心脏瓣膜性疾病是指心脏瓣膜存在结构和（或）功能异常，病变可累及一个瓣膜，也可累及两个以上瓣膜。我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最常见，风湿性心脏病中以二尖瓣受受累最多，如二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，或者二尖瓣狭窄合并关闭不全，其次是主动脉瓣。而老年退行性瓣膜病以主动脉瓣病变最常见，其次是二尖瓣，如主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，或者主动脉瓣狭窄合并关闭不全。其余的一些瓣膜病还包括肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全等等，或者多个瓣膜合并的病变。

房间隔缺损的治疗方案大致有三种，1.是传统的开胸手术。2.是经胸小切口微创手术。3.是经皮介入房间隔缺损封堵手术。第一种就是正常开胸，建立体外循环，打开右心房缝补缺损，常规老的手术。第二种经胸小切口可以做正常的开胸修补手术，也可以做封堵手术。第三种是最好的，就是经右侧的股静脉穿刺，放封堵伞的方式来封堵房间隔缺损。

正常的心脏传导一般是由窦房结经过结间束到房室结，经过希氏束到左右束支，然后经过浦肯野纤维网传导到整个心脏。如果出现了不完全性的右束支传导阻滞，心脏还可以通过左束支传导到右心室，稍微有所延迟。这种病人绝大部分没有症状，只是会通过心电图发现不完全性右束支传导阻滞。一般单纯的不完全性右束传导阻滞，不需要特殊治疗。如果病人合并有先天性心脏病，心肌梗塞，高血压性心脏病等等情况，需要治疗原发病。

房间隔缺损微创，现在主要就是指经皮介入治疗，手术的花费主要是跟耗材的选择有关系。现在最便宜的国产房间隔缺损封堵器，价格是9000-15000元，整个手术费用大概是在3万到3万五，如果选择更好一些的国产的陶瓷封堵器的话，封堵器的价格是在25000块钱左右，这样治疗的总费用是在4万到4万五。还有一种是少数医院在用的美国的进口封堵器，它的价格大约是在28000-3万块钱左右，这样总体的治疗费用是在45000-5万。

介入微创的话目前使用普通的国产封堵器，手术整个的费用在20000块钱一下吧，就足够了。如果选择最先进的陶瓷动脉导管未闭专用封堵器整个的费用就会上升一万五，总体花费在35000元以下吧，陶瓷伞的好处就是很人体的相容性好，减少镍离子释放，快速内皮化，减少血栓的发生，而且伞的制造工艺也很先进。但现在总体因为经济原因，选择普通的国产封堵器的患者更多，总体费用两万以下。

小儿房间隔缺损的治疗有一个年龄的问题，大一点的孩子做起来肯定安全性会更高一点。但是有些房间隔缺损对儿童发育比较严重，就不能再等时间，应该尽早手术治疗。判断应该是根据心脏超声和患儿的发育情况，心脏超声提示右心室增大不明显，肺动脉压力增高不明显，就可以继续等待；患儿发育情况和同龄儿大致正常，也可以继续等待。治疗的话有开胸手术和介入手术两种手术方式。手术方式的判断主要是依据患者年龄和心脏彩超缺损的位置、大小、形态等等。

房间隔缺损的症状出现的早晚和轻重取决于缺损的大小。缺损小的病人可以没有症状，只是在给患儿进行体格检查的时候发现其胸前区有收缩期杂音。如果缺损较大的时候，分流量也会比较大，会导致患儿的肺充血、体循环血容量不足，表现为患儿会体型瘦长，面色苍白，乏力，多汗，活动后气促和生长发育迟缓。由于肺循环血流增多，而容易出现反复发生的呼吸道的感染，严重的病人早期就会发生心力衰竭。

心脏瓣膜病在我国主要常见的就是风湿性心脏病。风湿性心脏病患者中以二尖瓣受累最常见，其次是主动脉瓣。而老年性退行性瓣膜病主要是以主动脉瓣膜疾病为最为常见，其次是二尖瓣病变。对于二尖瓣狭窄病人，其主要症状可能会有呼吸困难，咳嗽，会出现咯血，如果有房颤，可能会出现血栓栓塞，右心衰的时候，患者会出现食欲减退，腹胀，恶心等消化道淤血的症状，部分病人还会有胸疼。而主动脉瓣狭窄的病人症状会有呼吸困难，有时出现心绞痛，然后严重的病人会出现晕厥。

正常的心脏传导系统是窦房结放电，然后经过结间束到房室结，然后再到希氏束，然后再由左、右束支到普肯耶纤维网完成整个传导。完全性右束支阻滞常发生于冠心病心肌梗塞、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等情况，也可见于正常人。完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题，生物电信号不能直接传到右心室，尽管如此，电信号仍可以由左心室传导过去，仅是右心室收缩稍延迟而已。完全性右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，临床上常一般都无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。临床上不需特殊处理。应定期随访观察，包括心电图、心脏超声等。

房间隔缺损包括一系列心脏畸形，它的特征就是房间隔下部室间隔流入道的部分以及房室瓣有不同程度的发育不全，可以细分为部分型，中间型和完全性，部分型的房缺通常有原发孔，房缺位置，恰好在完整的二三尖瓣上方缺损，大小不一，但典型的病例缺损大血流动力学为非限制性。完全性的房缺的主要特征是左右房室腔共用1组共同的房室瓣。