史占广的科普
O形腿是怎么形成的
史占广
副主任医师
骨外科
O型腿,医学上也叫做膝内翻。人们常常误认为是骨头弯了形成了O型腿,这是一种误解。O型腿形成有两个基础因素,一是缺钙,二是遗传,但更直接的因素是日常生活习惯,例如走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘腿坐、跪坐、蹲马步等,这些不好的走姿、站姿、坐姿有关,会加重膝关节向外的力量。长期下去,这种力量就会使膝关节外侧副韧带松弛,使膝关节内外侧角度失去稳定性。当外侧副韧带松弛后,内侧副韧带更大的力量使小腿胫骨向内侧旋转,形成膝内翻,就是常说的O型腿。
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2023-09-30
关节脱位体征有哪些
史占广
副主任医师
骨外科
常常肩关节脱位又成为脱臼,是指组成关节各骨关节面失去正常的对合关系。多数是外伤性脱位,还有先天性和病理性脱位,常见的关节脱位,有肘关节脱位、肩关节脱位、髋关节脱位、下颌关节脱位等。关节脱位在临床上有特殊的体质:一、畸形关节脱位处常有明显的畸形,移位骨端常可在异常位置摸到。关节脱位后,肢体出现旋转、内收或外展和外观变长、缩短等畸形与肩侧明显不对称。二、弹性固定,由于关节囊韧带的作用和肌肉痉挛,将患肢保持在异常的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性感觉。三、关节盂空虚,可在体表摸到原关节与关节盂处空虚,以上的畸形,弹性固定关节盂空虚就是关节脱位的特有体征。
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2023-08-10
半月板损伤该如何治疗
史占广
副主任医师
骨外科
半月板损伤大多数是因为膝关节受到扭转的外力导致的,损伤的半月板在关节之间妨碍关节屈伸活动,导致患者走路时关节发生交锁而不能行走停下。急性期膝关节肿胀,疼痛和积液,关节屈伸活动障碍。慢性期时仍疼痛,活动时加重,伴有跛行,屈伸活动障碍及交锁现象,或有弹响。半月板损伤急性期关节积液后需要行关节穿刺抽出积液,伴有交锁的患者需要解除交锁,处置后需要用管型石膏将膝关节固定于伸直位,固定4周。随着科技发展,可以制定下肢支具(可调角度)进行固定,方便随时调整松紧度、固定角度和功能锻炼。固定期间和拆除后行股四头肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成。经过急性期的保守治疗,仍有明显的症状和体征,诊断明确的半月板损伤,应尽早手术治疗,防止放生创伤性关节炎。目前随着关节镜技术的发展,一般都可以在关节镜下行损伤半月板部分切除术,保留未损伤的部分,而半月板边缘撕裂可行缝合修复,通过关节镜手术创伤小,恢复快。急性期的半月板损伤也可以应用关节镜技术进行检查诊断,早期关节镜治疗半月板损伤可以缩短疗程,提高治疗效果,减少创伤性关节炎的发生。半月板损伤手术后膝关节应于伸直位棉垫加压包扎,术后第1天开始行股四头肌等长收缩训练,术后3天开始作直腿抬高试验,防止肌肉萎缩,术后两周开始下地行走,一般在术后2-3个月可恢复正常行走。
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2023-07-09
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