兰瑞红的科普
染色体异常能要孩子吗
兰瑞红
副主任医师
产科
染色体的异常是否能够要孩子,要根据患者染色体的异常的种类来决定。如果患者染色体的异常这种种类,它不会影响孩子生出来以后出现生存的障碍,是可以要孩子的。在怀孕之前和结婚之前,要到专业的医院进行遗传咨询,孕妇妈妈需要进行全面的染色体的检查,确定染色体异常的种类,进行遗传咨询。有些妈妈的染色体异常可以不需要做任何处理,直接怀孕要孩子。有些怀孕的妈妈染色体异常,可能传给子代的风险率是有多高,需要医生计算。还有一些孕妇妈妈可以通过试管婴儿,进行植入前诊断,可以筛选出没有染色体异常的正常的健康宝宝的受精卵,把它植入到妈妈体内,这样妈妈就可以生出一个健康的宝宝。
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无痛人流好还是有痛人流好
兰瑞红
副主任医师
产科
无痛人流和有痛人流,好和不好其实没有太大的差别,最主要的是根据患者对疼痛的耐受能力来选择。如果患者本身对疼痛的耐受力很差,最好还是选择无痛人流,否则在人工流产手术过程当中,患者由于疼痛有可能在手术台上反复扭动,给手术医生的操作造成困难,甚至容易导致手术过程中子宫穿孔,所以对于害怕疼痛的患者,最好选择无痛人流。无痛人流唯一一个不好,是由于患者没有反应,医生可能没办法判断自己手的轻重程度,有可能会过度刮宫导致内膜损伤,即无痛人流的不好。当然,还有一部分患者合并有心脏病或者是其他内科疾病,没办法进行无痛人流,只能够选择有痛的人流。
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怀孕初期同房了怎么办
兰瑞红
副主任医师
产科
怀孕初期同房一般出现两种情况,一种情况就是没有任何异常,患者没有腹痛和阴道流血,可以继续观察,定期产检即可。如果同房之后患者出现下腹痛、阴道流血,必须立即到医院就诊。必要的时候进行彩超检查,了解是宫内孕还是宫外孕,怀孕是否有流产症状以及孕囊大小。如果彩超提示胎儿有流产症状,必须进行保胎治疗。常用的保胎方法有口服黄体酮类的药物以及中成药进行保胎。怀孕初期仍然建议尽量不要同房,因为在怀孕前3个月一般孕囊着床比较不稳,有可能容易出现流产症状。3个月之后一般怀孕比较稳定,可以适当同房。
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顺产产程有什么突发情况
兰瑞红
副主任医师
产科
在顺产的过程当中,有可能突发各种各样的情况。一方面是妈妈出现的突发情况,有突然的咳嗽,突然的呼吸心脏骤停,一般这种情况考虑羊水栓塞。还有一些妈妈她本身合并一些疾病,例如高血压,在顺产产程的过程当中,血压增高特别多,有可能导致脑血管意外,导致昏迷,神志不清。还有一些妊娠合并心脏病的妈妈,在产程过程当中子宫收缩增加,她的心脏负荷增加可以导致心衰。除了妈妈的异常情况以外,宝宝有可能出现的情况,可以出表现为突然的胎心下降,出现孩子有缺氧的情况。还有一些子宫收缩比较强,容易导致子宫破裂,或者是顺产的过程当中出血比较多,考虑有前置胎盘或者是胎盘早剥。不管是有什么样的突发情况,医生都会根据实际情况给予处理。
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有霉菌怀孕了可以要吗
兰瑞红
副主任医师
产科
有了霉菌性阴道炎,怀孕仍然是可以继续妊娠,首先需要阴道放药,放制霉菌素片、硝呋太尔制霉菌素胶囊,这两种药都是可以治疗霉菌性的阴道炎,而且是对胎儿是没有影响。
当然也可以口服硝呋太尔片,一日三次,一次一片来治疗霉菌性的感染,怀孕发生霉菌性的阴道炎,必须把它治疗好,否则长时间的霉菌感染可以导致羊膜炎,从而引起流产和早产的情况。
所以就算有霉菌性的阴道炎仍然可以继续妊娠,只要进行积极的治疗,有可能在整个孕期霉菌性的阴道炎治好之后,仍然可以反复的复发,因为是怀孕之后雌激素水平比较高,阴道的酸度会增加,从而导致容易滋生霉菌的感染,所以孕期要多次反复的检查,同时进行积极的治疗。
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取环痛吗
兰瑞红
副主任医师
产科
