腰椎间盘突出症根据临床检查结果显示突出的位置不同，疼痛点也不同，以L3/4,、L4/5、L5/S1发病率最高，约占95%，若L3/4椎间盘突出，疼痛点位于L3/4椎间盘的椎间隙，即平行髂骨上方；若L5/S1椎间盘突出，疼痛点位于骶尾骨。生活中同时出现腰痛和下肢的疼痛、麻木，应提高警惕，及时就医，检查是否由压迫神经根引起。

椎间孔镜技术的适应症如下： 1、各种类型腰椎间盘突出症：包括腰椎间盘中央型突出，腰椎间盘偏一侧突出，腰椎间盘髓核向下、向上的脱出等； 2、颈椎病：随着技术的发展，颈椎病的患者也可采用椎间孔镜技术治疗。 因具备创伤小、术后恢复快、患者花费少等优点，椎间孔镜技术受到了广泛的认可，只要满足其相关的适应症，术前排除禁忌症，即可行手术治疗。

近1-2年文献统计结果显示，椎间孔镜技术的成功率在95%以上，要进一步提高手术的成功率，术前需排除影响因素，如患者过度肥胖，由于脂肪阻挡，术中需通过透视确定套管位置；若患者合并腰椎侧凸、椎间孔狭窄等，建议行开放手术治疗。因椎间孔镜技术在花费更少、住院日更短，创伤更小的情况下解决患者问题，目前成为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。

腰椎压迫神经导致腿疼腿麻的临床表现：L5/S1椎间盘突出，以足背外侧、腿肚为主；L4/5椎间盘突出，以小腿腓侧为主；根据腿疼腿麻的程度和范围，分为保守治疗和手术治疗。如果只是偶发或行走、活动时加重，休息时即可缓解，可采取保守治疗，如理疗等；如果患者病情已经严重影响到个人生活、日常工作、夫妻生活，需手术治疗。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出效果优于开放手术，具体如下： 1、创伤小：手术切口不到1cm,只需缝合1针，术后2-3个小时即可下地体验； 2、手术效果确切：术后患者自述在髓核取出的一瞬间，疼痛感即可消失。 椎间孔镜具有30倍的放大倍数，在内镜下神经、椎间盘、髓核等结构显示较为清楚，与开放型手术相比，有利于取出椎间盘髓核，解除神经的压迫。

引起腰椎间盘突出的原因有： 1、过度肥胖：腰椎间盘长期过度负重； 2、体型过于瘦高、瘦长：腰背部肌肉较为薄弱，腰椎承重不能通过肌肉分散重量，易导致腰椎间盘突出； 3、不良生活习惯：如长期饮酒、抽烟患者，其腰椎间盘局部血供较差，一旦出现损伤，则容易造成突出。此外长期久坐、弯腰患者也易发生腰椎间盘突出； 4、急性外伤。

椎间孔镜技术是由德国人发明的一个很小的内镜系统，内径约7.5mm，与脊柱内窥镜类似，从患者身体后方或侧方进入，通过人体天然的椎间孔插入到突出的椎间盘的位置，取出突出的椎间盘，松解神经根，达到解除神经压迫的目的。手术创伤小，皮肤切口不到1cm，如一粒黄豆大小，术后仅缝1针。是同类手术中对患者创伤最小，花费最少、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

对于腰椎间盘突出的预防，应从多方面入手： 1、戒烟：吸烟会影响肺功能以及身体小血管的代谢，减少椎间盘的血供； 2、防止久坐、加强锻炼：如游泳，对关节、脊柱的耗损非常少； 3、控制体重：过度肥胖较为容易导致腰椎间盘突出； 因此，通过控制体重、适度的锻炼、培养良好的生活习惯，即可避免腰椎间盘突出的发生。

根据相关文献报道，腰椎间盘突出术后瘫痪发生率极低，在临床上术后瘫痪属于较为严重的并发症，医生可通过术前检查与评估，术中的精细操作，术后的护理，尽量避免。大部分患者术后会伴有一些并发症，如腿疼、腿麻，或原发症状加重等，术后通过一段时间的理疗或者口服药物治疗，可慢慢恢复，最终达到患者主观满意的程度，患者可对此放心。

腰椎间盘膨出多采取保守治疗，具体如下： 1、改变生活习惯：减少剧烈运动或久坐，以休息为主； 2、辅助锻炼：每天倒退走半小时或游泳，以减少关节磨损。在床上做小燕飞式锻炼腰背部肌肉； 3、辅助一些理疗或牵引治疗； 腰椎间盘膨出是向腰椎间盘突出发展的过程，症状较轻，患者平时多注意对腰椎的保养，多无明显影响。