王强的科普
喝豆浆拉肚子怎么治疗
王强
副主任医师
消化内科
豆浆本身是高蛋白的食物,如果在肠胃功能紊乱和消化功能不良的前提下喝豆浆,高蛋白的食物产生高渗透性的渗出,导致肠道水肿,引起腹泻、大便次数增多的情况。出现这种情况,首先,注意饮食的习惯,尽可能地以清淡食物为主。其次,多注意喝水,注意劳逸结合。再者,给予药物的对症治疗。临床上常用的有蒙脱石散,1次3克,1天2-3次。双歧杆菌酪酸活菌胶囊,1次2粒,1天2-3次。匹维溴铵片,1次2片,1天2次,对症治疗。如果反复出现腹泻不见缓解,最好给予完善大便常规的检查,明确有无白细胞增高和红细胞增高的情况。如果有炎症性感染刺激,需要给予抗炎对症支持治疗。
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严重胃溃疡到胃癌多久
王强
副主任医师
消化内科
严重的胃溃疡到胃癌的时间并不是确定的。有的胃溃疡虽然是看似比较严重,是巨大的溃疡、大于2cm以上的溃疡,多数的也不一定都能够发生癌症,所以得了胃溃疡不一定都能得胃癌。胃癌的发生多数是长时间的溃疡不愈合或者溃疡早期不被发现,经过长期的饮食不注意或者长时间的劳累、压力情绪或者过于激动以及长时间的喝酒、抽烟等等,导致的胃溃疡的反复刺激容易发生胃癌。所以,胃溃疡发生胃癌多数时间并不是非常确定。如果是各种诱因不能够解除的发生胃癌,少则3-5年,多者5-10年不等。总之,溃疡病不管严不严重,发生胃癌的时间是不确定的。
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两个月宝宝三天没拉大便怎么办
王强
副主任医师
消化内科
两个月宝宝三天没拉大便一般是肠胃功能消化不良导致的,首先注意多喝水,适当的增加一些辅食。其次,给予腹部顺时针方向按摩、揉搓,促进肠胃动力,局部热敷。再给予药物对症治疗,临床上常用的有:妈咪爱,一次一包,一天两到三次,酌情加减。最后观察肛周有没有红肿情况,如果有,多数是上火的可能,需要口服儿童牌小柴胡颗粒对症治疗。
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胃溃疡出血大便颜色
王强
副主任医师
消化内科
胃溃疡出现出血,多数是黑便或者柏油样便,有的可以表现出暗红色的血便。之所以大便发黑,最主要的是血液中的血红蛋白在胃溃疡的过程中出现上消化道出血后,经过肠道的代谢,三价铁离子转变成二价铁离子而引起的结果。因为三价铁离子颜色是红色,二价铁离子的颜色是黑色,所以大便的颜色发黑。一般出现大便发黑,也不能完全排除有没有下消化道出血的可能,比如回盲部溃疡。因为如果出现便秘的情况,也可以导致出血量比较少或者出血不能及时排出,而引起大便发黑的情况。所以根据大便的颜色不能够判断溃疡的问题。但是如果是有胃溃疡出现,大便发黑多数就是胃溃疡导致的消化道出血,需要积极给予止血、补液等治疗。
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胃溃疡癌变有什么症状
王强
副主任医师
消化内科
胃溃疡发生癌变基本上没有任何的症状,也就是溃疡发生恶性的疾病最常见、最典型的临床症状就是没有症状。所以,很多时候的癌症多数有明显症状的,发现的时候都是晚期表现。而典型的胃溃疡晚期癌症表现,多数会表现出上腹部的疼痛、不适饮食的不规律或者是腹胀、纳差等消化道系统的症状。严重者可以表现出恶病质的状态,消瘦、全身乏力、精神不振、萎靡,有的甚至出现嗜睡。还可能会出现转移的情况,比如肝脏的转移或者肺部的转移。如果出现代谢性的紊乱,可以出现低蛋白血症导致的双下肢浮肿、腹腔积液以及咳嗽、咳痰甚至出现咳血的情况。所以,胃溃疡癌变症状并不是特别典型,最典型的表现多数都是晚期的表现。
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黄疸吃什么药
王强
副主任医师
消化内科
黄疸的话首先看一下是什么原因导致的这种黄疸,一个是肝前性的,常见于溶血性贫血的情况,这种情况需要的药物,都是大量的激素药物治疗。第二种是,肝细胞性黄疸,比如酒精性肝损伤,病毒性肝损伤,药物性肝损伤引起的,一个肝细胞损伤导致的黄疸,这种情况需要一个保肝的药物治疗。比如,还原性谷胱甘肽,复方甘草酸苷注射液。第三种是肝后性黄疸,比如,胆囊或者肝总管结石,或者胰头癌等引起的这种情况,需要给予外科的手术或者是ercp治疗。
