糖尿病的诊断标准，最近有了变化。3月28日，国际糖尿病联盟发布了声明，提出糖耐量1小时的血糖可用于2型糖尿病的筛查和诊断。以前做糖耐量试验，如果空腹≥7.0mmol/L，或者2小时血糖≥11.1mmol/L，就达到了糖尿病的诊断标准。 之前的标准中2小时血糖只有7.6mmol/L，喝完糖水1小时血糖达到12mmol/L，这对身体是否有影响，对于1小时的血糖标准，这次新标准的更新，弥补了1小时的血糖标准。如果1小时血糖≥8.6mmol/L，考虑为糖尿病前期；如果≥11.6mmol/L，就考虑患有2型糖尿病，需要做进一步检查确诊。 这些数值是有医学根据的，都是经过长期大量的研究观察来定的，比如1小时血糖≥8.6mmol/L的人群发生视网膜病变的风险显著增加，慢性肾病的风险也会增加。所以这次数据的更新可以更早地发现胰岛素抵抗的问题，有利于更好地干预糖尿病。

糖尿病足很可怕，但糖尿病足也是可以预防的，只要糖友养成下面这几个习惯，就能有效避免： 1、每天坚持查看自己的脚：如果发白或紫红色、紫色，是足部缺血的信号。看看趾甲有没有太长，有没有平剪指甲，是不是有脚癣等真菌感染，是否有小水疱、损伤、脱屑、趾甲增厚； 2、摸一摸足背的动脉和皮肤：发现动脉搏动减弱或摸不清，是血管出现了病变。皮肤上有凸起、鸡眼、胼胝、皲裂，都是烂脚的前期信号； 3、要养成每日洗脚的习惯：洗脚时要注意水温，用37℃的水泡脚最好，浸泡时间5-10分钟。洗脚后用软毛巾擦干，记得把脚趾头也要擦干； 4、适当做足部运动：可以很好地改善下肢血管和神经病变，对血糖控制也非常好； 5、坚持每年做一次全面的体检：包括肌电图、下肢血管彩超等检查，发现后及时预防性治疗。 如果通过预防，还是出现了烂脚，大家也不要过于担心，目前可以通过中医保守治疗让伤口愈合，大家可以尽快去糖尿病足科就诊，避免病情恶化。

糖尿病烂脚之前，会出现以下症状，如果已经出现，要尽快去医院。 1、走路腿疼：走路走不了太远就会腿疼，需要停下来休息一会。这是因为糖尿病导致了下肢缺血，导致走路过程中下肢血供不足，需要休息片刻，让血液回流之后，方可继续行走。病情再继续加重，血管堵塞会加重，就会出现静息疼，尤其是到了晚上，很多糖友躺在床上疼起来睡不着，比较难受，精神状态也会变差； 2、小腿改变：双小腿变细，并且双脚会逐渐变扁、变瘦，颜色也会变成灰紫色或者白色，这些也是下肢缺血的症状，腿脚得不到充足的血液滋养，营养缺乏导致的； 3、下肢感觉异常：比如袜套感、踩棉花感，对温觉、痛觉敏感度下降，洗脚被烫伤、腿脚扎伤，都感觉不到疼痛。有的病人排汗异常或少汗、无汗，皮肤干燥、脱皮、开裂。还有的病人会出现足趾畸形，这都是糖尿病引起的，神经病变，都是烂脚的早期阶段。 大家在日常生活中要多注意观察，经常检查双脚有无异常，一旦发现异常信号，要尽快就医，避免拖成糖尿病烂脚。

糖友(糖尿病患友)腿脚疼痛冰凉，不重视或有烂脚风险，预防方法如下： 1、要把血糖控制好：有不少患者对血糖不管不问，经常不吃药，血糖波动大，出现糖尿病烂脚、肾病等等； 2、要把血压、血脂控制达标：这些都是下肢动脉血管病变的诱因，容易引发糖尿病足； 3、要做好足部的保护：不要赤脚走路，少穿皮鞋、人字拖，应选择宽松的鞋子，干燥、透气、无接缝，袜口松、白色或浅色的棉袜，要经常检查有无嵌甲、胼胝、鸡眼、水泡、破溃等异常； 4、要定期去医院检查：尤其是下肢血管和神经方面的检查，因为有些糖友光凭感觉容易漏诊、误诊，只有借助医生的检查才能准确找出病因，及时去治疗预防烂脚； 5、要多学习糖尿病及并发症的相关知识：知道得越多，就能越早发现异常。

