朱卿的科普
发烧肚子疼怎么回事
朱卿
主治医师
肺病科
发烧、肚子疼,通过症状考虑为胃肠型感冒的一种。胃肠型感冒主要是由柯萨奇病毒引起,这种病毒感染多混合有细菌感染,临床的主要症状表现为胃胀、腹痛,有的甚至伴有呕吐或恶心、腹泻,甚至排便多次,身体乏力。
胃肠型感冒的诱因主要是来自于外部的刺激,像天气冷热变化比较快,对胃肠有刺激,再加上病毒感染,会出现肚子疼。肚子疼治疗,根据血常规选用抗感染的药物,一般选用解痉止痛的药物。如果输液,多选用654-2或者间苯三酚解痉止痛,缓解胃肠痉挛。
如果伴有发烧、咳嗽,做相应的胸部CT的检查,以排除有肺炎或伴发有支气管炎等,然后给予抗感染治疗。除此之外,对于中成药,像藿香正气胶囊或者是葛根汤颗粒等,具有退烧散热、清热化湿的中成药,对治疗发烧肚子疼也是 有一定疗效的。
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肺结核四大传播途径
朱卿
主治医师
肺病科
肺结核的传播途径主要有以下几种:主要是近距离接触病人的飞沫传播,或接触到带结核杆菌的干燥的痰液粉末;血液垂直传播,如母婴传播;少见的消化道传播,或经消化道传播至肺;除此之外如果接触到被结核杆菌污染的环境或器具接触,也会引发感染,但最主要的还是近距离呼吸及痰液的传播。但结核病的发病与否,跟免疫力的大小是密切相关的。
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宝宝感冒可以吃鸡肉吗
朱卿
主治医师
肺病科
宝宝感冒,可以吃鸡肉,因为鸡肉含有丰富的蛋白质,对于补充体力,提高抵抗力是有一定帮助的,但是也不要吃得太多,要吃得适量。有些宝宝感冒可以引发胃肠道的不适,会有腹痛、腹泻,也是病毒性感冒临床常见的胃肠型的症状比较多,如果有胃肠道症状,鸡肉建议还是不要吃。特别是宝宝感冒之后,胃肠道消化不好,吃了鸡肉有时候也会加重病情。所以只要是没有胃肠道的反应,饮食还可以,可以给他吃一些鸡肉。注意感冒之后要多观察观,多观测体温,宝宝的体温如果有直线上升的趋势,建议抽血化验看是哪一种类型的感冒,如果是病毒性的,要给予相应的抗病毒治疗。
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早上起来嗓子里有黄痰怎么回事
朱卿
主治医师
肺病科
早上嗓子有黄痰,主要有这几种原因:支气管炎,咽炎以及鼻炎等呼吸道炎症。支气管炎的患者,由于晚上痰液不能自主排出,堆积于肺中,所以在早上会出现咳黄痰。咽炎的患者,由于咽部离口腔较近,早上可能会咳出黄痰。鼻炎的患者,鼻道内会分泌出很多黄鼻涕,在平躺下的时候,会随体位倒流到咽部。除此之外,支气管哮喘的患者也会出现咳黄痰。这时候建议去医院呼吸科或耳鼻喉科就诊。
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肺结核容易治吗
朱卿
主治医师
肺病科
肺结核是结核分枝杆菌感染所引起的,目前只要按疗程,规律用药,是可以完全治愈的疾病。不过肺结核的治疗周期较长,结核杆菌很顽固,易复发,所以按疗程且坚持用药很关键。肺结核的治疗,临床常选用三联或四联疗法,如利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺等药物治疗。同时还应注意的是,抗结核的药物副作用较大,应定期检查肝肾功能。
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咳嗽有白痰怎么回事
朱卿
主治医师
肺病科
如果咳嗽有白痰,一般考虑为风寒感冒、慢性支气管炎症。这个时候需要继续观察病情,可先不用药物处理,注意多休息,避免过度劳累,避免受寒,戒烟酒及刺激性食物。咳嗽剧烈的,可以先给予止咳化痰药物,如甘草合剂、肺力咳合剂等。
同时应注意多喝温开水,有助于改善症状。咳嗽有痰的情况在临床比较常见,长期吸烟或慢性支气管炎症时,往往出现咳白痰。首先要检查是否合并有其他呼吸道的症状,同时完善胸片或肺部CT、血常规、肺功能等相关检查,待明确病因后给予对症处理。
