正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，使部分脑组织、神经及血管受压，进而产生相应的症状群，称为脑疝。其先兆表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大及对光反应迟钝等。可进行静脉输注高渗降颅压药物，以暂时缓解病情，再进行必要的诊断性检查，如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用姑息性手术，如脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术或内减压术，以降低颅内高压。

脑梗死静脉溶栓过程应在医院进行，应密切监护血压并进行神经功能检查，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐及抽搐，或神志有无改变、症状是否加重。静脉溶栓其适应证有以下几点： 1、出现由缺血性卒中导致的神经功能缺损症状； 2、出现症状时间少于3小时，最晚不超过4.5小时； 3、患者年龄≥18岁； 4、需排除一些禁忌证； 5、患者或家属需签署知情同意书。

脑干出血的预防方法从饮食方面，应注意低盐低脂，需控制血压、血糖及血脂在正常范围；生活方面，应避免体力与脑力劳动过度，不进行剧烈运动，并戒烟戒酒。此外，中医正确的辨证施治在脑干出血的整个治疗过程中，有较重要作用，其可减轻脑水肿，防止感染等并发症。其中针炙、艾炙及推拿可促进患者的恢复，改善患者的生活质量，延长其生存时间。

脑干出血的病因较多，其中高血压合并小动脉硬化较常见，另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变等各种因素引起血液从血管壁渗出或血管壁破裂，血液进入脑干组织形成血肿。老年人、高血压及有家族遗传史的人群属好发人群。为了预防脑干出血平时应控制好血压及血糖，要有健康的生活方式，避免体力与脑力使用过度，另饮食方面需注意低盐低脂，尽量少进食油腻与动物脂肪，还需戒烟戒酒。

脑疝的存活率一般根据患者的病情轻重及身体健康状况而定。如患者身体情况较差，脑疝的存活率相对较低。其护理措施包括： 1、积极观察病情进展：可试探患者进食情况，注意患者的呼吸与血氧饱和度情况，另可观察患者的言语能力，并加强瘫痪肢体的功能锻炼； 2、心理方面：应对患者耐心开导，使患者及家属树立信心，密切配合治疗； 3、饮食方面：应进食高蛋白、高热量及高维生素的食物。 4、对于留置尿管的患者，需训练膀胱括约肌功能。

脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检查： 1、脑CT检查及磁共振检查，其中早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血，磁共振检查对脑部缺血性损害的检出优于CT，可检出较早的脑缺血损害； 2、常规检查，其中包括血、尿、大便及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图及胸片等，有条件可进行血压动态监测； 3、特殊检查，如经颅多普勒超声、颈动脉彩超及磁共振颅脑的MRI全脑血管造影检查，可明确有无内外动脉狭窄或闭塞。

脑干出血的表现主要根据其出血部位及出血量的多少，所表现的症状不同。轻症患者的表现为神志清醒，可伴有头痛、颈痛、眼球活动障碍、面瘫、口齿不清、呛咳或偏瘫。较严重的患者可表现为昏迷、高热、四肢瘫痪、四肢强直痉挛、呕吐咖啡样胃内容物，可出现呼吸困难及血压下降，如损伤呼吸与循环中枢可导致患者迅速死亡。几毫升的脑干出血也可引起严重症状，患者多有严重后遗症，易形成植物人状态，有较高的死亡率。

脑梗患者出现发烧，恐加重脑梗的症状，进而延长治疗时间，影响病情恢复。脑梗的临床症状较复杂，其与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。轻者可完全无症状，即无症状性脑梗死，也可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、肢体瘫痪等；重者不仅肢体瘫痪甚至可急性昏迷或死亡；如病变影响大脑皮质，在急性期可合并有癫痫发作。

脑梗吞咽困难的恢复时间需结合患者的病情情况，可在专业医生的指导下进行康复锻炼。脑梗塞的患者能否治愈，也与患者的病情轻重、梗塞部位、发病时间及是否合并其他基础病相关。如患者症状较轻，发病后3-4.5小时及时就医，部分患者可临床治愈，且无后遗症；如患者症状较重，未及时就医，错过溶栓治疗的最佳时机，恐遗留后遗症。通过中西医结合治疗，可有效减少后遗症及复发。

脑疝后遗症偏瘫几率与脑疝的原因、类型、严重程度、处理情况及全身情况相关，后遗症的几率占70%以上，仅有少数患者可恢复或接近于正常人。其后遗症的调理主要根据脑疝的具体情况分析。一般需合理饮食，必要时给予静脉输入高营养液，可改善患者的营养状况。另需增强机体抗病能力，忌食辛辣刺激性食物，禁忌饮酒。保持患者的呼吸道通畅，注意翻身拍背，可防止褥疮及肺炎。还需保持二便通畅，进行康复锻炼。