无精症患者可做试管婴儿。无精症分为梗阻性无精症与非梗阻性无精症。梗阻性无精症是由于输精管道梗阻导致精液内无精子出现，此类患者做试管婴儿较为简单，只需做睾丸穿刺或活检，取到精子后可直接做试管。非梗阻性无精子症患者精液内无精子的病因是由于睾丸的生精功能障碍，患者可通过睾丸活检取到精子，用于试管。其它病理类型，如生精阻滞、唯支持细胞综合征患者，可通过显微取精的方式获取少量精子，并经过单精子冷冻技术，用于试管婴儿。克氏征、AZFc区缺失、隐睾术后患者、成年腮腺炎患者显微镜取精成功率较低，不推荐手术。

只要有精子就有怀孕的可能性，精液不完全液化当然也有怀孕的可能性。精液不液化或液化不完全，会导致精子无法完全从精液中游出来，会降低有效精子的数量和活力，从而降低自然怀孕的概率。大部分病因是前列腺炎症导致精液液化的酶的减少，部分患者可通过药物治疗改善，也有部分患者会自愈。一些严重精液不液化或液化不完全的患者的精液通过实验室处理后可完全液化，通过人工授精或试管婴儿助孕怀孕。

什么情况需要做精液化验？ 　　夫妻规律性生活不采取避孕措施1年以上没有怀孕，需要到医院检查做相关检查，由于男性精液检查方便且没有创伤，是首先要做的检查。 　　此外，打算备孕的男士也可以检查一下自己的精液情况，如果有问题，早发现早治疗，也不耽误备孕时间。 　　 来医院查精液前需要注意哪些事情？ 　　 1、生活作息与饮食 　　有烟酒嗜好的男士应该戒烟戒酒；不能熬夜，熬夜对精子的杀伤力极大；精子怕热，所以近期不能泡温泉、蒸桑拿，不能在高温环境中待时间太长；饮食上少吃高脂、高糖、高盐食物，少吃烟熏、腌制、酱制食品，合理饮食，可以多吃一些富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、猕猴桃、葡萄柚，番茄、芦笋等，海鲜类食品富含锌元素，坚果类的食品，如核桃、杏仁等，富含不饱和脂肪酸，都能够保护精子，可以适量吃一点。 　 　2、禁欲时间 　　禁欲时间也就是去化验精液之前要多久不同房、不射精，我们一般建议禁欲2-7天，尤其禁欲3-5天检查的精液最为准确。如果禁欲时间太短，精子的密度会低于自己的真实水平，如果禁欲时间过长，精子的活力也会降低。所以，来医院检查之前一定要先算好禁欲时间。 　　 取精时需要注意哪些事情？ 　　首先，来医院检查精液前一晚要洗澡换内裤，尤其包皮长的男士，应该将包皮翻开来仔细清洗。 　　其次，取精之前，清洗双手，包皮长的男士将包皮翻开露出龟头，射精时把精液全部射到取精杯，不要有遗漏，尤其射精前半段，精子密度较高，前半段的缺失会导致检测出来密度降低。 　　此外，手、阴茎都不要碰到取精杯内壁，以防污染。精液取好后，迅速盖上取精杯盖子，尽快交给医院检查人员。

当夫妻不避孕，正常规律性生活，超过1年时间没有怀孕就可以诊断为不孕症了，这个时候需要做相关检查。因男方精液化验操作简单，没有创伤，所以建议男方禁欲3-5天后到医院先精液常规检查，如果男方精液化验为无精子，隐匿精子，严重少弱精症，精液不液化等则男方导致不孕可能性大，需要对男方做进一步检查与治疗。如果男方精液检查正常或轻度少弱精则需要对女方进一步检查，尤其女方月经不规律，既往有怀孕史或其他妇科疾病手术史，都应该行相关检查，如性激素，超声，输卵管造影，宫腔镜等等。此外，目前还有很多男女双方都没有检查出有太大问题仍然怀不上孕的患者，目前病因不明确，如果着急怀孕可先做人工授精。

