李之慧的科普
一吃东西就胃疼拉肚子怎么办
李之慧
主治医师
消化内科
一吃东西就胃疼拉肚子,这种症状一般考虑的是胃肠道功能出现问题。首先,最好能做胃肠道相关的检查。比如先做电子胃镜检查,主要目的是检查胃内是否存在炎症、糜烂、溃疡、出血、癌变等病变。根据胃镜结果,选择相应的治疗方法和治疗药物。如果胃疼合并有拉肚子的情况,最好能再做肠道的检查。肠道疾病一般多发于大肠,所以可以考虑做电子结肠镜的检查,看是否有大肠内的炎症病变等改变,根据情况做出对症的治疗。如果胃镜、肠镜都没有问题,可以对症治疗。胃疼、拉肚子主要的治疗药物可以服用奥美拉唑、胃炎颗粒等。对于拉肚子的情况,可以服用蒙脱石散,口服,保护肠黏膜,缓解腹泻。
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2023-12-31
胃烧灼感吃什么药
李之慧
主治医师
消化内科
胃部灼烧感也称为烧心不适,主要是由于胃内的胃液分泌过多导致的胃部的不适。长期烧灼,胃液长期分泌过多可以导致胃黏膜的损伤。常用的治疗胃灼烧感的药物主要包括PPI,就是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、潘托拉唑、兰索拉唑等。 另外还有H2受体拮抗剂,比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。也可以同时服用促进胃动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利等。还可以配合应用保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝。后两种药物主要是辅助治疗,促进胃肠动力,促进胃的排空,减轻胃部的烧灼感。
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2023-12-26
消化内镜是什么科
李之慧
主治医师
消化内科
消化内镜科,在有些医院是属于消化内科的,有一部分医院是属于普通外科,有一部分是有医院成立了专门的消化内镜中心,它主要是进行内镜的检查,比如胃镜,肠镜以及内镜下的一些治疗操作近几年消化内镜发展比较快,比如超声内镜胶囊内镜都是近几年逐渐发展起来的另外,消化内镜还承担着进行一系列的内镜下的微创治疗的工作,比如内镜下的粘膜。内镜下粘膜剥离术,消化道出血的止血治疗等等。
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2023-12-22
奥美拉唑配什么药吃效果好
李之慧
主治医师
消化内科
奥美拉唑是PPI,也叫质子泵抑制剂,主要是抑制胃酸的分泌,在消化科是常用的药物。您说配什么药物?我不知道您指的是治什么疾病?配合的药物要根据临床表现,比如如果只是有单纯的胃炎、腹胀等不适,可以服用奥美拉唑加吗丁啉。如果有胃部的炎症、溃疡、糜烂、出血等,可以配合止血的药物,或者保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝配合奥美拉唑。如果有幽门螺旋杆菌的感染,需要服用四联药物联合根除幽门螺旋杆菌,需要应用奥美拉唑和两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素,再加胶体果胶铋,四联药物联合治疗根除幽门螺旋杆菌感染。所以,要分具体的情况,选用相应的药物。
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2023-12-13
直肠长息肉是什么原因引起的
李之慧
主治医师
消化内科
对于直肠以及结肠息肉,目前来讲是一种非常常见的疾病,在消化内科给患者做电子结肠镜检查的时候,很大一部分病人是存在结直肠息肉的。具体引起结肠或者直肠息肉的原因,目前来讲还没有明确统一的答案,多数考虑是和目前社会环境,以及进食的食物有一定的关系。对于结直肠息肉目前的治疗方案首先选择内窥镜下息肉电切电凝术。
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2023-12-11
食道炎都有什么诊断方式
李之慧
主治医师
消化内科