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胃癌晚期如何治疗
王强
副主任医师
消化内科
胃癌晚期患者如果淋巴结没有明显转移的前提下,首先建议外科手术治疗,手术治疗癌症是首选的治疗方法。如果患者的体质相对比较好,一般状态都比较理想的前提下建议外科手术。手术后给予放化疗,这是治疗胃癌一个相对比较好的办法。如果没有办法手术或者已经发生其他部位的转移,比如肺、肝脏出现转移的情况,多数可以采取放化疗的治疗。但是,如果患者的体质相对比较差,或者是高龄的老年人患者,伴有心肺功能相对比较差的情况,采取放化疗有可能会出现体质下降导致的精神不振,甚至出现其他恶病质的情况,只能是具体情况具体分析。所以,胃癌晚期的治疗只能是因人而异。
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大便结拉不出来怎么办
王强
副主任医师
消化内科
大便干结拉不出来怎么办?应该是便秘的特点,多数都与吃含纤维比较多食物,或者不好消化的食物,以及本身的肠功能比较紊乱引起的排出不畅,导致的慢传输型便秘的情况,都有一定的关系。一般出现这种情况,首先给予一些乳果糖口服液对症治疗,1次10毫升,1天2-3次。如果症状不见缓解,或者大便干结的非常明显,无法排出,可以临时给予开塞露,1次2支,1支20毫升,给予肛塞,然后软化大便,刺激肠道。如果是能排出去,基本上没多大的问题。如果仍不见缓解,需要口服果导片,也就是酚酞片。1次2片,或者加用复方聚乙二醇电解质散,对症治疗。如果反复出现不缓解,就需要就诊,医院给予清洁灌肠或者温肥皂水灌肠。必要时还需要完善一下肠镜的检查,明确一下为什么会出现这种结果。
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幽门螺杆菌的指标
王强
副主任医师
消化内科
幽门螺旋杆菌指标的正常的参考值在0-110dpm,一般通过碳13或碳14呼气试验,口服胶囊之后,等待15分钟检查,然后呼气,通过监测卡监测呼出气体的碳13或碳14的量,来间接反映出胃内的幽门螺旋杆菌的活跃的程度。
而这种情况不是反映出幽门螺旋杆菌到底有多少的量,只是反映出幽门螺旋杆菌活跃的明显或者是不明显,根据这种情况来进一步的去判断幽门螺旋杆菌的情况。如果dpm大于700以上,需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗,临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。
如果dpm小于200以下,不需要给予特殊的治疗,可以考虑继续临床观察。对于200-700之间,需要结合胃镜的检查,如果有溃疡、糜烂等情况,也需要给予抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
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大便出不来怎么办
王强
副主任医师
消化内科
大便排出不畅的情况,常常是便秘的原因,出现这种情况:首先,注意饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,多注意喝水。多注意劳逸结合,锻炼身体,以促进肠胃动力。其次,给予药物性的对症治疗,常用的有双歧杆菌洛酸活菌胶囊、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散。如果大便排出不畅或者排不出来比较严重,需要给予开塞露20-40ml肛门注射,或者是温肥皂水500-800ml灌肠,以解决排便不畅、排不出的情况。如果这种情况反复不见缓解,最好完善肠镜的检查,进一步协助诊治,明确有无其他可能存在的原因。比如肠道占位、肠肿瘤、痔疮,或者是有无肠黏膜损伤,导致的直肠黏膜脱垂、溃疡性结肠炎等相关性情况。
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