王保成的科普
脑血管瘤出血治疗方法
王保成
主治医师
小儿神经外科
脑血管瘤出血治疗主要分以下两方面: 1、内科治疗:给予止血、控制血压治疗,如颅内出血量较大,进行血肿清除,血肿量较小可进行抗脑血管痉挛、止血、抗凝等综合治疗; 2、手术治疗:明确脑血管瘤构成、部位等医学参数后,设计手术方案,包括脑血管介入栓塞治疗、手术切除治疗、辅助外科行伽玛刀放射治疗,对复杂脑血管疾病,甚至需多种外科手术方式组合治疗。
13.52万
184
2023-12-05
脑瘫的症状表现
王保成
主治医师
小儿神经外科
脑瘫属脑功能状态反应,轻微脑瘫儿童可无任何临床表现,主要表现为学习能力及脑功能轻度受限。重度脑瘫,主要表现为大脑功能严重损害,四肢活动功能受到影响,患者生活难以自理。常见症状如下: 1、运动异常:为上运动神经元损伤造成,表现为下肢肌张力增高、踝阵挛、关节僵直,以及椎体外系相关症状,如颤抖、活动精准性较差,大关节及小关节运动发育落后等; 2、精神迟缓:对周围环境刺激响应时间延长,反应迟缓。
9.16万
240
2023-11-12
小儿头型不正如何干预
王保成
主治医师
小儿神经外科
幼儿头型不正,如确诊狭颅症,需外科手术干预,此类手术干预历史已近百年,早期干预通过外科手术将骨缝切除,人为制造骨缝,使颅骨再次发育,以促进颅内容腔空间进一步扩大。后期颅缝早闭涉及到颅底骨缝早闭情况,需整形科、颅底外科、神经外科等多科室手术医师联合进行,包括对眼眶的保护及扩展,属比较严重的颅缝早闭或头型不正的治疗方案。对轻微睡姿型或单颅缝早闭情况,症状不很明显情况下,可辅助物理干预,如借助头型矫正器治疗。
13.38万
216
2023-10-28
脑血管瘤必须手术吗
王保成
主治医师
小儿神经外科
脑血管疾病多为脑内血管壁发育异常,无法通过药物治疗干预,其危害多为血管破裂及出血,致颅内严重危害。因此,颅内血管瘤、动脉瘤或血管畸形类疾病需行外科手术干预,有利于保护脑功能,多可达到治愈目的。外科手术干预方式较多,对于特殊部位脑血管疾病,如脑干内血管瘤或血管畸形等,手术无法切除或手术切除风险极大,可采取放射治疗、伽玛刀治疗等方式。
12.28万
249
2023-10-23
动静脉瘘手术风险大吗
王保成
主治医师
小儿神经外科
动静脉瘘手术风险与颅内所有血管疾病风险类似,风险均较大。由于动静脉瘘血管畸形面积往往较大,且涉及的静脉血管多较为粗大,是颅内重要的引流静脉系统,若发生破裂出血,可导致手术视野模糊,增加手术难度。此外,亦可对小儿凝血系统产生较大影响。因此,婴幼儿的颅内动静脉瘘和脑血管疾病的外科手术治疗风险较高,为手术难度Ⅳ级的手术病种之一,要求临床医生具备一定资质。
13.74万
451
2023-10-23
右颞极蛛网膜囊肿症状
王保成
主治医师
小儿神经外科
右颞极蛛网膜囊肿与左颞极蛛网膜囊肿相比,其临床症状无明显差异。临床经验总结,颞极蛛网膜囊肿多无临床症状,出现症状的颞极蛛网膜囊肿约占40%左右,其症状常见儿童间断性头痛或头晕,部分表现癫痫抽搐发作。12岁以上颞极蛛网膜囊肿多数无症状,多于无意中发现,如外伤后头颅CT发现。根据正常解剖结构,右侧大脑主要控制左上肢活动,其手术风险相对较低,手术并发症较少。
8.13万
176
2023-10-17
颞极蛛网膜囊肿是什么
王保成
主治医师
小儿神经外科
颞极蛛网膜囊肿为成人及儿童发生率较高的蛛网膜囊肿之一,是颅脑发育过程中蛛网膜发育异常导致的结构异常,不属于增生性病变,临床症状较为隐匿,无需外科干预,观察即可。但针对婴幼儿颞极蛛网膜囊肿,若存在囊肿张力性表现,产生压迫症状,则应及时手术处理。针对成人颞极蛛网膜囊肿,由于脑组织发育停止,治疗多无较大意义,临床观察即可。
12.61万
468
2023-10-13
脑瘫治疗效果如何
王保成
主治医师
小儿神经外科
小儿脑瘫的治疗是以康复为主的多学科联合的综合治疗,配合跟腱延长术、脊神经后根选择性离断术,以及步态分析、脑电生理监测等治疗手段,使治疗更为精准、可靠。当前医疗条件下,小儿脑瘫的治疗,在降低小儿康复过程中的痛苦的同时,加强康复力度,经治疗后可明显改善患儿下肢活动能力,提高患儿生存质量,达到较好治疗效果。
13.91万
100
2023-10-04
哪些蛛网膜囊肿需要手术
王保成
主治医师
小儿神经外科
颅内蛛膜囊肿属结构异常、错位引起的占位性、良性病变。体积较小的蛛网膜囊肿,以临床观察为主,因对周围脑组织无明显压迫症状。但脑室系统内蛛网膜囊肿,手术干预指标在于囊肿是否影响脑室脑脊液通畅流动,是否造成脑积水,如孟罗氏孔附近蛛网膜囊肿,即使体积很小,仍需手术干预。此外,导水管附近及鞍上池蛛网膜囊肿多引起脑积水、脑脊液动力学改变,亦需手术干预。
10.74万
348
2023-09-07
左侧额顶部交界处蛛网膜囊肿怎么办
王保成
主治医师
小儿神经外科
左侧额颞顶交界处蛛网膜囊肿,属大脑突变的蛛网膜囊肿,手术前应明确蛛网膜囊肿形态对大脑组织压迫程度如何;压迫的大脑组织区域是否属于功能区、是否引起相应功能症状;蛛网膜囊肿局部颅骨有无膨隆,骨质有无受压、变薄等情况。七岁之前儿童大脑处于快速发育期,囊肿张力较高,建议手术干预。七岁以后儿童大脑发育速度减缓,颅内囊肿张力较低,建议临床观察为主。应针对具体情况,制定治疗方案。
11.54万
205
2023-08-12