精液报告显示精子活力为0，即全部为D级精子，但不代表全部为死精。精子存活率检查临床上常用伊红染色进行鉴别，由于死亡精子的细胞膜呈破裂状，伊红可进入精子内，并将其染成红色，而正常精子不会被染色，借此以区别死精或活精。原发性纤毛运动障碍综合征是临床上较为罕见疾病，也称纤毛不动综合征，属全身性疾病，表现为精液密度正常或降低，精子全部为D级，镜检可见精子多为短尾、断尾精子，但通过伊红染色进行鉴别，可见一定比例的活精存在。

夫妻同房男方阴茎勃起硬度好，能够插入阴道，在未射精之前阴茎疲软掉，可诊断为不射精症。此类疾病要排除勃起硬度差不能够性生活的患者（ED患者）。另外，需要跟逆行射精鉴别，逆行射精患者能够维持勃起并插入阴道，有射精快感，但是没有精液从尿道射出或流出来，而是去往了膀胱方向。不射精症患者大部分自己手淫可以射精，这类患者病因是青春期开始的频繁手淫，和特殊的手淫方式（如蹭被单、双腿夹等等）导致的射精阈值的提高，阴道内的刺激达不到射精阈值，从而在性生活过程中还没有达到射精就疲软。目前没有特效药物治疗，含有麻黄碱类的感冒药可能会有帮助作用。最重要的是要戒除手淫习惯，可适当拉长性生活时间间隔。

死精症一般指多次精液检查中，多数精子或全部精子均为死亡状态，但精子密度、形态正常。死精症发生的诱因较多，如附属性腺发生炎症、精浆锌缺乏、精索静脉曲张等均可导致精子死亡。其中，精囊、前列腺等附属性腺分泌的液体发生炎症时，精浆pH值降低，则由于酸性环境的产生，导致精子死亡；长期慢性精囊炎可导致精浆果糖及多种氨基酸成分减少，导致精子由于缺乏营养物质发生死亡；局部炎症导致局部充血水肿，导致局部缺氧，进而引发精子死亡。

精液冷冻分为普通精液冷冻、稀少精子冷冻和单精子冷冻，其中普通精液冷冻是将精液添加保护剂后，直接放入商品化冷冻管内进行冷冻；稀少精子冷冻适用于精子数量在几百万的少弱精患者。单精子冷冻是通过显微操作仪将活的、好的精子挑出，放入特制载体经特殊程序行降温处理，将精子冷冻。单精子冷冻技术的精子回收率约为95%，精子复苏率为50%，为少精患者达到生育目的提供便利。

夫妻同房阴茎勃起硬度好，可插入阴道，在未射精之前疲软掉，可诊断为不射精症，应该与勃起功能障碍和逆行射精鉴别，前者阴茎勃起硬度差不能够插入阴道或不能完成性生活，后者勃起硬度好，同房或手淫有射精快感但是没有精液从尿道口射出或流出，这两者都不是不射精症。不射精是性功能障碍的一种，对口的科室是男性科，有些医院没有专门设立男性科或男性病门诊，是由泌尿外科医生负责诊疗，也可以到当地医院生生殖中心找男性科医生就诊。

常规精液分析检查中提示无精子，精液离心后可见少量形态异常或正常活动或无活动精子，临床上称为隐匿精子症。隐匿精子症由睾丸生精功能障碍引起，部分患者可通过激素调节类药物治疗，并达到一定的治疗效果，但自然受孕的可能性仍较低，大部分患者仍需通过试管婴儿辅助生育。试管婴儿过程中，患者于女方促排卵前，备一份捐献者精子，即精子库内的精子作为备份，如女方取卵当天，男方精子数量不足或畸形无活动，无法用于试管时，则需改做供精。当前医疗条件下，亦可将精子冷冻保存，如取卵当日无可用精子，可将冷冻精子解冻，用于试管。