刘璐的科普
肾病综合征治疗方案
刘璐
主治医师
肾内科
肾病综合征首先要明确临床诊断,符合蛋白尿超过3500ml/天、白蛋白小于30g/l。其次,明确病理诊断,行肾穿刺活检病理检查。再次,排除继发性肾脏病,比如狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、乙肝相关性肾炎、肥胖相关性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。最后治疗,大部分需要糖皮质激素(强的松或甲强龙),或者联合免疫抑制剂(环孢素、他克莫司、环磷酰胺),有并发症的治疗并发症,比如降压、降脂、降糖、预防血栓。
6.19万
50
2023-12-26
肾结石有哪些症状
刘璐
主治医师
肾内科
肾结石如果结石比较小一般没有明显的症状,随着结石增大可以出现腰酸、腰痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、发热等症状。如果合并有结石脱落至输尿管出现了尿路梗阻,可以出现肾盂积水,长时间积水会压迫肾组织,甚至肾皮质变薄,肾功能异常,出现血肌酐升高,然后就可以导致慢性肾功能衰竭的一些症状,比如乏力,恶心,呕吐,少尿等。
8.46万
50
2023-12-16
尿里有泡沫是怎么回事
刘璐
主治医师
肾内科
尿里边有泡沫,是尿上层有类似洗衣粉泡沫那样的泡泡。一般是考虑有蛋白尿,建议查尿常规看看有没有尿蛋白(+)。其次是当尿里边有细菌的时候,细菌分解蛋白质可以出现尿里边有泡沫,尿蛋白阳性,但是这种情况下,当然尿中的细菌去除或者尿路感染控制以后,尿里的泡沫减少,并且尿蛋白变阴性。尿液存放时间长也可以出现泡沫尿。
6.35万
50
2023-12-16
急性肾炎多久会转慢性
刘璐
主治医师
肾内科
急性肾炎和慢性肾炎在时间上的界定是三个月,一般病史小于三个月称为急性肾炎,病史超过三个月称为慢性肾炎。但是目前临床上,广义的急性肾炎是指急性链球菌感染后的肾小球肾炎,该病它具有自限性,多数患者经过休息对症治疗之后,可以达到治愈,只有少数可以转变为慢性肾炎,或者少数的患者并发急性肾衰竭,需要血液透析肾脏替代治疗。
4.47万
50
2023-12-15
膜性肾炎需要住院治疗多长时间
刘璐
主治医师
肾内科
膜性肾炎是一个病理诊断,住院时间主要是根据患者的症状和表现。住院的主要目的是明确诊断和制定治疗方案。如果诊断明确、制定好了正规的治疗方案,一般情况还可以,没有很明显的低蛋白血症、水肿、心衰等症状或其他合并症的情况下,可以考虑出院的。但是对于有低蛋白血症很明显的患者,容易出现血栓栓塞性并发症,一般临床上是要求血浆白蛋白大于25克以上才能够出院。
1.14万
50
2023-12-14
iga肾炎一辈子的吗
刘璐
主治医师
肾内科
iga肾炎是一个慢性疾病,只要是得了,是跟随病人一辈子的,不能够被彻底的治愈。它的主要表现就是上呼吸道感染以后立即发生的肉眼血尿,或者是蛋白尿,血肌酐升高,肾功能异常等。治疗上主要是严格的控制血压,使用ACEI或ARB类药物,最好是血压维持在130/80毫米汞柱以下。如果对于蛋白尿超过1000mg的患者,可以使用糖皮质激素或者是联合免疫抑制剂进行治疗。
5.42万
50
2023-12-09
肾病综合征能吃的蔬菜
刘璐
主治医师
肾内科
肾病综合征的患者蔬菜类的基本没有明显的限制,但是大多数肾病综合症的患者可以因为水肿而尿量减少会出现高钾血症,此时蔬菜类的要限制使用菠菜这些含钾高的食物,如果对于因为使用利尿剂而出现低钾血症的,蔬菜类的明有的限制。建议炒菜的时候少放盐,少放油,清淡容易消化即可,最好是多服用富含纤维的芹菜这些食物,它可以促进胃肠蠕动帮助排便。
5.70万
51
2023-12-09
儿童急性肾炎治疗
刘璐
主治医师
肾内科
儿童容易发生急性肾炎,也叫做急性肾小球肾炎。它多数是由于上呼吸道感染以后发生的,多在上呼吸道感染后10天左右发生,可以出现水肿,血尿,蛋白尿,甚至是一过性的高血压和氮质血症。它的治疗主要是休息和对症支持治疗。很少患急性肾炎的患者需要使用糖皮质激素或者其他的免疫抑制剂治疗,如果伴有急性肾衰竭的表现,则可以考虑行血液透析治疗。大部分的患者可以在4-8周之内病情逐渐缓解。
8.97万
50
2023-12-09
尿毒症透析能活多久
刘璐
主治医师
肾内科
尿毒症透析患者能活多久也就是预后与患者的治疗情况、经济状态、原发病等均有关系。如果患者经济条件比较好,能够积极配合大夫的治疗,按时透析,每周透析至少3次以上,按时服药,存活率可以高达10年,甚至是20年。如果患者的依从性比较差,不能够配合医生的治疗、检查和按时的透析,他的存活率就很低。还有1个原因是尿毒症的原发病,慢性肾小球肾炎的预后比较好,多发性骨髓瘤,糖尿病肾病等这些疾病的存活率比较短,肿瘤的存活时间一般是半年到1年左右。
6.85万
50
2023-12-03
尿毒症的症状
刘璐
主治医师
肾内科
尿毒症的症状主要是尿量减少所导致的水肿和体内的尿毒症毒素升高所引起的各器官功能的障碍。主要表现为水电解质的紊乱:水肿,尿量减少,代谢性酸中毒,高钾血症,低钙血症,高磷血症。各系统的改变有高血压,心力衰竭,尿毒症心肌病,心包积液,胸闷气喘,肺水肿,食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,甚至有消化道出血,贫血和出血倾向,失眠,不宁腿综合症,高尿酸血症,骨代谢异常等。
2.58万
50
2023-12-03