徐鹏的科普
三岁宝宝耳朵疼怎么回事
徐鹏
副主任医师
儿科
三岁宝宝儿童疼,首先要排出有没有外耳廓、外耳道的病变,可以先看看耳朵外部轮廓和外耳道有没有受伤和破损,也要看看外耳道有没有异常分泌物流出。如果耳朵外观轮廓和外耳道正常,外耳道也没有异常分泌物,那么耳朵痛最常见的原因就是中耳炎了,其次也可以是由于外力冲击导致骨膜受损引起的耳朵痛。中耳炎在婴幼儿中发病率比较高,一般是由于上呼吸道感染,例如扁桃体炎、咽炎感染扩散导致的。中耳炎如果治疗不及时,严重时可以导致骨膜穿孔,影响听力。中耳炎和骨膜受损甚至穿孔,在正常情况下是无法看到的,需要用耳鼻喉科的耳镜才能看的到。所以当宝宝耳朵疼的时候,一定要去正规医院耳鼻喉科面诊,让耳鼻喉科医生让耳镜看看有没有中耳炎、骨膜受损甚至穿孔的情况 ,然后再考虑下一步的处理方案。千万不要在家里拖延耽搁,以免造成不可挽回的后果。
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三岁宝宝正常体温是多少
徐鹏
副主任医师
儿科
3岁宝宝的正常体温,一般是指水银体温计测量的腋窝体温,在36℃-37.2℃都是正常体温。腋窝水银体温计测量是目前普遍使用的测体温方法。如果测量的体温数值持续>37.2℃,考虑体温偏高,俗称发热。
测量的体温数值持续<36℃,考虑体温偏低,也叫低体温。测量体温时,尽量使用水银体温计,不要用电子体温计,因为据长时间的临床观察,电子体温计测量的体温数值和正常实际体温相比,多数有0.5℃-1℃的偏差,所以电子体温计测量的体温,不能真实地反映实际体温,容易误导处理方案。
当宝宝的体温持续在35℃-36℃之间,考虑低体温。低体温的宝宝没有什么感觉,不用药物治疗,也不用着急去医院就诊,可以先在家多给宝宝穿衣或盖被子,或者多喝温糖水,有利于促进体温上升。
当宝宝体温持续>37.2℃时,要考虑宝宝发热了,如果宝宝精神状态还可以,也没有其他的明显症状,就可以在家里物理降温,动态的观察,也不用着急吃药。
但是如果宝宝的体温升的比较高,比如持续>38℃,甚至更高的温度,或者精神状态不好,伴有咳嗽、喘息、呕吐、腹泻等其他的异常症状时,一定要及时去正规医院儿科就诊。在儿科医生的指导下,再考虑下一步处理方案。
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红屁屁怎么办
徐鹏
副主任医师
儿科
当宝宝出现红屁屁时,一定更加强护理,尽量保持肛门周围以及臀部皮肤透气干燥,每次排大小便后,要给宝宝及时清理干净,清理干净之后,可以用红霉素软膏涂抹肛周、臀部发红的皮肤。红霉素软膏有抗炎保护皮肤的作用,作为护理皮肤使用用途的红霉素软膏,使用次数不受限制。大小便以后一定要注意屁股处清洁卫生,清理大便时尽量用稍微温点的水轻轻洗干净,洗完之后用柔软干净的棉布轻轻地蘸干,尽量不要擦干,这样可以减少对肛门皮肤的摩擦力,减轻对皮肤的摩擦损伤。蘸干水以后,再涂抹上红霉素软膏,只要宝宝排大小便,就要清理屁股,涂抹红霉素软膏。如果家属对宝宝的皮肤护理做的不好,宝宝可能会出现肛门和臀部皮肤糜烂破溃,就会比较受罪。当宝宝出现红屁屁时,不要光指望用什么药膏或护臀粉就能解决问题,家属的护理工作和技巧比药膏护臀粉更重 要。家属不注意护理工夫和技巧,光指望涂抹药膏,效果会比较差。宝宝出现红屁股时,尽量不要再用尿不湿或尿布包裹了,尽量把会阴部晾着,多晾晾,尽量保持干爽透气,有利于恢复。如果宝宝红屁股非常厉害,宝宝哭闹的非常剧烈,那么就得立即带宝宝去正规医院儿科面诊,在儿科医生的指导下再考虑下一步处理方案。
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三个月宝宝拉绿屎是怎么回事
徐鹏
副主任医师
儿科
三个月的宝宝拉绿屎,笼统的来讲有三大原因。第一、乳品中含有丰富的铁,未能及时完全吸收,从大便中排出来,使大便呈绿色。第二,宝宝吃进去的食物在肠道中消耗的胆汁比较少,所以多余的胆汁就从肠道中排出来,使大便呈绿色。第三、肠道中有炎症或肠蠕动过快时,使肠道中的胆红素还没转换,就从大便中排出来,使得大便呈绿色。详细一点说,主要有以下几种情况可以导致大便呈绿色。1、母乳喂养的宝宝容易出现绿色便,这是因为母乳喂养的宝宝大便偏酸性,有时在肠道细菌的作用下,部分胆红素转变为胆绿素,所以有时排出大便的绿色。2、着凉,比如宝宝吃的奶或者食物有些凉,或者宝宝的肚子、脚步受凉所致,受凉会导致肠蠕动加快,进而可导致绿色大便。3、宝宝处于饥饿状态,或者吃的半饱,也会导致肠蠕动加快,从而引起绿色大便。4、宝宝食用加强铁的配方奶粉,吃的奶里面的铁质没有完全被吸收掉,也会导致大便发绿。5、宝宝吃的过多,或者种类太杂,也容易出现绿色大便。当宝宝大便出现发绿的时候,不一定就代表疾病状态,一定要做好腹部保暖以及喂养工作,尽量保证宝宝有充足的奶吃,只要宝宝吃奶和精神状态还可以,没有频繁难哄的异常哭闹,没有发烧等其他的异常症状就不用担心,也不用特殊处理,必要的时候可以送大便到医院,给宝宝做大便常规化验,以进一步排除肠道细菌性感染。
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