薛兆强的科普
刀口疼是怎么回事
薛兆强
副主任医师
普外科
刀口疼痛,如果是新鲜刀口考虑是切开皮肤时炎性介质渗出,刺激末梢神经所导致。这种疼痛一般经过72小时以后,随着炎症介质的释放减少和吸收,疼痛会逐渐缓解。如果疼痛不能缓解并且持续加重,且伴有发热、切口部位皮肤红肿,这时候需要给予换药,查看刀口是否感染。如果有感染,皮下有积液,建议拆开部分缝线撑开切口,引流积液,避免感染继续加重。经常换药,待炎症完全消退以及伤口愈合情况给予二次清创缝合。
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大便喷血怎么回事
薛兆强
副主任医师
普外科
大便时出现肛门喷血,考虑是痔疮,内痔可能性较大!痔疮是由于各种原因导致痔静脉从曲张肛垫下移所致,由于大便干燥,腹压增加,肛管压力增大时导致痔静脉从破裂出血。一般大便后由于肛门括约肌收缩血管破裂处闭合。导致出血停止,待到下次排便时再次出血,每次出血量不多,时间长了可以出现贫血。患有痔疮需要排除肠道肿瘤,尤其是肛门直肠肿瘤,避免误诊误治!
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什么是表皮样囊肿
薛兆强
副主任医师
普外科
表皮样囊肿,是最常见的皮肤囊肿之一,好发于青年和儿童。他的病因可以分为原发性和继发性,原发性就是病因不明确,继发性可以继发于破坏的毛囊结构,或者是外伤后植入性的上皮。临床上常常可以在皮下触摸到肿块,该肿块边界清楚,活动性可。如果是该肿块被挤破或者是继发感染,可以导致局部出现红肿、疼痛,这是患者就医的常见原因。如果发现或诊断比较明确的表皮样囊肿,治疗上主要建议手术切除。如果有感染,出现化脓的症状,建议切开引流,或者是二期缝合、清创。
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颈部淋巴肿大治疗
薛兆强
副主任医师
普外科
颈部淋巴结肿大原因很多。不同的病因治疗方案不同,因此颈部淋巴结肿大如果需要治疗,首先需要明确病因。颈部淋巴结肿大大多数是由于头颈面部急慢性炎症所致,如口腔溃疡,口角炎症,牙髓炎,扁头体炎,中耳炎,乳突炎,疖肿等,如果是炎症引起建议积极治疗原发病,给予抗炎治疗,如果是颈部淋巴结结核导致,建议给予抗结核治疗,如果是甲状腺和鼻咽部肿瘤转移所致,建议限期手术治疗,术后给予肿瘤的综合治疗,如放疗化疗等。
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胆囊肿要紧吗
薛兆强
副主任医师
普外科
肝囊肿是肝脏外科比较常见的肝脏良性疾病,可以分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。非寄生虫性囊肿又可以分为先天性囊肿、创伤性囊肿、炎症性囊肿和肿瘤性囊肿。女性多发,肝右叶多见,大小不一,可单发,可多发,小的肝囊肿,没有临床症状,无需特殊处理。大的并且出现症状者,如右上腹疼痛,进食后饱胀感、厌食等。应考虑适当的进行治疗。对于并发感染,囊内出血或囊液中有胆汁的,可在开窗术后放置引流或穿刺置管引流。多发性囊肿一般不主张手术治疗,仅限于处理引起明显症状的大的囊肿,可行囊肿穿刺抽液或行去顶术或开窗术以缓解症状。如果囊肿多出现在一个肝叶,可以考虑肝段或肝叶切除。
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左腹长期隐痛是癌症吗
薛兆强
副主任医师
普外科
左侧腹部长期隐痛原因很多,如发生在各种脏器慢性炎症,溃疡性结肠炎,慢性肾炎,胰腺炎,胃炎脾周围炎,脾梗死,腹膜后感染,脂膜炎等也可以引起。另外腹壁疾病也可以引起左侧腹部隐痛不适,因此左腹长期隐痛,建议及时到医院就诊。腹腔内的恶性肿瘤也可以引起长期的腹部隐痛,但长期的腹部隐痛不一定全是恶性肿瘤,行血尿常规检查,大便常规检查和潜血试验,结肠镜检查,全消化道造影检查,全腹ct检查,肿瘤标志物检查等,明确腹痛原因再定治疗方案。
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乳房胀痛摸上去有硬块是怎么回事
薛兆强
副主任医师
普外科
乳房出现胀痛,并且触摸有硬块,考虑可能是由于乳腺囊性增生病所引起,该病临床表现主要是一侧或双侧乳房胀痛和肿块,部分病人疼痛具有周期性,乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。体检可以发现一侧或双侧乳房内,可有大小不一、质韧的单个或多个结节,有时有触痛,与周围分界不清;也可表现为弥漫性腺体肥厚。乳房胀痛并且出现肿块,还需要排除乳房占位性疾病,如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、浆细胞性乳腺炎等。
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耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
薛兆强
副主任医师
普外科
耳朵后面出现疼痛性包块,一般考虑淋巴结发炎可能性比较大。该处淋巴结发炎一般都是由于头、面、颈部的炎症性疾病所导致的反应性增生,如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎、腮腺炎、口腔溃疡、上呼吸道感染等,都可以导致。因此建议到医院行淋巴结彩超检查和血常规测定、降钙素原测定。由于该处淋巴结肿大,多是由于细菌和病毒感染引起,因此也可以试验性使用抗细菌和抗病毒治疗,治疗1周后,如果肿块体积变小、变软,疼痛消失恢复正常,则明确诊断。
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甲状腺肿瘤怎么治疗
薛兆强
副主任医师
普外科
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良恶性肿瘤的治疗方案不同。如果是良性肿瘤,可以仅行肿瘤的腺叶完整切除、部分腺叶切除或肿瘤完整切除。术后可以给予左甲状腺素钠片替代治疗,术后定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超检查。如果是恶性肿瘤,不仅要行腺叶的完整切除,而且还要行颈部淋巴结清扫。术后依据病理检查结果,还需要进一步综合治疗。如碘-131的放射性治疗,使用碘-131清除残留的甲状腺组织。另外,还要清除转移病灶。甲状腺素片的抑制治疗。需要依据甲状腺复发危险分层和抑制治疗副反应危险度分层,口服适量甲状腺素。如果是未分化癌,还需要放射线外照射治疗,中医中药治疗等。
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大便屁眼痛的原因
薛兆强
副主任医师
普外科
大便后出现肛门疼痛,常见于肛管、直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、直肠黏膜脱垂等,另外还有腹泻、肛周湿疹等疾病也可以引起。痔疮时,尤其是外痔,不仅出现肛门疼痛,而且还会伴有肿块突出肛裂时,肛管后方可见裂口,前哨痔肛乳头肥大。肛周脓肿时可见有肛门周围皮肤红肿疼痛,部分破溃流脓,肛窦炎时大便肛门疼痛、坠胀感,粪便表面附有脓和黏液。出现大便后肛门疼痛,建议及时到医院肛肠外科就诊,行肛门指诊,寻找导致该症状出现的原因,及时治疗以免耽误病情。
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