张士存的科普
天旋地转、恶心想吐是怎么回事
张士存
主治医师
神经内科
天旋地转、恶心想吐是怎么回事。如果病人出现此类症状,主要考虑是脑供血不全,也叫椎基底动脉供血不足;还有就是老百姓平时所说的眩晕症。病人出现此类症状,治疗主要是口服西比灵,也叫氟桂利嗪,每天晚上睡觉之前吃1-2粒。同时,可以静滴长春西汀100mg,参芎100ml,脑蛋白60mg,静滴这三组药。同时病人一定要绝对卧床、少活动,没什么事的时候就在床上卧床。这样点滴加口服,再加上多注意休息、少活动,病人这个症状很快就能得到缓解。
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2023-12-24
治疗脑梗塞常用药物有哪些
张士存
主治医师
神经内科
治疗脑梗塞经常用的就是静脉溶栓。常用的药包括尿激酶一百万单位到一百五十万单位,加入0.9%的生理盐水,一百到二百毫升持续静滴三十分钟。还有重组组织型纤溶酶原激活物,一次用量是0.9毫克每千克,最大剂量小于九十毫克,先给予百分之十,尽量静脉推注,剩余百分之九十,在约六十分钟内时静滴滴入。还有动脉溶栓,发病时间在六个小时,经过选择可以进行动脉溶栓,常用的药是抗血小板聚集治疗,常用的是阿司匹林等,还有就是抗凝的治疗,包括肝素等。还有血管内治疗,可以在血管内、管腔内的血管形成术跟血管内支架、植入术,根据血流情况,血管的情况,可以给他使用手术。还有一些其他的药物,比如降血治疗,我们经常用的药物是巴曲酶、降血酶。但是使用中注意有出血的。中药的话,经常用的三七、葛根素等,剩下的是我们会分阶段、因地制宜的选择治疗方法,主要就是减少患者的致残率、致死率、提高生活质量,早日重返社会。
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2023-12-23
治疗脑梗死的特效药有哪些
张士存
主治医师
神经内科
治疗脑梗死的特效药有哪些?如果病人发病时间很短就能到医院就诊,会急查头CT,排除出血,然后急查血生化、凝血象、血常规等。如果化验室的结果全都正常,再加上头CT排除出血,不是脑出血,发病时间在4.5个小时之内,可以静脉滴注阿替普酶。这个是溶栓的药,相对贵一些,比方140斤以下左右的病人,一支药就得5000元多块钱。如果得脑梗之后在7个小时、8个小时以内到医院就诊,可能就会用尿激酶来溶栓;如果超过了这个时间点,可能就用不了溶栓药,最多就用降纤药,比方巴曲酶、降纤酶等,同时可以配合清除脑内自由基的,比方依达拉奉,还有改善循环的像丁苯酞、尤瑞克林。
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2023-12-13
手臂麻木疼痛吃什么药
张士存
主治医师
神经内科
手臂麻木疼痛多半是因为手臂上的神经受损。但是手臂上的神经有很多,结合手臂肌电图和患者的症状,来推测是哪个血管受损。常见的就是桡神经受损、还有正中神经受损、还有尺神经受损。 1、桡神经受损,治疗主要为病因治疗及营养神经,桡神经有良好的再生功能,功能恢复较其他神经好。常用药物就是营养神经的药物如甲钴胺这些。 2、正中神经受损主要表现就是握拳无力,能握拳没有力气,拇指不能对张、外展、屈曲,前臂旋前不能,肌肉萎缩。拇指内收称猿手畸形。治疗主要就是服用吲哚美辛,、布洛芬等非甾体的药物,也可以在腕管内注射泼尼松龙0.5毫升加入百分之二的普鲁卡因0.5毫升每周一次,六次为一个疗程。若两次以上无效,肌电图显示神经支配可切开婉管韧带,松紧神经。 3、还有一个是尺神经麻痹,手部小肌肉萎缩无力,主要表现是爪形手。治疗主要也是针对病因治疗,也可以使用营养神经药物辅助,同时需要患者加强锻炼。
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2023-12-08
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则有哪些
张士存
主治医师
神经内科
