李铁良的科普
治疗痔疮的最好办法
李铁良
主任医师
普外科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,不同类型痔疮治疗方法不同。若体检发现痔疮但无症状,无需治疗。外痔行血栓样外痔剥脱术疗效较好;内痔若无出血,无需治疗,若内痔大便滴血、便后出血,首选保守治疗,如马应龙痔疮膏纳肛、中药熏洗,注意少食辛辣食物,保持便后肛门清洁。若使用上述治疗出血症状仍未缓解,建议手术治疗,常见内扎外脱术、PPH手术。混合痔多需手术治疗,常见为PPH微创手术。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.27万
172
2023-12-24
患了胃癌的症状是什么
李铁良
主任医师
普外科
胃癌早期无特殊症状,甚至毫无症状,随着肿瘤的发展,影响胃功能时才出现较明显的症状。但此种症状也非为胃癌所特有,常与胃炎,胃溃疡等慢性病史相似。因此早期胃癌诊断率低,主要症状为上腹部不适或疼痛,疼痛和体重减轻是进展期胃癌的常见症状。随着病情进一步发展出现食欲降低,乏力,小部分患者有恶心呕吐,根据肿瘤部位的不同,也有其特殊表现,胃底部胃癌,也可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现,肿廇破溃者可有呕血及黑便。
9.02万
50
2023-12-23
直肠癌的治愈率有多高
李铁良
主任医师
普外科
目前临床中以低位直肠癌较多见,发病年龄相对较小,30岁以下患者占直肠癌总患病人群的15%。早期发现、早期治疗5年治愈率可达90%以上。直肠癌治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。若患者出现稀便、怪便、便血、大便带血、大便变细、大便排不尽等异常症状时,应及时就诊,在专业医生指导下完善相关检查,进行针对性治疗。
10.97万
89
2023-12-22
阑尾炎吃头孢有用吗
李铁良
主任医师
普外科
阑尾炎吃头孢有用。但原则上一经确诊,应尽早手术切除阑尾,因为早期手术及安全简单,又可减少近期和远期并发症的发生。非手术冶疗主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗等,应选择抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素,临床上以头孢类抗生素联合甲硝唑应用居多。若非手术治疗无效,应行阑尾切除术,以免形成腹腔脓肿,中毒性休克等严重并发症。
9.49万
50
2023-12-19
肛周脓肿能治愈吗
李铁良
主任医师
普外科
肛周脓肿能够治愈,一旦确诊可以采取以下治疗手段。一,非手术治疗,1.抗生素治疗,可联合选用2-3种对革兰(-)杆菌有效的抗生素。2.温水坐浴。3.局部理疗。4.口服缓泻剂或石蜡油,以减轻排便时的疼痛。二,手术治疗,1.脓肿切开引流,为治疗直肠肛周脓肿的主要方法,一旦诊断明确,应及早切开引流,而不应拘于有无波动感,手术方式因脓肿的部位不同而异。2.脓肿切开并挂线手术治疗。在波动时切开脓肿,探查脓腔后寻找内口,在内口与切开脓肿之间的括约肌上挂线即可达到引流目的,又可预防医源性肛瘘的发生。
4.54万
50
2023-12-16
阑尾炎ct诊断的研究
李铁良
主任医师
普外科
阑尾炎的诊断主要依靠病史,临床症状,临床体征和实验室检查。转移性右下腹疼痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定的压疼以及体温白细胞计数升高的感染表现,临床诊断就可以成立。一般不需要做ct检查。当诊断特别困难时可做CT检查,可以发现阑尾增粗及其周围的脂肪垂肿胀,阑尾腔内的粪石及钙化,阑尾周围渗液及脓脓,也可以与回肓部肿瘤相鉴别。
6.64万
50
2023-12-05
孕妇长痔疮怎么办
李铁良
主任医师
普外科
临床中孕妇罹患痔疮多由其腹压增高造成肛门脐下血流淤滞,从而形成痔疮。若孕妇患有痔疮,多建议保守治疗,卧床休息,同时禁食辛辣食物、戒烟限酒、便后保持肛门清洁。建议进行中药熏洗,禁用痔疮膏,因为痔疮膏含有麝香,易导致孕妇流产。经过保守治疗,80%的孕妇疼痛症状可减轻;若病情加重,需行手术治疗。应选择对孕妇创伤轻,对胎儿影响小的手术方式。
6.59万
118
2023-11-28
怀孕期间阑尾炎犯了怎么办
李铁良
主任医师
普外科
妊娠期急性阑尾炎比较常见。妊娠中期子宫的增大较快,阑尾和盲肠被增大的子宫推挤,向右上腹移位,压痛部位也随之升高。腹壁被抬高,炎性阑尾刺激不到腹膜,所以压痛,肌紧张和反跳痛均不明显,大网膜难以包裹炎症,阑尾腹膜炎不易被局限,而易在上腹部扩散,这些因素给妊娠期急性阑尾炎诊断增添困难。B超检查可以协助诊断,炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全。治疗时,以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。临产期时的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状,严重时可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。
6.43万
50
2023-11-16
阑尾炎在哪里疼
李铁良
主任医师
普外科
阑尾炎患者痛疼在腹部,典型的腹痛发作始于上腹部,逐渐转向脐部,最后腹痛转移并局限在右下腹。由于阑尾在腹腔的位置不同,腹痛的位置也所不同。若阑尾位于盲肠后,则痛疼在侧腰部;若阑尾位于盆腔,则腹痛在耻骨上区;若阑尾位于肝下区,则腹痛在右上腹;若阑尾位于左下腹,则腹痛位于左下腹;若并发弥慢性腹膜炎,则全痛疼。
2.94万
50
2023-11-13
肛周脓肿疼吗
李铁良
主任医师
普外科
肛周脓肿会疼痛,肛周脓肿常位于肛管后方或侧方皮下部,一般不大。疼痛,肿胀和局部压痛为主要表现。疼痛为波动性,坐下,咳嗽或排便时加重,病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成时可有波动感。穿刺时抽出脓液,全身感染性症状不明显。有的脓肿位于坐骨肛管周围间隙,发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,继而为持续性跳痛,坐立不安,排便或行走时疼痛加剧,可有排尿困难和里急后重。全身感染症状明显。发热为最常见的临床症状。
4.77万
50
2023-11-12