马振的科普
如何缓解结石疼痛
马振
主治医师
泌尿外科
结石引起的疼痛可以通过药物治疗进行缓解,常用药物如下: 1、非甾体类抗炎类药物:如扶他林、消炎痛等; 2、阿片受体激动剂:如杜冷丁、泰勒宁等; 3、解除平滑肌痉挛的药物:如654-2、间苯三酚等; 当药物治疗效果不明显时,可采取手术治疗。手术方法有体外碎石术、输尿管插管术、经皮肾镜取石术,根据患者病情进行选择。
19.34万
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2023-11-26
膀胱结石的症状
马振
主治医师
泌尿外科
膀胱结石最典型的临床表现是排尿中断,即在排尿的过程中突然出现排尿困难,这是因为膀胱结石阻塞了尿道口,患者变换体位后可继续排尿;因结石刺激膀胱壁,部分患者会出现膀胱刺激征,如尿频、尿急等症状;如结石造成感染,可能会导致患者发烧。膀胱结石可通过影像学检查确诊,如彩超、腹平片等。部分结石呈阴性,彩超不易发现,可通过CT明确诊断。
10.41万
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2023-11-14
输尿管结石有哪些手术方法
马振
主治医师
泌尿外科
输尿管结石的手术方法需根据结石所在具体部位进行选择: 1、输尿管上段的结石可选择输尿管软镜进行治疗。若结石体积比较大,采用输尿管软镜治疗时间长、效率低,可采用经皮肾镜取石术的方式来处理。即在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把结石击碎取出。 2、输尿管中段、下段的结石可选择输尿管硬镜下激光碎石术或气压弹道碎石术进行治疗。
11.84万
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2023-09-29
前列腺增生做直肠指诊是为什么
马振
主治医师
泌尿外科
前列腺直肠指诊是指医生用戴上手套的手指经肛门进行前列腺的触诊,可诊断前列腺疾病,目的是区分前列腺增生和前列腺癌。前列腺直肠指诊是为了解前列腺的形态、大小、质地、表面是否光滑、有无结节及压痛等。 检查时嘱咐病人放松,需采取胸膝位或者侧卧位来做检查,医生的手套要充分润滑,另外检查前需排清大便,以免检查时影响触摸的感觉。
9.23万
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2023-09-22
前列腺增生的症状
马振
主治医师
泌尿外科
前列腺增生的临床症状包括: 1、储尿期的症状:如尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等; 2、排尿期的症状:排尿延迟、尿流变细,排出无力等; 3、排尿后的症状:排尿不尽,尿后滴沥等; 4、梗阻:部分的患者可能会造成上尿路的梗阻,出现腰痛的症状。 通过彩超可以监测前列腺的体积,但前列腺体积跟前列腺增生不成正比。前列腺的症状与前列腺梗阻的程度成正相关。
18.48万
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2023-09-19
精索静脉曲张为什么左侧发病率高
马振
主治医师
泌尿外科
精索静脉曲张两侧均可发生,而左侧发病率高与以下因素有关: 1、左侧精索静脉比右侧长8-10cm,垂直汇入左肾静脉,且直立体位时,该静脉承受压力较高; 2、左侧精索静脉瓣缺陷; 3、左侧精索静脉受到腹主动脉和肠系膜上动脉、乙状结肠压迫,亦导致其压力增高。 精索静脉主要的症状是阴囊坠胀不适感,触诊可以摸到阴囊内曲张的静脉团。通过彩超检查,可确认阴囊里的静脉团,测量曲张的程度。
12.51万
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2023-09-18
尿结石可以自行排出吗
马振
主治医师
泌尿外科
输尿管结石主要的症状是疼痛和血尿,部分患者会出现恶心、呕吐等情况。尿结石可否自行排出与以下条件有关: 1、与结石大小有关:直径<0.6cm; 2、与结石形态有关:如结石表面光滑容易排出,若粗糙则使结石很难排出; 3、结石所在部位是否合并其他病变:如结石所在的部位受外界压迫或狭窄时易造成梗阻,不利于结石排出; 4、与结石停留时间有关:如结石在某部位停留时间较长,导致结石被包裹,不能自行排出。
8.57万
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2023-09-11
前列腺增生的手术指征
马振
主治医师
泌尿外科
前列腺增生药物治疗无效的患者,可以考虑外科手术进行治疗: 1、反复的尿潴留:发生尿潴留的频率大于两次; 2、反复出现血尿,5α-还原酶抑制剂或α受体阻滞剂治疗无效; 3、反复的泌尿系感染; 4、梗阻合并膀胱结石; 5、前列腺增生合并腹股沟疝、痔疮等。 前列腺增生常采用经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺的剜除术,二者均为微创手术。
16.82万
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2023-08-15
前列腺穿刺活检指征是什么
马振
主治医师
泌尿外科
前列腺穿刺是可以发现前列腺癌、确诊前列腺癌的一种检查手段。其具体适应症如下: 1、直肠指诊:前列腺质地坚硬、表面凹凸不平、可触及到多发的结节; 2、影像学检查:B超或核磁检查发现前列腺上有多发性的结节; 3、前列腺特异性抗原值大于10; 4、4、若前列腺特异性抗原小于10且大于4,需参考游离PSA与总PSA比值,如该比值出现异常,建议进行前列腺穿刺活检明确诊断。
17.06万
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2023-08-15
前列腺癌有什么治疗方式
马振
主治医师
泌尿外科
临床上对于前列腺癌的治疗可以分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗及化学治疗。对于治疗方法的选择主要根据临床肿瘤的分期及患者的体质,选用适当的治疗方案。此外,还有一些微创手段的治疗方法,也有望治愈前列腺癌,如近距离的放射治疗、射频消融治疗、冷冻治疗等,这些目前都处于实验性阶段,其治疗效果还有待进一步评估。
16.51万
15
2023-07-08