一般取环会有轻微的疼痛,绝大多数的人都可以忍耐,当然取环最后的疼痛程度,一方面要根据患者自己对疼痛的忍受力,另一方面也要看环是哪一种。
如果是常规的圆环并且放置时间不久,取环绝大多数都不疼的,但是如果已经接近绝经,子宫已经萎缩,取环就比较疼痛。还有一部分人放的是吉妮环,有些环有环尾,医生不需要进入宫腔操作,直接在宫颈口牵拉环尾就可以将环取出,这种常规都不够疼痛,基本上没有什么感觉。
如果有些病人放环并且环已经包在肉里面,也已经嵌顿在子宫肌层,这样取环的过程当中就会非常疼痛。也有些医院为了患者的情况考虑,也设有无痛取环的项目,要根据每个人不同的情况来选择是否使用无痛取环。
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孕晚期分泌物像水样怎么办
兰瑞红
副主任医师
产科
孕期分泌物正常情况下都会比没有怀孕的时候量要多。但是如果分泌物非常的多,并且像水一样就要引起重视了,需要检查有没有胎膜早破。
一般是窥视阴道,用PH试纸来测阴道分泌物。如果PH试纸颜色变成了蓝色,就可能是已经发生了胎膜早破,甚至会导致流产,病人需要积极的就医住院治疗。
另外一种情况是患者阴道有感染,如支原体感染、衣原体感染,还有细菌性阴道病,都有可能导致分泌物像水一样,应该做相关的细菌培养和检查。
如果发现有上述的病菌的感染,应该经过积极的治疗,减少阴道的炎症。如果阴道炎症像分泌物特别多,持续地感染,有可能导致胎膜早破进而导致流产和早产。所以,如果阴道分泌物非常的多,甚至像水一样,要积极的进行治疗。
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孕早期的产检项目
兰瑞红
副主任医师
产科
孕早期产检的项目主要分为两大类,一大类是做彩超,另一大类就是抽血。孕早期,首先需要做B超,来确定孕周的大小,从而来判断预产期是什么时候,同时也可以鉴别是宫内孕还是宫外孕,其次就需要抽血化验。一般常用的早期的产检有化验血常规,化验生化全套,化验输血四项也就是乙肝、梅毒、艾滋病的检查。如果在海南、广东、广西等特殊地区的孕妇妈妈,还需要进行地贫检查,必要时候进行地贫基因的检测,还要进行甲状腺七项的检查。因为如果合并有甲亢或是甲减,对孩子的发育有影响,所以也要进行积极的治疗和检查。除此之外,还要化验尿常规,排除有没有泌尿系统的感染或者是肾病。还需要检查心电图,了解是否有先天性的心脏病,如果有先天性的心脏病,必要的时候要终止妊娠。
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怀孕能吃香蕉吗
兰瑞红
副主任医师
产科
怀孕之后是可以放心的吃香蕉的,因为香蕉当中有非常多的膳食纤维,能够防止妈妈发生便秘,还有已经发生便秘的妈妈还可以通过吃香蕉来促进排便。此外特别是在怀孕初期,有些孕妇妈妈频繁的呕吐,有可能导致钾离子比较低,吃香蕉的话,香蕉当中含有丰富的钾离子,可以防止妈妈出现低钾血症,香蕉当中还有镁离子,镁离子对孕妇妈妈的心脏有很好的保护作用,所以怀孕以后不管是早期、中期和晚期,甚至是哺乳期都可以放心的吃香蕉的。香蕉对孕妇妈妈是非常有好处的。怀孕之后一般水果也没有什么特殊的要求,除非是糖尿病的妈妈,要进行饮食的控制,就不能吃太多的水果了。
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打催产素对宝宝有影响吗
兰瑞红
副主任医师
产科
打催产素一般对宝宝是没有影响,需要在正规的医院,有严格的使用催产素的指征的情况下才会使用,所以一般对宝宝是没有影响。如果没有严格掌握催产素的使用的指针,或者是在使用缩宫素,催产素的过程当中没有调节好用量和浓度,就有可能导致子宫的强直性的收缩,如果发生子宫强直性的收缩,甚至可以导致子宫破裂,就会对妈妈和宝宝有严重的生命的危险。有些缩宫素滴速过快没有调整好,有可能导致宝宝的缺氧。还有宝宝,在使用了缩宫素之后,可以发生黄疸,出现黄疸的时间相对比较早,而且出现的也比较重。但是还没有科学依据100%考虑是因为催产素引起,但是在临床上往往打催产素的宝宝都有可能出现黄疸的情况。
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