脑动脉畸形X刀治疗要求病灶与周围正常组织存在明显分界，若动静脉畸形出血，血肿未消导致病灶与周围正常组织分解不清晰，X刀治疗中定位较为模糊，因此不建议行X刀治疗，应在3个月后复查血肿吸收完全，再行X刀治疗。此外，X刀治疗过程中，可造成周围正常组织产生一定的放射性水肿反应，较常见的为急性放射性水肿或远期放射性水肿，临床可应用相关药物减轻此类反应。

伽马刀和X刀的区别如下： 1、介质不同：伽马刀由钴-60所产生的伽马射线传递能量，X刀由X射线传递能量； 2、定位方式不同：伽马刀需用定位框在所需要治疗的部位定位，固定后扫描治疗。X刀最新采用无框架六维床定位系统，直接用面部固定； 3、精确度不同：伽玛刀误差在0.3cm。X刀误差为0.2cm； 4、费用不同：伽玛刀机器造价较高； 5、剂量分布不同。

X刀是利用三维立体定位确定肿瘤位置后，使用高剂量X射线对肿瘤进行治疗的一种放疗方式。照射过程中，肿瘤与正常组织间剂量分界明显，从而出现陡坡现象。x刀适应症较广，临床适用于颅内胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、动静脉畸形、听神经瘤，肺部肿瘤、肝部肿瘤、脊髓肿瘤等。因此，若肿瘤可与正常组织产生明确的分分界，即可使用x刀进行对症处理。