刘敏的科普
铅中毒有哪些症状
刘敏
副主任医师
急诊外科
铅和其化合物对人体各组织均有毒性。中毒途径可由呼吸道和消化道吸收,进入血液循环而发生中毒。急性铅中毒的口服剂量约为每公斤体重5mg。中毒的症状表现为消化系统、神经系统、血液系统和泌尿系统等;消化系统出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、还有明显的肝肿大,黄疸和肝功能减退;神经系统主要表现为头痛、眩晕、烦躁不安、失眠多动,重者可有谵妄、抽搐、昏迷,甚至出现脑水肿和周围神经炎的表现;血液系统表现出面色苍白,心悸气短等贫血症状;泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可以出现肾功能衰竭。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
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80
2023-12-30
百草枯轻度中毒的表现有哪些
刘敏
副主任医师
急诊外科
百草枯中毒的临床表现。百草枯中毒的特征是多脏器损伤,最常见的胃、肾、肝和肺损伤,死亡主要的原因是呼吸衰竭。消化系统的症状,经口中毒者有口腔烧灼感,口腔食管黏膜糜烂溃疡、恶心呕吐、腹痛腹泻,甚至有呕血、黑便,严重的可出现中毒性的肝病,肝区疼痛、肝大、黄疸和肝功能异常、肝衰竭等等。中枢神经系统表现为头晕、头痛、四肢麻木、肌肉痉挛、烦躁、抽搐、幻觉、恐惧,严重者可出现昏迷。肾脏损害主要表现为肾区叩痛、尿蛋白呈阳性、血肌酐和BUA升高,严重者可发形成急性肾衰竭。肺脏损伤是最突出和最严重的改变,轻者主要表现为胸闷、胸痛、发干、呼吸困难,早期多为刺激性咳嗽,双肺呼吸音减低,两肺可闻及干湿性啰音。大量口服者24小时内可出现肺水肿、肺出血,常在1-3天内因ARDS而死亡。非大量摄入者,经皮肤缓慢吸收者,多呈亚急性经过,服药后有相对无症状期,于3-5天出现胸闷憋气,2-3周出现呼吸困难,重症患者往往死于肺功能衰竭,少数患者可以出现气胸、纵隔气肿等并发症。
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2023-12-22
急性硫化氢中毒怎么治疗
刘敏
副主任医师
急诊外科
如果发现病人硫化氢中毒,应该立即搬运到空气通风处,有条件给予吸氧,注意病人引起的脑、肝、肾损害,早期可以给予足量肾上腺皮质类激素。如果发现病人因硫化氢中毒,出现呼吸心脏骤停,应该立即给予胸外心脏按压,并呼叫120,等待专业人员继续进行心肺复苏、胸外心脏按压、气管插管、电除颤等处理。
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2023-12-19
中暑了吃什么好的快
刘敏
副主任医师
急诊外科
中暑是指的人体在高温高湿环境中导致的体温调节中枢功能紊乱引起的全身症状。中暑分先兆中暑,轻度和重度中暑,轻者可以仅出现头晕目眩,恶心,呕吐,严重者可以出现胸闷心悸,烦躁不安,血压下降,甚至昏迷,一旦出现中暑,可以让病人立即转移到通风阴凉处,口服含盐的饮料,或者藿香正气水,严重的给予输液,补液以及对症治疗,注意监测患者神志,体温变化,监测脏器功能。
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2023-11-27
突发心梗脑梗急救措施
刘敏
副主任医师
急诊外科
病人一旦出现发作性胸闷胸痛伴心慌出汗,肩背部不适,成压榨样或撕裂样疼痛,时间超过30分钟,含化硝酸甘油不能缓解,一定要考虑急性心梗的可能,要立刻平卧休息,及时拨打120急救电话,立刻就近就医等待专业人员到达。如果突然出现言语不流利或一侧肢体活动不灵活,首先想到急性脑卒中发作,建议立即拨打120就医,及时行颅脑CT检查明确是脑梗死还是脑出血,然后按相关流程处理。
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2023-11-17
创伤外科是什么
刘敏
副主任医师
急诊外科
创伤外科是指由于外伤引起损害的一种综合性的外科技术。过去的创伤外科是四大技术,包括止血、包扎、固定、转运。而目前创伤最重要的技术,包括:保持呼吸道通畅,对抢救危重症患者起到至关重要的作用。创伤外科包括骨科、神经外科、胸外科、普通外科等等。
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4.76万
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2023-11-17
创伤现场怎么急救
刘敏
副主任医师
急诊外科
