
蜡样芽孢杆菌食物中毒怎么治
史玉占
副主任医师
急诊外科
蜡样芽孢杆菌是需氧菌。蜡样芽孢杆菌中毒的食物主要是污染的米饭,剩饭,少数为肉类和豆制品。中毒表现恶心、呕吐,头晕,乏力,口干,寒战,上部不适,腹痛等,少数有腹泻、腹胀及发热。一般1-2天好转,预后良好。大便找到蜡样芽孢杆菌可以确诊。治疗包括休息,清淡饮食,口服补盐液,腹痛明显者应用654-2解痉止痛。症状较重伴发热者可以给予头孢类,奎诺酮类,氨基糖甙类口服或静脉滴注。
9.16万
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小儿急性中毒性脑病怎么治疗
史玉占
副主任医师
急诊外科
小儿急性中毒性脑部,主要表现为精神异常或者神志不清、持续的抽搐、呼吸不好或者是自主神经功能失调的表现。如果急性期出现脑萎缩、颅内病灶,可能会遗留中枢神经系统症状,比如智力低下、精神障碍等后遗症。急性期处理包括:吸氧,休息,常规的综合治疗。出现了脑水肿;给予脱水药物,比如甘露醇、利尿剂、激素或亚低温治疗,给予病人物理降温等。对于严重的脑水肿也可以手术治疗,比如开颅手术;如果出现持续的抽搐,需要应用控制抽搐的药物,比如静脉应用安定、咪达唑仑、丙泊酚等,在呼吸有保障基础上,比如气管插管,应用呼吸机者持续抽搐也可应用肌松剂。还有一些中药,比如安宫牛黄丸,醒脑静对高热的抽搐也有比较好的效果。有条件及病情允许时应坚持高压氧治疗,进行1-2月的高压氧治疗 对促进脑功能恢复效果还是可靠的。后期需要配合针灸、推拿等措施可促进恢复。
3.37万
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肠胃炎的症状及治疗
史玉占
副主任医师
急诊外科
胃肠炎是由于外在和内在因素导致的人体胃肠道受累的疾病。原因可为进食变质的食物,细菌或毒素污染的食物,受凉,进食过多冷食,营养不良,体质差,或变态反应等原因。表现主要为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,发热,严重者呕血或便血。治疗包括。一,去除病因,卧床休息,停止进食一切有刺激的饮食或药物,比如辣椒,醋,药物如阿司匹林等。二,根据情况可以短时间禁食,特别是呕吐,恶心明显者。如果恶心,呕吐不明显,上腹部无明显腹胀者,可以进流质或饮用糖盐水。三,有脱水,尿量明显减少,经口进水等受限者,需要静脉补液。四,腹痛者可以局部热敷,比如外用电烤灯,热水袋,盐袋外敷。剧烈腹痛者可以给解痉止痛剂如阿托品,654-2等。轻者肌肉注射,重者可以静脉应用。五,呕吐剧烈者可注射胃复安等。六,应用胃黏膜保护剂,比如西咪替丁,胶体铋剂等。七,对感染导致的胃肠炎患者应用抗生素,可以口服或静脉应用。比如十八岁以上,未怀孕,未哺乳者可用左氧氟沙星等,无过敏者可用头孢类药物。八,对症处理,维持水电解质,能量平衡,观察尿量。
3.57万
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五硫化二磷中毒怎么办
史玉占
副主任医师
急诊外科
五硫化二磷中毒主要表现有。一,眼部的刺激症状为眼部的不适,眼结膜充血,流泪,化学性结膜角膜炎。二,呼吸道症状主要表现为咽部的不适,鼻粘膜的红肿,胸闷,咳嗽,肺部的干啰音,严重者出现化学性肺炎,肺水肿。三,皮肤接触可出现皮肤的瘙痒,干燥,湿疹,溃疡等症状。四,全身表现可以出现头晕,头痛,乏力,恶心,呕吐等。中毒治疗原则为脱离现场,保持呼吸道的通畅,安静休息,可给予碳酸氢钠雾化吸入,防止肺水肿,早期,足量,短程应用肾上腺糖皮质激素,并给予抗生素控制感染,可使用利尿药物减轻咽喉水肿和肺水肿,皮肤灼伤者可用棉花和吸水纸吸取液体,再用大量清水冲洗眼睛。灼伤者可用硼酸溶液和生理盐水冲洗,外涂抗生素眼膏,做好对症与支持治疗。
5.53万
50
中暑了怎么办
史玉占
副主任医师
急诊外科
如果出现中暑,首先应该马上转移至通风阴凉处,可以应用风扇吹风,有条件者使用空调降温,可以应用凉水冲洗或浸泡,还可以使用冰袋或冰块降温。严重感染,使用冬眠合剂,降温机器辅助降温,可以输注低温液体,可以进行血液净化。注意补液,可以口服白开水,淡盐水,保持尿量,严重者静脉补液。有抽搐者应用控制抽搐药物,其他根据病情处理措施有。应用抗生素,抗凝,呼吸支持,纠正水电解质紊乱,防止急性肾损伤等。
10.09万
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心源性猝死怎么急救
史玉占
副主任医师
急诊外科
心源性猝死患者发病前可有胸痛,胸闷,心悸,气短,呼吸困难等前驱表现。表现为胸闷、胸痛者可以舌下含化硝酸甘油,口服速效救心丸,消心痛等。气短,呼吸困难者取半坐位,下肢下垂,有条件者吸氧。需及时到医院就诊或拨打120急救。一旦出现呼吸、心跳停止,应立即开始心肺复苏。首先把病人放平,脸朝上,四肢放于身体两侧,救人者把双手掌放于被救者两乳头连线正中即病人胸骨上,垂直向下按压,频率100次/分,使病人胸骨下陷5cm,要匀速用力按压。可以使病人头后仰,打开病人气道,每心脏按压30次后给予用力吹气2次,吹气时要捏住病人鼻孔,用嘴包住病人口,防止漏气,以看到病人胸廓有起伏为用力吹气标准。要持续坚持,中间不能停止,直到专业医务人员到达接替为止。