外伤后,蛛网膜下腔出血的治疗原则,主要依据患者的出血量、症状,然后才能取决于怎么去治疗。如果患者的出血量较大,症状较重,比如出现意识不清、脑疝等症状,必须急诊手术治疗。如果外伤后蛛网膜下腔出血,出血量不多,而且症状较轻,一般采取内科保守的治疗。同时要加强营养,让患者绝对卧床。静点脱水药物、止血药物以及缓解脑血管痉挛的药物。
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2023-11-26
腔隙性脑梗死严重吗
张士存
主治医师
神经内科
腔隙性脑梗死严重,腔隙性脑梗死是指脑部的血管出现了闭塞,影响了血流通畅。每个医院的叫法不同,有的患者CT或者核磁共振报告单上提示哪个位置脑部缺血,或者哪个部位腔隙性脑梗死,有的医院还会提示多发性脑梗死。其实这些叫法它们的含义都是一样的。指的就是脑部的血管出现了闭塞。至于说腔隙性脑梗塞严不严重?需要结合检查结果来确定的。看堵在什么位置、这个位置有没有功能区、存不存在阳性体征,还有就是堵塞位置的面积有多大。只有通过影像学片子再结合症状,才能判断病情严不严重。但是大部分人在北方,天气寒冷,加上饮食一般都偏咸、油脂大、缺乏锻炼,这样的人患有腔隙性脑梗塞的概率很大。
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2023-11-20
奥扎格雷的作用与功效
张士存
主治医师
神经内科
奥扎格雷的作用与功效:奥扎格雷是奥扎格雷钠的简称。它的主要作用是抗血小板聚集,功效是防血栓聚集,治疗TIA。TIA是什么?是短暂性脑缺血发作,就是脑血栓的前兆。奥扎格雷钠,一是治疗TIA的,还有治疗脑血栓形成,比方肢体瘫痪、言语不清等。奥扎格雷钠主要是治疗要形成的血栓和已经形成血栓的药物。这个药物临床很常常见,而且作用也是得到临床认可的药物。
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2023-11-15
什么是小儿周期性低血钾性麻痹
张士存
主治医师
神经内科
小儿周期性低钾血症性麻痹,是周期性瘫痪中最为常见的类型。肌无力伴血清钾降低,补钾后肌无力能够迅速的缓解为特征。该病包括原发性和继发性,前者常染色体显性遗传,数代均有发病,我国多数为散发。家族性低钾血症,周期性麻痹的致病基因位于一号染色体,编码骨骼肌细胞Ca离子通道,发病机制尚不清楚。普遍认为与K离子浓度有关,任何年龄均可发病,多见于20-40岁的男性。
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2023-11-06
轻微脑炎是怎么引起的
张士存
主治医师
神经内科
脑炎临床上分为很多种,有病毒性的脑炎,有化脓性的脑炎,还有结核性的脑炎,还有少见的免疫性系统的脑炎。脑炎的病因不同,分类也不同。轻微脑炎是什么引起的?想要知道,必须做腰椎穿刺术。腰椎穿刺术就是让患者侧位躺在床上,然后行腰椎穿刺针,在患者的腰3、腰4脊柱间隙进针,抽取脑脊液,把脑脊液送到病原微生物室来做化验。根据脑脊液的成分,来判断这个病人是属于病毒性的还是细菌性的,还是结合性的,还是自身免疫低下造成的。
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2023-10-29
小指发麻怎么办
张士存
主治医师
神经内科
如果想知道小指发麻是什么原因引起的,还有怎么治疗,需要进一步了解小指发麻是怎样的麻,是一直麻还是一阵阵的麻,麻木的同时伴不伴有力气的下降,还有是单侧还是双侧。临床上经常用肌电图来测手指麻木是哪根神经受损。有的病人长时间打电脑或者用手腕,有的原因是尺神经受损,尺神经受损主要表现是小手指和无名指这两根手指的发麻。在治疗上,主要就是营养神经,比方可以口服甲钴胺片,也可以用活血化瘀的药物,比方银杏叶片等药物治疗。
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2023-10-14