小儿遗传性肾炎包括遗传性慢性进行性肾炎、家族性肾炎、眼耳肾综合征。临床上以血尿为主，部分患者表现为肾病综合征，同时可伴有神经性听力障碍、进行性的肾功能减退。小儿遗传性慢性进行性肾炎中的薄基底膜肾病较易治疗。其余慢性进行性的肾炎，为先天遗传性疾病，目前为止无特殊治疗手段，需对症治疗。若其进入终末期肾病，需持续性肾脏替代治疗。

维持性透析治疗患者由于年龄和自身状况的差异，应注意： 1、注意休息，避免劳累、感冒； 2、控制血压，避免波动过大引起脑出血等并发症； 3、保护内瘘肢体避免受压、受寒、提重物、输液等； 4、每天监测内瘘变化，进行听诊； 5、透析期间维持体重，增长不能超过自身体重的5%。 对于腹膜透析的患者，要注意手部卫生，避免腹腔感染。且每月透析都要化验，监测血、肾功能、电解质等，预防并发症发生。

血液透析虽能代替肾脏的部分功能，如清除毒素、治疗水电解质紊乱等，但也存在风险，如导致失衡综合征的发生，出现高血压；因对自身干体重评估不合理，导致低血压的发生；还有心血管疾病的发生，如心律失常；由于毒素清除过快，出现房颤；透析时每小时的超滤量过大，易引起肌肉痉挛；若抗凝剂使用不当，易出现出血性疾病，如脑出血等。

血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰竭。此方法可代替部分肾脏的功能，如维持电解质及酸碱平衡。目前随着各种疾病的增多，尿毒症透析的患者数量也增加。肾衰竭的患者中慢性肾炎为主要的透析人群。随着社会的进步，高血压、糖尿病患者逐年增多，其可导致尿毒症，亦需进行维持性血液透析。

慢性间质性肾炎是一组以肾小管萎缩、间质纤维化和不同程度的细胞浸润为主要表现的疾病。此疾病起病隐匿，首先表现为肾小管功能的损害，如夜尿增多，低比重及低渗透压尿，或肾性糖尿。其次可表现为肾小球功能的受损，肌酐清除率下降。药物可引起此病的发生，如龙胆泻肝丸里所含的关木通，以及解热镇痛类的消炎痛等。此外，重金属和放射线皆可诱发慢性间质性肾炎。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

尿毒症是慢性肾病的第五期，在慢性肾病早期时，病情并非极其严重，应注意控制蛋白尿、血尿等指标，还需积极治疗原发病，如肾炎患者，患有糖尿病、高血压等原发病，可延缓进入尿毒症期的时间；若控制不理想，可由于感染、感冒、发烧、腹泻、劳累、高血压控制不佳以及外伤等原因导致尿毒症，此时病情无法逆转，需进行透析治疗。

急性肾小管间质性肾炎通常由止痛药、庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、氨基糖甙类药物或进食有毒食物引起。其典型表现为急性肾衰竭，伴有或不伴有少尿，发热明显并伴有荨麻疹，蛋白尿一般较少见。此疾病在治疗上，主要需祛除病因、控制感染，及时停用致敏药物、毒性药物。此外，亦需应用激素治疗，若肌酐升高可进行血液透析治疗。

当患者维持性血液透析后，与正常人的饮食无较大差异。不应延存慢性肾衰竭时的饮食习惯，以避免营养不良。对于维持性透析的患者，首先应摄入足够蛋白质，每天每公斤需1克。牛奶、肉类营养均衡搭配，尽量避免进食蛋黄，可使蛋白质的摄入足够。其次，应避免食用高钾的食物如橘子、土豆、枣类等，及高磷食物如蛋黄、芝麻酱、坚果类。

老年人急性感染后肾炎的发病率较低。目前，没有一种特殊有效的方法进行治疗，仅能依靠对症治疗。如针对其水电解质、血容量的变化给予治疗。若出现急性肾炎，首先应祛除感染的因素，使用抗生素治疗，配合绝对卧床休息。若出现并发症，亦为对症治疗。急性肾炎的病因主要为老年人的年龄因素，多数老年人可同时合并高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、充血性心力衰竭等疾病。另外，细菌感染亦可导致其发生。

维持性透析治疗包含血液透析、腹膜透析。肾衰竭的患者，当其EGFR＜15ml/min/1.73m^2、血肌酐＞707μmol/L时，且伴有明显的尿毒症症状，经过治疗皆未能缓解时，可进行透析治疗。另外，糖尿病肾病患者，难以控制的高血压、高钾血症和代谢性酸中毒、心衰患者，如容量负荷过重的心率衰竭，临床上用药不易缓解的人群，皆可进行维持性透析治疗。