8.85万
50
小儿急性中毒性脑病怎么治疗
史玉占
副主任医师
急诊外科
小孩中毒性脑病分两种,一种是急性中毒,另外就是恢复期中毒性的脑病。急性中毒性脑病,主要表现为精神的异常或者是神智不清楚,或者是持续的抽搐、呼吸不好或者是自主神经功能失调的表现。如果在急性期出现了脑萎缩,出现了病灶,也可能会出现遗留的中枢神经系统症状,比如智力低下及精神障碍等后遗症,在急性期的中毒性脑病,处理一般包括吸氧、常规的综合治疗,出现了脑水肿,需要应用一些脱水药物,比如甘露醇、利尿药、激素或者是亚低温治疗,给予病人物理降温等。对于严重的脑水肿也可以采取手术治疗,比如开颅减压等措施。如果病后出现了持续的抽搐,需要应用控制抽搐的药物,比说静脉应用安定、地西泮、咪达唑仑、丙泊酚等。严重的抽搐,在有呼吸保障的基础上,也可能会用到一些激素药物等,也可能应用一些中药安宫牛黄 丸、醒脑静等,对高热的抽搐也有比较好的效果。过了急性期到了恢复期以后中毒性脑病的病人,特别是儿童,因为他的大脑在持续的发育过程当中,所以应该坚持进行高压氧治疗,高压氧治疗对于小儿急性的中毒性脑病效果还是非常可靠的,要坚持下去。按照高压氧治疗的标准,进行到1-2个月的高压氧治疗,效果是非常可靠的。另外对于中毒性脑病一定要做好小儿的康复治疗,进行针灸理疗、推拿等措施,对于小儿急性中毒性脑病还是有抱有很大的希望的,要积极的采取相关措施来进行控制。
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2.92万
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心性猝死综合征是怎么回事
史玉占
副主任医师
急诊外科
猝死是指一个外表健康或病情稳定者发生意料不到的非暴力或中毒所致的突然死亡。心性猝死是指由于心脏原因导致的猝死。可以分为冠状动脉性和非冠状动脉性两类,冠心病是引起心性猝死最常见原因,有些猝死病人生前并无冠心病症状,但尸体解剖证实为心性猝死,包括冠心病,心肌梗死,心脏破裂,冠状动脉畸形,冠状动脉栓塞,冠状动脉瘤等。非冠状动脉性猝死包括重症心肌炎,心肌病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,肺源性心脏病,心脏粘液瘤,心脏填塞,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,严重心律失常,内分泌代谢性心脏病,起搏器功能障碍等。严重心灵创伤,伤心,激动,熬夜,疲劳也可导致心性猝死。其他比如主动脉瘤,主动脉夹层,肺动脉高压,肺栓塞,电解质紊乱,中毒等均可导致非心性猝死。建议高 危人群或有家族史患者进行常规体检,保持健康的生活习惯,有效预防猝死。
5.72万
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温度计碎了会中毒吗
史玉占
副主任医师
急诊外科
温度计碎了,温度计中的水银会流出。如果不慎误服或咬碎温度计而吞入水银,一般不会导致中毒。因为人只有吸入高浓度水银蒸汽才会导致吸入中毒,而温度表中的水银即使被打碎也不会形成很大浓度的蒸汽,基本可以忽略不计。而服入体内的水银在正常的胃肠道是基本不会被吸收,所以一只温度计中的水银不会导致中毒,肠道有严重疾病者除外。误服水银后可以口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。实在不放心可以到医院透视,观察水银在肠道位置。水银中毒表现为:腹痛、腹泻,恶心、呕吐,严重者头痛、头晕,抽搐,精神异常,昏迷等,有症状者需到医院就诊。
2.57万
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豆角中毒能自动解毒吗
史玉占
副主任医师
急诊外科
豆角又名芸豆,四季豆,四月豆等。其内含有刺激胃肠黏膜和破坏红细胞的有毒成分。如烹饪时未煮熟,食后就可能导致中毒。口腔、食道,胃部会有不适或烧灼感,也可发生头晕、头痛,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者会有四肢痉挛和呼吸困难等症状。豆角中毒较轻者是可以自行恢复的,不需要特殊处理,约3-5小时可恢复正常。呕吐出未煮熟的豆角可促进恢复。进食较多且时间短者可给予催吐和清水洗胃。腹痛者给予654-2解痉止痛。呕吐严重者给予胃复安肌注,脱水者注意口服补液或静脉输液。
8.87万
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