘤坏死,局部黏膜形成瘢痕,会出现管腔狭窄,但发生率相对较低。
6.10万
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光动力治疗可以治疗哪些疾病
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
光动力治疗可以治疗的疾病较广范,包括有:
1、恶性肿瘤:光纤所能到的部位都可以治疗,颅内如脑胶质瘤病变,呼吸系统如鼻咽癌、喉癌,气管、支气管、肺癌,消化系统如食道癌、胃癌、肠癌,胆道如胆管癌。通过穿刺治疗的如肝癌、前列腺癌;
2、良性病变:如皮肤上的鲜红斑痣、痤疮及尖锐湿疣的治疗;
3、眼科治疗;
4、抗感染治疗。
8.27万
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恶性气管狭窄的常见原因
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
恶性气管狭窄的常见原因有以下几方面:
1、原发性的气管恶性肿瘤:常见的有1/3的患者是气管鳞癌,1/3的患者是气管囊腺癌,1/3患者是小细胞肺癌、腺癌及其它少见的肿瘤。鳞癌、小细胞肺癌、腺癌常见于支气管肺癌内。气管囊腺癌来源于涎腺肿瘤,此类患者处于低度恶性的肿瘤,起病较隐匿,病程较长。气管腺样囊腺癌,对放疗和化疗敏感性较差;
2、支气管肺癌:累及双侧的主支气管,甚至叶段的支气管。
8.46万
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气管镜检查的目的
邹珩
副主任医师
肿瘤内科
气管镜检查具有明确诊断的同时,可以钳取黏膜病变组织送去病理,也可以进行一些治疗,如异物,包括呛入的鱼刺或骨头卡在体内,通过气管镜可将异物取出。此外,不明原因的,CT无法发现的病变,而患者出现痰中带血,通过气管镜观察黏膜是否有病变或是否有CT表现不出的黏膜,如较小增生,便于早期发现疾病,利于早期诊断,早期治疗。
7.26万
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