杜宁的科普
胰腺炎复发率高吗
杜宁
主治医师
肝胆外科
胰腺炎复发率比较高,如果对病情的理解不够清楚,以及对于平常的生活习惯不太注意,可能会反复发作胰腺炎。胰腺炎常见的病因有胆源性胰腺炎,也就是胆道结石引起的胰腺炎,如果不去除胆道结石,可能会反复发生胰腺炎,再就是高脂血症引起的胰腺炎,如果血脂一直处于比较高的状态,或者不良的生活方式造成高脂血症的持续存在,这种情况就很容易复发胰腺炎,长期的暴饮暴食也可能诱发胰腺炎。如果属于先天性的胆管、胰管汇合异常而造成的胰腺炎,这时再大量饮酒或者暴饮暴食,容易加重胰腺的负担,可能引起胰腺炎的复发。对于预防胰腺炎复发的方法,首先要戒烟、戒酒,注意平常的生活习惯,不要劳累,不要暴饮暴食,不要吃一些辛辣、刺激的食物。如果出现胰腺炎的症状, 要及时去医院就诊。
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肝区按压疼痛怎么回事
杜宁
主治医师
肝胆外科
肝区按压疼痛有可能:1.右侧肋软骨炎或者右侧肋间神经痛,因为一般情况肝脏是不能触及的,这个地方有可能是肋骨或者肌肉的按压痛。2.急性肝炎,当急性肝炎时肝脏会出现肿大,这种情况是有可能触及肝脏的。3.肝脏肿瘤,比如巨大肝癌,肝脏囊肿,肝血管瘤,当肿瘤长的比较大时也是可以在肝区触摸到的,从而会有按压痛的表现。
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胆上面长息肉怎么治疗
杜宁
主治医师
肝胆外科
胆上面长息肉就是临床上所谓的胆囊息肉。胆囊息肉的治疗一般分为临床观察以及手术治疗。胆囊息肉一般不会引起临床症状,通常在常规体检时发现,如果胆囊息肉比较小,没有超过一公分,没有任何临床症状,这种情况可以随访观察,每半年做一次超声检查,观察胆囊息肉的生长变化,如果胆囊息肉生长过快,或者胆囊息肉超过一公分,或者同时伴有了胆囊炎的症状,这种情况建议积极手术治疗。
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脂肪肝能够根治吗
杜宁
主治医师
肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微,或者只是单纯的脂肪肝,没有引起肝功能的损害,也没有发展到肝硬化阶段,一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗,以及通过增加体育锻炼,来增强身体素质,脂肪肝可以减轻或者不会进展,如果肝功能正常,就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗,一般可以完全恢复,但是即使发展为脂肪性肝炎,如果能及早发现,并进行积极的治疗,一般也可以恢复。近年国外对脂肪性肝炎的研究表明,部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化,所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此,如果早期发现,并积极治疗单纯性的脂肪性肝病,一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗,脂肪性肝炎继续发展,可能发展为肝硬化,一旦发展为肝硬化,其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。
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右肝部位隐隐作痛是怎么回事
杜宁
主治医师
肝胆外科
右肝部位隐痛有以下几种情况。第一,肝炎。有可能是因为肝炎急性发作引起了肝脏肿胀,疼痛等不适。第二,胆囊的炎症。胆囊炎症性病变能引起慢性或者急性胆囊炎,从而引起右侧肝区的隐痛不适。第三,有可能是肝脏肿瘤性病变。肝癌最常见的体征也是右侧肝部位的隐痛不适。建议患者积极于医院的普外科或者肝胆外科,行b超肝功能检查进一步诊治。
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胆管结石ercp手术费用
杜宁
主治医师
肝胆外科
胆管结石ERCP,是一种微创治疗,手术费用目前通常会在2万块钱左右,这是报销之前的费用,具体实际花的费用,和医保类型、报销比例相关,报销之前的费用都是2万左右。
因为ERCP是一种微创治疗,术中需要用造影剂、取石网,用到乳头切开的器械,还有鼻胆管的引流物品,这些器械都是属于微创治疗的器械,属于一次性耗材,报销比例相对低。
因为越是微创,需要用到的一次性耗材就比较多,通常医院在治疗上,ERCP的费用都会在2万左右,具体费用,要看医保类型和报销比例。
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直接胆红素高的治疗
杜宁
主治医师
肝胆外科
直接胆红素又称结合胆红素,正常值为0-7umol/L。直接胆红素升高的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性升高见于熬夜、饮酒,改善生活习惯,避免熬夜,2周左右复查,可自行恢复。病理性升高可见于胆囊结石、肿瘤、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻,应及时就医进一步检查,明确原因,积极治疗。
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肝内多发低密度灶怎么回事
杜宁
主治医师
肝胆外科
肝内多发低密度灶是一种影像学的描述,往往提示肝内的多发占位性病变,这种占位有可能是囊肿,也有可能是肝血管瘤,最大的可能是肝癌并肝内多发转移或者其他部位的恶性肿瘤造成了肝内多发转移瘤。为了明确诊断,患者应该进一步做增强cd或者增强磁共振检查。同时应该检查肿瘤标记物和身体其他部位,看是否有恶性肿瘤的表现。必要时可以做pet_ct检查。
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肝内强回声是什么
杜宁
主治医师
肝胆外科
肝内强回声是一种超声下的描述,肝内胆管结石或者肝脏的钙化灶,或者肝脏的血管瘤都有可能表现为肝内的强回声结节,这种情况建议进一步完善上腹部的ct平扫进一步明确诊断。如果是肝内胆管结石,是需要积极的手术治疗的,因为肝内胆管结石容易引起肝脏的萎缩或者胆道的梗阻,甚至引起肝脏的恶性肿瘤。如果是肝脏的血管瘤或者肝内的钙化,这种情况是不需要特殊处理。
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胆囊息肉是什么引起的
杜宁
主治医师
肝胆外科
胆囊息肉的病因一般可能与慢性胆囊炎或者胆囊结石,还有胆固醇的代谢的紊乱也有关系,肥胖吸烟,高脂血症,高胰岛素血症,肝硬化,上消化道和胆道的解剖异常都是胆囊息肉的好发因素,胆囊息肉的性质一般包括胆固醇息肉,炎症性息肉,还有腺瘤性的息肉,还有腺肌增生或者组织异位性的息肉。胆囊胆固醇息肉,炎性息肉,腺肌性的息肉,非肿瘤性的,但是胆囊腺瘤性息肉,是一种潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生是有一定关系的。
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