杨志峰的科普
牙齿后面的肉痛怎么办
杨志峰
副主任医师
口腔科
牙齿后面的肉疼,应该属于智齿冠周炎的临床表现,这种情况在临床中并不少见。治疗原则在急性期应以消炎镇痛,切开引流增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,作为不可能萌出的阻生牙,则应该尽早拔除,以防止感染再发。 一、局部冲洗,智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点。局部又以清除龈带内的食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水,1%-3%过氧化氢溶液,1:5000高锰酸钾液,0.1%洗必钛液等反复冲洗龈带直至溢出液清亮为止。擦干局部,用探针蘸碘甘油,或少量淀粉液放入龈带内,每日1-3次,并用漱口水漱口。 二、根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症,选择性应用抗菌药物,及全身支持治疗。 三、切开引流术,如果龈瓣附近形成脓肿,应该及时切开并放置引流条。 四、冠中龈带切除术。当急性炎症消退,对有足够萌出位置且牙为正常的智牙,可在局麻下,切除智齿冠周龈瓣,以消除盲带。 五、下颌智齿拔除术,对于位置不正,没有足够萌出位置,相对上颌第三磨牙位置不正或已拔出者,为了避免冠周炎的复发,应该尽早拔除。
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2023-12-31
婴儿鹅口疮能自愈吗
杨志峰
副主任医师
口腔科
鹅口疮又称雪口病,是白色念珠菌感染,属于真菌感染的一种。初起时,在双侧颊粘膜,舌部或软腭处,有白色斑点状改变,大小形似针头状。如果病变继续发展,可融合成片,形成白色斑片状改变。逐渐向咽部、扁桃体和牙龈蔓延扩散。鹅口疮不会自愈,治疗一般使用弱碱性的溶液,比如2%到4%浓度的碳酸氢钠或者每毫升5万到10万单位的制霉菌素。
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2023-12-31
嘴唇长泡怎么办
杨志峰
副主任医师
口腔科
应该是唇疱疹的情况,一般的感染部位在口唇或接近口唇的地方。损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,疱破裂后,形成糜烂结痂。可以全身应用抗病毒药物,如阿昔洛韦或利巴韦林,局部使用洛维软膏涂擦。如果疱疹复发较为严重,可以考虑使用免疫调节剂,如胸腺素,左旋咪唑,转移因子等,也可以使用5%金霉素甘油糊剂,或锡类散、养阴生肌散等。如果疼痛明显,可以使用达克罗宁液局部涂擦。
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2023-12-30
如何鉴别牙髓炎和蛀牙
杨志峰
副主任医师
口腔科
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,可复性牙髓炎和深龋是无法鉴别的。不可复性牙髓炎的临床特点包括:自发性和阵发性疼痛,在不接触外界任何刺激的情况下,就可发生剧烈的自发性疼痛,疼痛的性质尖锐,并且有阵发性发作的特点,即有疼痛的发作期而无疼痛的缓解期。蛀牙只有在接受外界冷热刺激的时候才会出现疼痛,不会出现自发性的疼痛。牙髓炎的疼痛经常不能定位,因为牙髓的神经来自于三叉神经的第2支和第3支,所以说疼痛可以沿三叉神经第2支第3支分布的区域,放射至同侧的上下牙、邻牙及头面部疼痛。蛀牙的疼痛位置比较明确,这也是另外一个鉴别点。
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2023-12-30
洗牙痛吗
杨志峰
副主任医师
口腔科
洗牙是利用高频的超声波震荡把外源性的着色、菌斑及牙石清理掉。外源性的着色包括烟渍、茶渍。洗牙对牙齿的损伤非常的小,疼痛的感觉也是轻微的,洗牙时患者可能有轻微的酸痛不适感,洗牙的时候会有少许血液从牙龈缘流出,这种情况在临床中属于正常的现象。如果患者疼痛感明显,而又必须做洗牙治疗的话,可以在神经阻滞麻醉下进行。洗牙后给予复方氯已定漱口水漱口,外用碘甘油。洗牙后7到10天,不要进食色素过重的食物,包括咖啡、酱油、可乐。
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2023-12-30
嘴唇起泡是什么原因
杨志峰
副主任医师
口腔科
应该是口唇疱疹的情况,口唇疱疹是一种单纯疱疹,病毒感染,常发生于口唇或接近口唇的地方。发病时总是以起疱开始,常常为多个成簇的水泡,单个水疱比较少见。嘴唇起水泡以前局部有刺激灼痛、痒或者是张力增加的感觉。随后可出现水泡,水泡周围伴有红斑,或者是渗血结痂。大约有30~40%的患者是复发性的口腔疱疹情况。抵抗力较弱或者情绪不稳定、阳光或局部机械刺激,都可能导致口唇疱疹的复发。
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2023-12-29
腮腺炎用仙人掌怎么敷
杨志峰
副主任医师
口腔科
一般指的是流行性腮腺炎,属于一种呼吸道传播疾病病。因为仙人掌本身具有一些消肿止痛的效果,可以考虑局部外敷减轻肿胀疼痛感觉。取仙人掌捣碎敷患处,加蛋清一起混合外敷,纱布包在腮腺区,便于外敷以后局部的清洁。每日敷2次,每次20分钟到30分钟。用仙人掌外敷只是一种辅助治疗,还是应该以抗病毒治疗为主。必要的时候静脉应用液体,维持水电解质平衡。
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2023-12-29
拔牙后必须镶牙吗
杨志峰
副主任医师
口腔科
牙齿拔除以后,三个月牙槽窝基本上就愈合好了。长时间的牙齿缺失,容易导致近中远中邻牙向缺隙侧移位,造成缺隙呈倒梯形改变。并且对合牙向冠方生长,造成了颌龈距离变短。拔牙以后的修复方式一般有三种:活动义齿修复,固定义齿修复,种植义齿修复。如果缺失牙前后两侧的牙齿没有龋坏,我们是不考虑固定修复的,因为破坏性太大。可以考虑活动义齿修复和种植义齿修复。
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2023-12-29
地图舌怎么治疗好
杨志峰
副主任医师
口腔科
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性、边缘性、剥脱性舌炎,它的病因不明,可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关。治疗方针,积极寻找病因,对症治疗,加强口腔护理。药物治疗,应详细了解其发展史,并注意观察黏膜受损情况,可服用复合维生素B或硫酸锌制剂,有缺铁性贫血的患者应补充铁剂,胃酸过少的患者可口服稀盐酸。其他治疗: 一、休息和饮食方面,保证休息,避免过度疲劳;饮食应富有营养,防止偏食,挑食,以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。 二、消除感染病灶,口腔内的某些细菌,可能会引发地图舌,因此要仔细检查牙齿、扁桃体,以及颊黏膜有无感染,一旦发现,要及时治疗。 三、清洁口腔,应保持口腔清洁卫生,每天早晨用软毛牙刷从舌背向外轻轻刷。
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2023-12-29
拔牙拆线后还要忌口吗
杨志峰
副主任医师
口腔科
拔牙后的缝针一般是七天拆线。要先来了解一下创面恢复的情况。一般拔牙后牙槽窝充满血液,15分钟左右就有血凝块形成。同时周围的牙龈缘发生收缩内卷,将创面缩小。24小时左右就可能出现血凝块机化,一周以后就可以完全覆盖创面。并且在第6天的时候可以出现新骨。4周左右新骨充满牙槽窝,3个月左右新骨才能完全骨化。所以说到7天的时候,拔牙创面基本上已经完全覆盖。只要不是吃特别坚硬的食物,其他的没有什么特别需要忌口的。
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2023-12-28