奚玉廷的科普
宝宝疝气手术最佳时间
奚玉廷
主治医师
小儿外科
小儿腹沟斜疝治疗的最佳时间,一般没有嵌顿可以等到一岁,如果反复发生嵌顿,就是肠管或者腹腔脏器卡到下边上不去,孩子哭闹,疼痛比较明显,这时候就要及时的就诊,进行处理。因为一般的孩子在比较小的时候,麻醉的风险比较高。一岁以内,孩子有可能自愈。没有嵌顿,护理好的情况下,可以等到一岁以后,这个手术时机麻醉风险高,自愈的可能性比较小。这时候去做手术,对孩子来说恢复也比较快。疼痛的刺激,孩子敏感性比较弱,这时候治疗效果比较好。再就是孩子的配合情况,因为他不会跑跳。对术后的恢复也有好处。因为大一些的孩子会跑跳,不利于术后斜疝的恢复。
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婴儿蛋蛋一个大一个小怎么办
奚玉廷
主治医师
小儿外科
一种情况考虑是较大一侧为睾丸鞘膜积液,看是睾丸否透亮,如果透亮,孩子没有异常哭闹的情况,则考虑睾丸鞘膜积液,再就是腹股沟斜疝,疝内容物是可以还纳的,当内容物还纳后双侧阴囊稍不对称。当上述两种情况如一岁后不能恢复,建议可行手术治疗,如腹股沟斜疝发生嵌顿如不能手法还纳建议及时手术治疗。还有一种情况就是睾丸肿瘤,需要行超声检查。
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解颅怎么回事
奚玉廷
主治医师
小儿外科
解颅就是前囟门的骨缝应闭合而不闭合的一种情况。这从中医的角度是气血不足所造成的,当然从西医的角度来解释,就是因为有颅内病变、缺钙。颅内病变主要是脑积水的情况,造成了颅骨骨缝前囟应闭合而没有闭合,这种情况需要行颅脑CT的检查,明确是否有颅内异常的情况。中医角度应当看看是不是有气血不足的情况,进行益气补血等对症的治疗,来促进解颅的复合。解颅常规比较多见的一些原因,就是营养、钙元素不足,这一系列等情况造成的。排除病理性的表现、原因,可以对症的治疗,快速的解除解颅的发生。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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宝宝有脑积液怎么办
奚玉廷
主治医师
小儿外科
孩子有脑积液,得看积液的量多少?如果量不是很多,可以暂时观察。如果脑积液量是逐渐增加的,就需要进行处理了。因为脑积水,脑积液的数量增多以后,就会形成脑积水,需要行脑积水的引流,脑室的分流术。什么时候发现宝宝有脑积液的?现在宝宝多大了?在新生儿期或者早期,孩子的脑积液数量是多一些的。但随着年龄增长,随着脑室循环的逐渐的发达,积液量一般会逐渐减少的。如果目前还是胎儿期,由侧脑室的扩张,这时候一定要随诊的复查,观察脑积液、脑室扩张的情况,当出现脑积液的时候定期复诊,有变化时好及时的处理。
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宝宝去淤青最快的方法是什么
奚玉廷
主治医师
小儿外科
去淤青最快的方法。早期可以通过冷敷或者涂抹活血化瘀的药物。最主要的是看淤青在什么部位出现。当出现在肢体的时候,我们要保持促进局部血液循环的方法。早期一定要减轻它的局部渗出。还需要最快的方法使它自身吸收的情况,都需要一个过程。任何的办法都有它的局限性,只能对症的治疗,可以早期冷敷,48小时以后可以局部的热敷,这样促进了局部的血液循环,去促进淤青的吸收。一般淤青跟部位有关系。没有骨折,淤血吸收的比较快,如果有局部的骨折,淤青吸收起来较缓慢一些,面部等出血比较多的时候,淤青吸收的要慢一些。
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宝宝后背起了好多小红疙瘩怎么办
奚玉廷
主治医师
小儿外科
孩子后背起了好多小红疙瘩这几种情况,一是过敏的情况,孩子是否接触到了比较新的衣物,这种情况它可以引起过敏的反应。一般都伴有瘙痒,可以局部外用抗过敏药物或者是炉甘石收敛止痒。
再一个就是因为孩子后背容易出汗,长期属于仰卧位,通风不畅,造成了后背部被汗液侵蚀,这种情况注意孩子勤翻身,注意背部的清洁与干燥,定期清洗、暴晒、晾晒后背的衣物,这样可能红疙瘩就逐渐地消失了。
过敏的情况如果厉害的话,还可以应用一些口服的抗过敏药物,像西替利嗪糖浆,再就是如果后背合并感染了小的脓疱疮,这时候一定要引起注意,早期充分的消毒,外涂百多邦等抗菌药物,注意通风,这也能避免。
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孩子从床上掉下来怎么办
奚玉廷
主治医师
小儿外科
从床上掉下来,摔到哪个部部位,有淤青的情况要注意,再看看四肢有没有活动的障碍,看孩子有没有异常的哭闹,呕吐等情况。孩子年龄比较小,无法详细叙说所受伤的部位。多注意观察,孩子活动的异常。一般没有骨折,经由皮肤软组织的损伤,过几天就慢慢恢复了,如果不敢活动,一定要引起重视。可以到医院拍片检查,以明确有无骨折的情况。
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什么是小儿肠旋转不良
奚玉廷
主治医师
小儿外科
小儿肠旋转不良是因为肠管在进行分化的时候,没有沿着肠系膜的血管进行正常的分布,出现了正常位置的回盲部的旋吊。出现了回盲部移位到右上腹或者左上腹,左上腹比较常见。一般早期的肠旋转不良的不容易发现。有的孩子仅是偶尔呕吐,没有什么症状,后来慢慢出现频繁的呕吐或者腹胀的情况,一定及时到医院就诊。这个时候需要有经验的大夫去把这个肠管围绕肠系膜的旋转的情况,通过造影发现回盲部的位置异常,有的病人是因为做阑尾的时候没有找到阑尾,才发现肠旋转不良。所以有的肠旋转不良是很不典型的,有的症状出现的比较早。通过回纳局部把束带松解,然后把回盲部回纳到正常的位置固定,这样就可以了。
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儿童疝气手术后恢复要多久
奚玉廷
主治医师
小儿外科
儿童腹股沟斜疝一般术后一个月就恢复差不多了,疝囊结扎术后,闭合需要时间。目前治疗腹股沟斜疝手术方式分为,腹腔镜疝囊高位结扎术,手术创伤小,恢复快,术后疤痕小,术后卧床注意一周左右时间,一月内避免剧烈运动,避免频繁咳嗽,便秘大便费力的情况,避免长时间的哭闹。腹股沟斜疝的腹横纹的切口疝囊高位结扎,因为腹股沟管的结构破坏后重建,建议卧床多休息10天。
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小儿误服硬币怎么办
奚玉廷
主治医师
小儿外科
孩子误服多大的硬币?孩子多大了?通过孩子症状体征的表现,我们去发现这些问题。一般误服硬币比较小的像一毛五毛的硬币,绝大多数的患儿都能通过排便排出来,但是首先要确定是否进入了消化道,这时候就需要拍片进行检查,或者是透视,确定异物所处的位置。一般排空到消化道以后,一到两天内都能拉出来。确定在消化道以后,注意这几天孩子大便的情况。如果有异常,及时到医院就诊。有腹胀,腹痛,呕吐等这些症状,更应该及时的就诊,因为这时候造成了肠道的梗阻表现。
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