食管炎是由胃、食管反流引起的食管不适。主要检查方法是内镜检查,是诊断反流性食管炎最为准确的方法,而且可以判断食管炎的严重程度,以及有没有并发症。必要的时候可以取病理活检,进而和其他原因引起的食管炎、其他食管病变,比如食管肿瘤等做进一步的鉴别。根据内镜下食管炎的损害程度,还可以对食管炎进行分级,利于疾病的诊断和治疗。另外一个检查方法是24h食管的PH检测,是诊断食管炎的比较重要的检查方法,可以在生理状态下对患者进行24h的食管PH值连续监测,提供食管是否存在过度酸反流的证据,了解酸反流程度。常用的观察指标包括24h内PH<4的时间,PH<4的次数,持续5min以上的反流次数和最长的反流时间。另外一个检查就是食管吞钡X线检查,这个检查对反流性食管炎的敏感性相对来讲比较低,适用于不愿意接受或者不能耐受内镜检查的,退而求其次进行该项检查,主要目的是排除食管癌等其它的食管疾病,比较严重的反流性食管炎,可以发现阳性的X线体征。另外就是食管滴酸试验。在滴酸过程中出现胸骨后疼痛或烧心的患者就是阳性,而且一般在滴酸的15min之内出现。还有食管测压,可以测定它的长度和部位,食管体部压力和食管括约肌的压力等。
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2023-12-11
大便上有血是怎么回事
李之慧
主治医师
消化内科
大便有血称之为消化道出血,有很多种情况,如果是大便表面带有新鲜的血液,而大便本身是正常的,包括形态、性状和性质都是正常的,多数考虑是痔疮或者肛裂引起的出血,就是一般出血的部位位于距离肛门较近的位置,而且用纸擦拭的时候,纸上也是新鲜的血液。如果是大便和血混在一起,没有办法完全分开的情况,这种多数考虑是肠道内病变,一般是大肠,就是所说的结肠病变引起出血,引起出血的结肠病变主要有炎症、息肉、肿瘤等等,比如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠肿瘤等等,具体要做电子结肠镜检查和肛门镜的检查,可以进一步的将其区分开来。
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2023-12-06
孕妇吹空调拉肚子怎么治疗
李之慧
主治医师
消化内科
如果有明确的诱因,比如在吹空调后出现拉肚子,治疗原则上来讲,首先要避免在空调房内长时间逗留。另外,如果拉肚子次数比较多,可以适当口服蒙脱石散以及肠道益生菌来进行对症治疗。并建议完善大便常规的化验检查,隐血试验,以及大便培养等检查。如果存在肠道感染,比如大便中有白细胞,脓细胞等情况需要适当应用抗生素,抗生素的选择应该是青霉素类较为安全。
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2023-12-05
肚子胀气怎么回事
李之慧
主治医师
消化内科
引起肚子胀气的原因比较多,常见的有进食过快或者进食过程中吞咽过度的气体,这是外源性的因素。也有胃肠道功能不好、功能性的消化不良或者肠腔内的菌群失调,产气细菌增多引起的肠腔内气体增多,进而导致的腹胀不适。还有其它的腹腔脏器,比如肝脏、胆囊的疾病、炎症或者是占位胰腺的炎症等,也可以引起肚子胀气。首先对症治疗,可以服用促进胃肠道动力的药物,比如莫沙必利等,也可以服用顺气的药物,主要是中成类的药。但是除了对症治疗的药物,还要结合具体的病因进行病因治疗,这是更为关键的一点。
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2023-12-04
胃疼拉肚子怎么回事
李之慧
主治医师
消化内科
一般如果同时出现胃疼和拉肚子的情况,而且持续天数比较少,多数是急性胃肠炎,这种情况分为感染性的和非感染性的,对于非感染性的,有可能是进食不当,比如进食生冷的食物引起的胃肠道的反应,可以表现为胃部痉挛性的疼痛,大便次数的增多,大便稀水样便,但是在化验大便沉渣的时候没有白细胞以及脓细胞。血常规一般是正常的,白细胞数在正常范围,这种是非感染性的。如果是感染性的,可能是因为进食不干净的食物或者食物中会有细菌以及胃肠道的屏障破坏,这种一般是大便有脓,或者是化验中白细胞是阳性的。有部分病人可以伴有发热,治疗上来讲,对于非感染性的主要是以对症治疗为主,比如胃痛可以服用解痉的药物,大便次数很多可以服用蒙脱石散保护肠粘膜。对于感染性的,要同时加用抗感染的药物,其他治疗和非感染性治疗相同。
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2023-12-01