梁昌富的科普
胆总管囊肿怎么办
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
胆总管囊肿又称小儿先天性胆管扩张症,是临床上最常见的一种先天性胆道畸形,其病变主要是指胆总管的一部分呈囊肿或者梭状扩张,有时可伴随肝内胆管扩张的先天畸形。治疗主要分为以下,一、在尽可能符合生理要求的前提下进行肠管与颈端胆道的吻合,解决胆总管的梗阻,恢复胆汁通畅地向肠道排泄。二、胆道重建时,要求保证吻合口足够大,避免吻合口的肠管扭曲。切除扩张胆总管与胆囊排除后可能出现的胆道癌变的问题。三、进行胰胆分流,解决胰胆管合流异常问题。四、了解并解决单内胆管存在的扩张或狭窄,即肝内胆管结石的问题。五、了解并解决胰胆管共同通道共同存在的疑似问题。
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2023-12-30
直接胆红素高是什么引起的
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
直接胆红素升高主要是说明,经肝细胞处理和处理后的胆红素从胆道的排泄发生了障碍,临床上,导致直接胆红素升高的主要因素是梗阻引起的,如胆总管结石,胆系占位,胰腺占位等等。如果是胆总管结石建议,行切开取石和ERCP取石技术,如果是胆系占位和胰腺占位引起的,可考虑行手术治疗。其他因素还包括病毒性肝炎,中毒性肝炎,胆系感染等等
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2023-12-27
胆道感染怎么回事
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
胆道感染是指胆道系统的细菌性感染,包括急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、急性梗阻性化脓性胆管炎。常与胆石症并存,两者多互为因果关系。胆道感染发病率在急腹症第二位,为外科常见多发难治性疾病的一种。主要临床表现,胆道感染可以单独存在,但多与胆石症共同存在,互为因果。胆石症可引起胆道梗阻、胆汁淤滞、细菌繁殖导致胆道感染。胆石症在静止期可以无明显的症状或者体征,或仅有上腹部不适、厌油腻、隐痛等症状。当胆道某一部位发生胆石移动、梗阻、细菌感染时,可出现右上腹绞痛、发热、黄疸等症状。重症感染可并发胆囊坏疽穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克等等。
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2023-12-27
大三阳最佳治疗年龄是多少
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
乙肝大三阳并无最佳治疗年龄,治疗主要取决于肝脏的损害程度及疾病的严重程度。大三阳是指慢性乙肝患者、乙肝病毒携带者,体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三样阳性。这三样指标的阳性,往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测以及患者的自觉症状。并非大三阳就表示疾病很严重,以上三种指标阳性,只是体现病毒在机体内存在时的免疫状态。一般当肝功能出现明显异常,病毒中等量复制或者大量复制时,才针对性的进行治疗,进行抗病毒治疗或者干扰素治疗等。
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2023-12-27
胆囊结石腹腔镜手术后吃什么
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
腹腔镜下胆囊切除术后,患者能够吃什么样的食物。首先需要明确胆囊对人体有什么样的作用,就可以知道胆囊切除术后的注意事项。胆囊主要是起浓缩、贮存、排泄胆汁的作用,胆汁在人类进食油腻食物或者高胆固醇食物之后,可以进行辅助消化的功能。切除胆囊术后,就应该尽可能少的进食油腻食物和高胆固醇食物。什么样的食物是高胆固醇食物?比如动物内脏、鸡蛋黄等。所以在胆囊切除术后,应该尽可能少地进食油腻食物,多吃素食,这样就会减少消化不良的产生。
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2023-12-25
肝内钙化灶是什么意思
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的疤,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化。它的原因多由于炎症、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石。
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2023-12-25
大隐静脉曲张如何治疗
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
大隐静脉曲张主要表现是浅静脉伸长、扩张、蜿蜒屈曲,多发生于从事于久站工作或者是体力劳动的人群,比如教师、售货员、外科医生。大隐静脉曲张一般来讲,静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内压力过高是导致静脉曲张的直接原因。另外还有一些危险因素会导致静脉曲张发生的机会增大,比如静脉曲张家族病史、长期腹压过高、体重超重、孕妇、长久站立、久坐不动、不爱运动、吸烟等都会导致大量静脉曲张患病率增加。目前的治疗方案有以下:一、保守治疗,临床上使用弹力绷带或弹力袜。二、硬化剂注射。三、手术治疗,目前上手术最常用的是大隐脉高位结扎加剥脱术。四、激光或射频治疗。
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2023-12-23
胆息肉怎么回事
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
胆囊息肉是比较常见的胆囊疾病,一般是先天因素引起,较小的息肉可以不予处理,伴有以下6项胆囊高危因素者,需要尽早手术治疗。一、胆囊息肉合并腹痛、恶心、呕吐等不适症状者。二、直径>1cm的胆囊息肉。三、患者年龄>50岁。四、基底部较为宽广者,考虑为腺瘤性息肉。五、连续B超检查,胆囊息肉逐渐增大。六、胆囊息肉合并胆囊结石,出现上述症状,应警惕胆囊癌的出现,尽早手术治疗。目前临床上应用较为广泛的为腹腔镜下胆囊切除术,切除后胆囊送病理检查,明确病理诊断,决定下一步的治疗方案。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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2023-12-22
胆道闭锁的症状有哪些
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产,大多数并无异常,粪便色泽正常,黄疸一般在生后2-3周逐渐显露,有些病例的黄疸出现于生后最初几天,当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄米色,以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色。黄疸出现后,通常不消退且日益加深,皮肤变成金黄色甚至褐色,可因瘙痒而有抓痕,有时可出现脂瘤性纤维瘤,但不常见。个别病例可发生杵状指或伴有发绀。肝脏肿大,质地坚硬脾脏在早期很少扪及,如在最初几周内扪及肿大的脾脏,可能是肝内原因随着疾病的发展而产生门静脉高压症。在疾病初期婴儿全身情况尚属良好,但有不同程度的营养不良,身长和体重不足时常母亲叙述婴儿显得兴奋和不安。疾病后期可出现各种脂溶性维生素缺乏现象,维生素D缺乏可伴发佝偻病串珠和扩大的骨骺。由于血液动力学状况的改变,部分动静脉短路和周围血管阻力降低,在心前区和肺野可听到高排心脏杂音。
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2023-12-22
乙型肝炎病毒表面抗体阳性怎么回事
梁昌富
主治医师
肝胆疝外科
乙肝两对半,包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗体,乙肝e抗原和乙肝核心抗体。乙肝表面抗体是在接种乙肝疫苗或接触乙肝患者时,在人体的免疫系统形成的当乙肝病毒侵入人体该抗体,硅胶病毒进行清除,达到预防感染的目的,乙肝表面抗体(+),代表着具有抵抗乙肝病毒的能力。乙肝表面抗体滴度越高,抵抗能力越强,感染乙肝的机会越小。所以即使乙肝表面抗体(+),也需要定期复查乙肝两对半,当滴度不足时,再次接种乙肝疫苗,提高机体内抗体的滴度,增强抵抗能力。
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2023-12-22