刘鏐的科普
腰椎椎管狭窄手术后如何锻炼
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
腰椎椎管狭窄若选择开放融合手术,术后10-12周之内,椎间有一个融合过程,患者术后3个月内不适合做剧烈运动。建议3个月内,患者以正常活动为主,生活起居保持正常,避免弯腰负重、弯腰端东西、长时间坐沙发等动作;术后康复期,可佩戴合适腰围,每次下床活动时间,控制在20-30分钟;3个月后,根据个人恢复情况,适当选择运动锻炼,常见三点支撑、五点支撑、小飞燕、下肢抬高等动作。
6.73万
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腰椎椎管狭窄手术多少钱
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
腰椎椎管狭窄手术费用,与患者住院周期、选择术式等多种因素相关。目前主流经皮内镜手术,住院总费用约为2.5-3万。
但开放手术,根据患者所需要的内置物耗材不同,其费用会有较大的差异。住院治疗费用,包含术前检查、围手术期费用、内置物耗材费用、术后治疗用药费用、康复过程辅助治疗费用等,因此目前无固定参考标准。
8.11万
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椎体压缩性骨折怎么办
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
椎体压缩骨折是临床的常见多发病。诱发骨折的原因包括多方面,常见如外力的刺激;另外,老年人潜在骨质疏松,也可诱发压缩性骨折。对于压缩性骨折,采取措施包括:
1、卧床休息:观察腰和下肢的运动及感觉,若出现相应症状,可考虑保守治疗;
2、积极就医:部分患者不适宜长期卧床,由于长期卧床容易出现相关并发症;
3、手术治疗:如已产生明确的脊髓和神经压迫刺激症状,可手术治疗,解除神经组织的刺激和压迫。
8.42万
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腰椎椎管狭窄的最佳治疗方法
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
腰椎管狭窄症是多因素构成的一种疾病,包括椎间盘突出、相关骨组织附件增生等因素,该疾病是逐渐迁延发生的过程。在脊髓系统相对较狭窄的管道内,由于长时间内环境受压缺血,营养相对较弱,会出现神经的营养障碍,产生相关疾病。通过椎管减压治疗,可以缓解及逆转神经营养不良及神经组织缺血的状态,临床上对于腰椎管狭窄,主要采取开放性手术治疗,如TLIF手术、MIS-TLIF手术等,通过手术对压迫硬膜囊和神经组织进行减压,往往可取得较好效果。
10.13万
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颈椎病微创手术风险大吗
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
在颈椎部位进行手术有一定的风险。风险主要来自于手术操作中,对脊髓的干扰和损伤。任何治疗的风险均为相对概念,若能选择技术娴熟、经验丰富的医生,同时患者做好充分的术前准备,均有可能增加手术的安全性。具体某个患者的安全性,由多种因素构成。术后患者可能面临吞咽困难、声音嘶哑、颈部不适等问题,均需配合相关辅助性治疗,经一定周期的治疗后,逐渐恢复。
8.72万
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腰椎间盘突出症具有遗传性吗
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
现代医学研究中有一个学说强调遗传基因遗传学。事实上在临床中,观察腰椎间盘的患者,确实有部分存在家族遗传性。例如一家人中,可能兄弟姐妹、父母子女,都同时罹患腰椎间盘突出症,研究认为部分染色体基因的遗传信号表达,可影响个人的腰椎发育情况。例如部分水蛇腰人群,椎体稳定性相对较差,抗压能力相对较低,这类人群更容易发生腰椎间盘突出症。
7.17万
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腰椎压缩性骨折手术后多久复查
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
一般建议,腰椎压缩性骨折术后的复查时间,至少要在手术以后3个月之内,复查1次。临床上,复查频率为出院后的1个月、3个月、半年及一年,分别进行一次系统的随访和复诊。复查常规项目包括重新复查腰椎X片,以及相关的临床实验室检查,常见血常规、C反应蛋白、血沉等,后续医生根据复查的结果及患者恢复情况,结合判断,给予相应的治疗。
9.35万
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膝关节炎有哪些症状
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
不同类型的膝关节炎,所表现的症状有所差异,常见的骨性关节炎症状包括:
1、疼痛不适:主要表现在关节上,当患者行走、上下楼时或下蹲时候,会出现关节疼痛不适感觉;
2、行走跛行:随着病情迁延,患者会出现行走跛行;
3、外观变化:部分患者甚至会出现关节外观变化,如O型腿、X型腿;
2、功能障碍:随着疾病进一步发展,部分患者的关节活动功能可逐渐丢失,出现无法正常下蹲、无法正常迈步、上下楼困难等症状。
9.53万
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脊柱炎怎样治疗有效
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
脊柱炎所涵盖的内容和相关疾病非常丰富,发病后需要先明确脊柱炎的类型,然后再采取针对性治疗,才较为有效。
1、明确类型:脊柱炎可能与风湿免疫因素相关,如强直性脊柱炎、细菌或病毒感染所致化脓性脊柱炎、银屑病性脊柱炎,以及结核杆菌感染所致脊柱炎,同时还包括反应性关节炎、幼年型脊柱骨软骨炎、未分化型脊柱炎等。患者症状、体征、检查结果等,存在较大差异。
多数情况下会出现颈、胸、腰背部的疼痛,并有脊柱功能性障碍。特殊类型的脊柱炎,还会有全身反应,如低热、四肢关节红肿、热痛及指端感觉异常等。
2、针对性治疗:针对不同诱因所导致的脊柱炎,所选择的治疗是大相径庭的,应当由临床医生进行深入鉴别,尽可能做到有的放矢,经过积极对因、对症治疗,才能达到有效控制病情的目的。
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腰椎间盘突出十大膏药
刘鏐
副主任医师
脊柱外科
没有腰椎间盘突出十大膏药的说法,可以通过药物成分进行区分,按照西药、中药、复方药分别列举。
1、西药:比如氟比洛芬凝胶贴、吲哚美辛凝胶贴、芬太尼透皮贴、洛索洛芬钠膏贴、利多卡因凝胶贴。这些膏药用在腰椎间盘突出发生的急性期,通常有比较好的临床效果。
2、中药:如用姜黄做的截血膏,如南星止痛膏。这些膏剂都能在一定程度上缓解腰背部的疼痛。
3、复方药:例如复方的七叶皂苷钠这类药物。能在一定程度上缓解症状,改善患者的生活质量。
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