引起月经推迟的原因有很多，主要是内分泌的原因或者是子宫内膜病变等其他器质性的疾病引起的。育龄期妇女如排除其他内膜病变或者黏膜下子宫肌瘤等病变，最常见还是排卵障碍引起月经推迟。如多囊卵巢综合征，该病的病因是稀发排卵或者不排卵导致内分泌紊乱，出现月经推迟、月经淋漓不净、肥胖、多毛等临床症状。对于该病的治疗原则是促进排卵、调整月经周期，避免发生子宫内膜病变、糖尿病等并发症。

腹腔镜术后大部分患者无后遗症，仅存在一些短期并发症。腹腔镜手术需做人工气腹，形成手术视野。腹腔镜后遗症及后遗临床症状都与气腹相关，如腹腔镜术后气体不能完全排尽，残留气体可游离至右肩背，大部分患者无临床症状，少数患者可引起右肩痛，疼痛症状术后2-3天可自行缓解；腹腔镜术中穿刺未进入腹腔，穿刺进入皮下形成的皮下气腹经一段时间可慢慢消失。

宫腔镜手术分为宫腔镜门诊检查和宫腔镜住院手术两种。门诊检查主要用于明确患者病因，如月经量多或轻度粘连患者的病因。对于病因不明确，怀疑患者有人流术后宫腔粘连、宫腔畸形、纵隔粘连、息肉等情况，门诊检查可明确诊断；患者病因明确，如息肉大且多、黏膜下肌瘤瘤体大且分型明确、纵隔重度粘连等，若门诊检查无法解决，患者须住院手术。

子宫肌瘤手术切除后有可能复发。子宫肌瘤发生机制与长期、反复的雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者应避免食用含高雌激素的食物，如蜂蜜、蜂胶、蜂王浆、鸡肉等。植物豆浆中的植物蛋白可转化为雌激素，患者应避免食用。患者若为易患子宫肌瘤的子宫肌瘤体制，日常生活中需尽量避免食用含雌激素的食物，避免接触含有高雌激素的环境等。

子宫肌瘤手术时间一般为月经后3-7天，月经后10天以内可以考虑手术。月经后超过10天为排卵后期，子宫内膜处于分泌期，盆腔处于充血状态，不适宜手术。术前检查包括查血、彩超、磁共振等。一般术后5天内可出院。子宫肌瘤微创手术包括宫腔镜手术和腹腔镜手术，术后恢复至少要3个月至半年。育龄期妇女建议手术一年后备孕。

盆底肌的作用包括控制排尿、排便等，其参与妊娠、分娩、经血排出以及性生活的过程。盆底肌受损或功能减退，患者的临床症状表现为阴道后壁脱垂、直肠脱垂、子宫脱垂等脏器脱垂症状及排便无力、压力性尿失禁等。轻度压力性尿失禁患者咳嗽、打喷嚏时漏尿，随着病情进展，患者走路、跑、跳时漏尿，甚至不受控制的漏尿。盆底康复治疗可锻炼盆底肌，有效改善盆底肌功能。

子宫肌瘤是良性肿瘤，癌变率低，大约1%左右。子宫肌瘤患者有一定几率发生癌变，需密切观察，定期复查。子宫肌瘤癌变与很多因素有关，如接触有毒、有害气体能够诱发正常肌瘤细胞恶变。甲醛为致癌物质，长期处于高甲醛环境中，易诱发肿瘤。子宫肌瘤多发于育龄期妇女，但子宫肌瘤患者绝经后仍需定期复查，若子宫肌瘤持续不减，需手术切除。

子宫肌瘤是良性肌瘤，对机体的危害较小，其恶变率低，仅为1%-2%，子宫肌瘤患者需定期复查、随访。若患者反复出现突发性腹痛，考虑为子宫肌瘤恶变。 子宫肌瘤恶变称为子宫肌瘤肉瘤变，其恶性程度非常高。子宫肌瘤患者需密切观察，每半年至一年到医院复查一次，进行必要的妇科检查及彩超查观察患者子宫的软硬度及大小，判断患者子宫肌瘤是否发生恶变。

子宫内膜组织分为基底层与功能层，功能层可分为致密层与海绵体层。功能层每月脱落形成月经。宫腔镜手术操作切除子宫内膜的功能层，一般一个月左右即可恢复。原则上宫腔镜术后一个月子宫内膜可恢复，一个月后即可来月经。术后一个月不来月经，应到医院就诊。宫腔粘连分离的患者，术后容易再次粘连，一个月不来月经应立即到医院就诊。

子宫肌瘤的分型包括浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。最常见为肌壁间子宫肌瘤。临床症状最重的是黏膜下子宫肌瘤，其主要表现为月经量增多、经期延长等，甚至引起贫血，导致机体状态改变，患者确诊后需立即手术。浆膜下子宫肌瘤与肌壁间子宫肌瘤，直径＜4cm需定期复查，直径＞4cm且出现临床症状，需手术治疗。