向兵的科普
呼吸和心搏骤停的主要临床表现。
向兵
主治医师
心血管内科
呼吸心跳骤停是临床最常见的危重症,临床表现常见症状有意识丧失、呼之不应、颈动脉和股动脉搏动消失,听诊患者心音消失、双侧瞳孔散大固定、对光反射消失、没有自主呼吸、看不到胸廓自主起伏、或呈叹息样呼吸。 患者的皮肤、黏膜,可以呈现紫绀或者面色苍白。当描记心电图的时候,心电图呈现等电位线或者室颤图形,当患者出现上述临床表现时,应该立即进行心肺复苏、胸外按压和人工呼吸。
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2023-07-29
心电图J点抬高要不要紧
向兵
主治医师
心血管内科
J点是QRS波群终末与ST段起始的交点。J点抬高紧跟着高耸的T波称为是早期复极,根据J点抬高,应该属于早期复极综合征。早期复极综合征以前认为大多数是良性的,但有一部分人现在认为可能是潜在的危险。根据目前的一些临床资料显示,绝大多数的早期复极综合征均为良性临床表现,但少数患者可能会发生恶性心律失常等不良事件,如果有下述特点的早期复极综合征,患者应该高度重视:1、有反复晕厥病史。2、猝死生还病史。3、有猝死家族史。4、J波异常增大。如果没有上述特点,请不需要紧张,没有什么注意的,定期注意复查就可以。
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2023-06-26
心梗黄金治疗时间
向兵
主治医师
心血管内科
急性心肌梗死确诊后,越早治疗越好,时间就是心肌,尽早的治疗,争取挽救更多的心肌细胞。 在急性心肌梗死确诊24小时内,药物治疗包括抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷,还有调血脂稳定斑块的他汀,还有控制心率、逆转心室重塑的β受体阻滞剂。24小时内,尽早开展急诊介入手术治疗,行急诊冠脉造影。 另外,如果病情允许,可以行急诊冠脉支架植入术,如果当地医院无法开展急诊介入治疗手术,排除相关禁忌证之后,可以在当地医院行冠脉溶栓治疗。 如果确诊时间超过24小时,但是仍有胸痛的症状,仍建议尽早行冠脉介入治疗。如果没有症状,病情相对平稳,可待病情稳定后,择期行冠脉介入治疗。
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2023-01-01
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