如果咳白痰时间较长,也可以服用中成药橘红丸及通宣理肺丸,以化痰、宣肺、止咳。当观察到痰液的颜色由白转黄时,考虑多为急性的感染加重,这个时候是支气管急性炎症的可能性较大,需要去医院行进一步检查,以对症处理。
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小孩突然发烧39度怎么办
朱卿
主治医师
肺病科
小孩子如果突然发烧39度,考虑与病毒感染有关,病毒感染的主要症状是在没有明显诱因的情况下会突然发热,同时出现高热。
不同于普通的感冒,普通的感冒有诱因,并且感冒发烧有个过程。突然发烧39度,特别是小孩子抵抗力比较弱,更容易出现病毒感染。治疗建议首先选用解热退烧的药物,常选的比较安全的就是布洛芬栓或布洛芬片。
因为布洛芬是解热镇痛药里面比较安全的,现在尼美舒利副作用很大,已经不推荐使用。对乙酰氨基酚也是由于伤肾副作用太大,也不建议使用。布洛芬还是比较安全的。建议布洛芬口服或应用布洛芬栓,如果是幼儿,建议用布洛芬栓。
除此之外,由于抗病毒的药物,目前西药抗病毒也是效果很好的,像帕拉米韦注射液或者是磷酸奥司他韦,如果有条件的可以吃一些。除此之外可以选用中成药类的抗病毒药物。像麻杏甘石合剂或者是 小儿肺热咳喘颗粒,都是清肺热、败火,特别是里面含有石膏这种中成药。
临床现在发现中成药的石膏具有明显的抗病毒作用,特别是在内服的时候,所以除了应用退烧药之外,可以根据症状选用西药的抗病毒药物或者中成药,这也是根据患者有没有其他症状。
如果单纯的发烧,其他症状不明显,建议还是选用中成药,中成药副作用小。如果有其他的咳嗽,甚至小孩的状况比较差,建议加用抗病毒药物,像磷酸奥司他韦,效果特别是早期服用更显着。所以突然发烧一定要早期用药。
如果实在病情不缓解,建议去抽血化验,明确是细菌感染还是有病毒感染的情况。通过中性粒细胞还有淋巴细胞、单核细胞的比例是可以分辨出来的。如果实在不行的,建议还是去儿科就诊,明确有没有其他的问题,像生疹子或其他的问题。
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肺动脉瓣反流怎么办
朱卿
主治医师
肺病科
肺动脉瓣反流在临床的检查中也比较常见,由于心脏瓣膜为单向的活瓣,也就是肺动脉瓣相当门,反流的意思就是,瓣膜关闭不严,有少量的血反流。肺动脉瓣少量反流指肺动脉瓣在右心室的收缩期,没有在规定时间内完全闭合而留有小口,血液从射出去的肺动脉瓣,再反流回右心房情况。一般来说,如果老年人的话,功能衰退可能是伴有这种情况,是生理性的,但是如果年轻人中年轻人出现这种情况,一般考虑存在肺动脉瓣高压,见于肺原性心脏病、慢性肺栓塞这些情况。也就是由于左心房的病变,有的因为肺动脉本身病变引起,像肺动脉硬化、肺动脉栓塞也容易出现这种情况。针对肺动脉瓣反流的原因进行治疗,临床常选用改善肺功能的药物,肺动脉瓣反流久了会引起心脏肥大。所以对于肺动脉瓣反流,主要是积极治疗原发病,预防以及治疗继发性病变。
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黄痰是炎症吗
朱卿
主治医师
肺病科
黄痰是感染的表现,呼吸道与外界是相通的,在感染的时候,其中的大细菌大量繁殖,体内的白细胞在清除细菌的过程中可产生黄痰,这也是炎症的一个过程。但是黄痰产生并不代表炎症的轻重,如果是很少量的黄痰,也考虑是气管内的粉尘被吞噬后排除的。如果是在用药之后出现少量的黄痰,考虑是病情好转的表现。总体来说,黄痰与人体免疫力有关。
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肺部空洞是什么意思
朱卿
主治医师
肺病科
肺空洞多在检查肺CT时所发现,肺空洞是指肺组织内部的,无肺组织的空腔。多见于肺结核感染痊愈后,炎症导致的肺组织受损所形成的空腔隙,如果是肺结核,还多伴有钙化灶。除此之外,肺空洞还见于肺脓肿感染后期,也常见于重症肺炎的患者。肺空洞是疾病痊愈之后所出现的,一般不伴有其他症状,可以不需要治疗,建议每年复查一次。如果出现明显的呼吸症状,建议及时就诊。
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