创伤是最常见的急症,因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞,遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各类创伤。对于出血量比较少的皮肤出血,可用消毒纱布压迫止血后包扎。喷射状出血说明动脉破裂,可钳夹血管止血,在没有工具的情况下可在出血伤口上端,即近心端找到搏动的动脉血管,用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。对四肢出血,一般可用止血带或毛巾、手绢等,扎在近心端,扎1小时放松2分钟。如果出血过多或者已经有休克者,应先在现场输血和补液后转送病人。对颅脑损伤应清除伤员口腔内的呕吐物和血块,头偏向一侧,牵拉出舌头,以防舌头后坠和呕吐物反流到气管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞,以免造成血液反流,引起颅内高压。转运途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脉搏。对颈髓损伤活动时疼痛加剧,更能提示有颈髓损伤。急救关键是立即用颈托,一时没有颈托的情况下,可临时用辅料、硬板纸和塑料板做成颈托,固定其颈部,切勿将头部左右摆动。对于脊柱骨折挤压时,由于脊柱过度的屈曲,或者直接受外力作用而发生骨折。如果搬运不当,可立即造成脊柱管内的脊髓损伤,使受损部位以下肢体瘫痪。正确的搬运是应该由3-4人平托伤员治木板上,再用绷带固定身体。
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2023-11-16
蜂蜇伤如何诊断
刘敏
副主任医师
急诊外科
蜂蛰伤的诊断:首先被峰蛰伤时,可伴有或不伴有全身症状,全身症状严重者可以出现休克或急性肾衰竭。根据有蜂蛰时局部疼痛及明显的肿胀症状,一般不难作出诊断。对于蜂蛰伤伤口局部的处理,被蜂蛰伤后,如创口内有折断的蜂刺,可用消毒的针或小刀片挑出,然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。蜜蜂蛰伤后毒刺易折断在皮肤内,其他蜂蛰伤一般不折断毒刺。被毒蜂蛰伤后往患处涂氨水基本无效。因为蜂毒的组织液用氨水是中和不了的。黄蜂的毒液为碱性,伤口可用酸性物质,如食醋、硼酸、醋酸等冲洗,以中和毒液。蜜蜂的毒液为酸性,伤口可用苏打水、氨水、肥皂水及碱水等冲洗。黄蜂有毒,但蜜蜂没有毒,被蜜蜂蛰伤后也要先剔除断刺。与黄蜂不同的是,可在伤口处涂些氨水、小苏达或肥皂水,被蜂蛰伤后20分钟无症状者,可以放心。如果被蜂蛰伤后出现休克昏迷,应立即通知急救中心。在通急救中心转院途中,一定要保持患者的呼吸通畅。
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2023-11-09
甲醇中毒症状有哪些
刘敏
副主任医师
急诊外科
甲醇中毒最特征的表现是视力减退或失明,患者常诉视物模糊或视力下降。甲醇在进入人体约18-24小时的潜伏期后,急性中毒症状才会出现。急性甲醇中毒的症状主要有三大特色:一、中枢神经抑制。二、严重的代谢性酸中毒。三、是视神经变化。甲醇中毒的临床症状变异很大,中毒的症状与就医的时间密切相关。甲醇中毒的早期临床症状,主要有甲醇本身所造成,其症状与乙醇中毒时相类似,包括心跳加速、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、步态不稳,严重者可出现神志昏迷或呼吸急促。较晚期的症状,主要是乙酸的大量形成,及有氧呼吸受抑制而导致的组织缺氧,即乳酸血症。因此产生的时间多在6-12小时以后,甚至可能延迟至18-24小时以后,才有明显症状。临床表现主要是呼吸急促、代谢性酸中毒、高血糖、昏迷、抽搐、横纹肌溶解、低钾血症、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、视网膜伤害及视神经坏死。甲醇的眼睛损伤为中毒主要且特别的表现。甲醇造成视力损伤的主要机制与乙酸堆积有关,及早治疗可恢复。症状表现主要是视力模糊、视野缩小、眼前出现跳跃的光点、固定或放大的瞳孔、视盘充血、视网膜水肿及失明。甲醇除急性中毒外,也可能产生永久的神经性后遗症,主要包括巴金森氏症、肢体多发性神经病变。
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2023-10-16
中暑了吃什么
刘敏
副主任医师
急诊外科
中暑是指人体在高温高湿环境中导致的体温调节功能紊乱引起的全身症状。中暑分先兆中暑,轻度和重度中暑,一旦出现中暑,立刻把患者转移到阴凉通风处,清醒患者给予口服含盐的饮料,藿香正气口服液,口服容易消化的食物,给以高热量,高维生素,高蛋白,少油腻食物。夏天高温环境下工作,建议多饮水,多吃蔬菜,水果,绿豆汤,酸梅汤。
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2023-09-25