糖尿病足这些检查是要做的： 1、生理生化检查：包括贫血、感染、血脂、肝肾功能、心功能等相关指标； 2、缺血检查：需要做下肢动静脉彩超，有的医院还会做血管造影，但通常不建议做，费用比较高，对做支架手术有意义，但是对于中医保守治疗，一般不会给病人做这个检查； 3、伤口分泌物培养：主要目的是找出敏感抗生素，控制感染更简单； 4、电生理检查：比如尼龙丝试验，主要目的是判断下肢神经病变的程度； 5、X线检查或磁共振：主要判断骨关节病变、隐形感染、骨髓炎等情况，严重的病人都建议做这个检查。 当然，有经验的医生都会根据实际情况来选择做哪些检查，做检查时也会耐心给病人讲清楚为什么要做。如果大家去专业的糖尿病足科就诊，只需配合医生，医患一起努力，让伤口更早封口。

很多糖友已经出现 糖尿病足前期的症状 ，要尽快就医，别拖成烂脚，具体症状包括： 1、腿、脚经常发麻，皮肤干痒、无汗、触痛、刺痛、感觉减退或消失等，或者脚趾头形状异常； 2、感觉身上像有蚂蚁在爬，或者像戴着手套、袜套一样，或者皮肤有烧灼感，都是糖尿病烂脚的前兆； 3、走几步路就腿疼、脚疼，糖尿病下肢血管病变会让双腿疼痛，甚至无法走路。如果走路时双腿疼痛，或者走不了多远就需要休息，病情再加重就会有静息疼，尤其是晚上疼痛厉害，需要及时看医生，不能再拖下去了； 4、脚上出现伤口、水泡、擦伤、烫伤，并且长时间不封口，愈合比较缓慢甚至不愈合，反反复复感染，这其实已经是糖尿病足了。如果病情恶化，感染加重，后果非常严重，很多病人由于找不对治疗方法，不得不截肢，甚至截肢了还不一定好。 糖尿病足早期是治疗最简单的阶段，所以大家一旦发现问题，就要及时就诊，避免发展成糖尿病烂脚。

糖友如果无意间发现自己小脚趾头上有一个小伤口，刚开始并没有在意，但是拖了半个月伤口还是不好，这是不是糖尿病足。一般情况下，如果伤口超过1周不愈合就有潜在感染的风险，超过2周不愈合，就是慢性创面了，所以这个是已经得了糖尿病足。 糖尿病足从轻到重可以分为6级，分别是0、1、2、3、4、5级。0级没有创面，只要有创面，最轻的也是1级，如果不及时治疗，尤其是现在气温比较高，特别容易滋生病菌，感染恶化的速度非常快，整只脚甚至整条腿都可能烂掉。 所以糖友脚上如果出现伤口就大意不得，无论是新鲜伤口，还是长时间不愈合的伤口，都要尽快去专业的糖尿病足专科就诊，避免发展成严重的糖尿病烂脚。

天气越来越热，得脚气的人也越来越多。对于没有糖尿病的人群来说，得了脚气用达克宁(硝酸咪康唑乳膏)，这些抗真菌药涂抹，很快就能好。但是如果有糖尿病，那就要小心，糖尿病足患者刚开始都是因为脚气的原因发展成了糖尿病烂脚。 脚气会导致出现水疱、角质层增厚、粗糙、脱屑、干裂如树皮状，有的病人尤其是脚趾缝会开裂，这些都是糖尿病烂脚的早期信号。还有的患者因为脚气奇痒无比，患者喜欢用脚去蹭，又没有轻重，腿脚感觉敏感度下降，很容易就把脚给擦破皮，都是导致糖尿病烂脚的原因。 而且糖尿病患者的抵抗力本身就比较差，足部更容易被浅部真菌骚扰，反复发作。夏季足部特别容易出汗，更为病菌繁殖提供了条件，增加了感染的机会，发展成严重的糖尿病足。总之，糖友脚上的脚气不容忽视，一不留神就可能酿成大祸。