肖明的科普
高血压患者能经常吃血栓通吗
肖明
主任医师
心内科
高血压患者经常吃血栓通是没有问题的,作为常见的活血化瘀中成药,血栓通可以减少动脉内血栓形成,有利于预防高血压的并发症。但是血栓通不能替代常规的降压药物,对高血压患者而言,如果血压不能有效控制则会对心、脑、眼、肾等脏器的小动脉产生不好的影响,导致上述脏器出现缺血改变。应用血栓通之类的中成药可以有效防止上述脏器的小动脉产生血栓,预防高血压的并发症。
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慢性肾病从1期到5期需要多久
肖明
主任医师
心内科
慢性肾病从1期发展到5期的时间有很大不确定性,当多种因素聚集在一起时,可能时间很短,不能确定具体的时间。慢性肾脏病分为5期,是各种原因引起的肾脏结构与功能异常,导致肾脏出现不可逆的损伤。
虽然高血压与慢性肾脏病的发生、发展有一定程度的关系,但是影响肾脏病发展的高危因素有很多,比如高血糖、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟、贫血、高脂血症、营养不良等,都会导致肾病发生、发展。除此以外,休克、脱水、泌尿道梗阻等都会加剧肾衰竭的发展与恶化。
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高血压如何防治
肖明
主任医师
心内科
高血压预防:首先一定要按时、规律的服用降压药,服用什么样的降压药是因人而异的,要按医嘱服用,一般人对硝苯地平缓释片,左旋氨氯地平这类钙离子拮抗剂敏感一些。其次就是要养成良好的生活习惯,饮食上要以清淡易消化的食物为主,可进低盐低脂饮食,少吃含糖,含盐量高的东西。平时不要熬夜,不要劳累,要注意休息,保证睡眠的充足,还要保持良好的心态,不要过于激动或者是悲伤,保持合适的体重,注意体育锻炼;患者也应多吃富含钾离子丰富的水果,这样有助于高血压的防治。
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体位性低血压的病因
肖明
主任医师
心内科
体位性低血压的病因比较复杂,原发性的因素包括自主神经功能衰竭,自主神经功能障碍,多巴胺羟化酶缺乏。继发性的因素包括慢性酒精中毒,卟啉病,糖尿病,维生素b12缺乏,淀粉样变性,恶性肿瘤等。对于心内科比较常见的原因,常常是绝对或者相对的血容量不足,交感神经不能够正常的兴奋。或者是长期卧床的心脏病患者,或不合理的应用了降压药。
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房颤是咋回事
肖明
主任医师
心内科
心房颤动就是指心房的收缩失去了正常的节律,被心房内多个小折返环路的激动代替,表现为紊乱颤动的工作状态。现在认为,房颤的发病机制,不是特别明确,可能是多因一果。随着年龄增大或心脏基础疾病的进展,当左心房内径越来越大时,心房肌细胞之间的电活动关联不再紧密,导致房颤的发生率开始升高。多数房颤异常激动起源是在左心房的肺静脉附近。有极少数的起源是在上腔静脉或在心房弧顶部。所以一般针对房颤的激动起源区域,进行电隔离可以起到治疗效果。
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降血压药服用多久见效
肖明
主任医师
心内科
高血压患者服用药物多久见效,还是因人而异。个体之间存在差异,因此药效多久达到期望值无法不能准确说明。一般情况下,服用药物之后很快就能起效,服用药物半个小时到一个小时左右就可以起作用。
药物起效也与药物的种类有关,不同的药物半衰期不同,吸收效率也不同,这些也决定了药物见效的时间。但是降血压药物应该在医生指导下进行,长期、稳定的控制血压,避免其他并发症的发生。
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右室心肌病的寿命
肖明
主任医师
心内科
右室心肌病就是致心律失常右室心肌病,右室心肌细胞被脂肪组织替代是根本病因,多数是遗传引起,临床上较少见,多发生于青年人和运动员,是运动性猝死的常见原因,多数患者死亡时不到40岁。早期可以没有症状,体检时仅发现右心室扩大,继续发展会有胸闷、气短,后期表现为下肢水肿等右心衰竭症状,甚至累及左心室。有的人心衰发展比较缓慢,但心律失常出现较早,可以选择胺碘酮口服,控制心律失常,如果心率快还可以联合应用β受体阻滞剂,必要时可以考虑植入ICD预防猝死,基本可以达到正常人的寿命,可算作临床治愈。有的人进展比较迅速,右心室进行性扩大,很快进展到全心衰,从出现心衰症状开始算,寿命不足五年,期间也会发生猝死。
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房颤病治疗方法
肖明
主任医师
心内科
房颤病人的主要病理、生理特点是心室律的紊乱、心功能的受损、心房腹壁血栓的形成,因此它的治疗原则主要包括三个方面。一、恢复窦性心律。房颤只有在恢复窦性心律失常时,才能达到治疗房颤的目的。所以对于任何房颤病人,均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。二、控制快速心室率。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。第三、防止血栓形成和脑卒中。房颤的病人如果不能恢复窦性心率,应该应用抗凝药物,预防血栓形成和脑卒中的发生。需要注意的是,对于某些疾病,比如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在去除病因之后房颤可能会自行消失。
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产后心肌病特效药
肖明
主任医师
心内科
没有所谓治疗产后心肌病的特效药,临床上常用的有洋地黄类强心药物或者芪苈强心胶囊等中成药物,心衰症状严重者应用左西孟旦等强心药物;轻度水肿者可口服螺内酯、呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物,症状稍重者需要静脉推注呋塞米注射液或托拉塞米注射液利尿治疗,症状严重者,给予重组人脑利钠肽等利尿效果强的利尿药物;还可以应用β受体阻滞剂和RAAS系统抑制剂来改善产后心肌病的预后。
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高血压脑梗可以吃海参吗
肖明
主任医师
心内科
有高血压和脑梗的患者是可以吃海参的,因为海参是一种高蛋白低脂肪的食物,有补肾益精的功效,海参含有丰富的氨基酸、矿物质以及大量的微量元素,既可以为机体补充蛋白质,也不用担心会摄取过多脂肪而影响血压。其中的海参多糖还有降血脂的作用,还可降低血液黏稠度,有利于降压治疗,防止血栓的形成;但应注意不要吃的过多,吃多了容易上火,会影响血压的稳定。
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