袁月敏的科普
频发室性早搏严重吗
袁月敏
主治医师
心血管内科
室性早搏在临床上一般分为生理性的早搏以及病理性的早搏。生理性的室性早搏数量比较少,并且没有明显的症状,一般不用处理。频发的室性早搏一般属于病理性的早搏,常见于器质性的心脏病,比如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及心肌病等。频发的室性早搏一定要高度重视,首先要完善24小时动态心电图明确早搏的数量以及早搏的性质,应该避免频繁的室性早搏。如果室早二联律或着室早三联律比较多,一定要防止室性心动过速的发生。室性心动过速是一种比较严重的恶性心律失常,会导致室颤。如果发展到室颤,随时有生命的危险,随时需要电除颤。所以,对于已经知道的频发室性早搏,应该早期使用药物治疗,比如常用的美西律或者胺碘酮。在使用胺碘酮时,应该注意甲状腺功能、胸部以及肺纤维化的副作用,定期复查甲功以及胸部CT。
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2023-12-13
人正常心跳一分钟多少次
袁月敏
主治医师
心血管内科
正常人的心跳是60-100次/分,正常的节律是窦性心律,这与心脏的传导系统正常密不可分。当心跳<60次/分,在临床上会称为窦性心动过缓。当心率>100次/分时,在临床上会称为窦性心动过速。还有心律不齐,比如窦性心律不齐,可以用药物治疗。比如最常用的是β受体阻滞剂。对于早搏的治疗,用1b类的药物以及1c类的药物,还有钾离子通道拮抗剂等。平时,对于心率的控制要注意休息,注意饮食,平时监测心率的变化,有情况及时就诊。
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2023-11-02
窦性心律不齐怎么办
袁月敏
主治医师
心血管内科
正常人的心率是窦性心率。对于窦性心律不齐,大可不必太担心,正常人都可以存在心律不齐以及早搏的情况,此时只需要调整心态,保持心情愉悦,不要有过度的压力,平时要监测心率的变化。如果心率比较快,大于100次/分,或者是大于80次/分,可以加用小剂量的β受体阻滞剂,比如美托洛尔来控制心室率,减少心动过缓所引起的症状。如果心率在60-100次/分之间,没有什么症状,一般不用处理,最主要的是调整好情绪,平时要控制饮食,规律作息,不要熬夜,保持心情的愉悦。总之,窦性心律不齐,大可不必有太大的负担,观察症状即可。
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2023-10-24
心脏神经官能症有什么症状
袁月敏
主治医师
心血管内科
心脏神经官能症在临床上一般会有胸痛、胸闷、心悸、后背发沉、头晕、头痛、四肢乏力等症状。但是患者胸闷、胸痛、心慌等症状,一般深吸一口气即可缓解,并且含化硝酸甘油,即硝酸酯类的药物,或者是丹参滴丸,没有明显的效果。症状持续时间长短不一,并与活动、劳累、情绪激动无明确的关系,此时应该与临床上的心绞痛、心肌梗死、心力衰竭相鉴别。典型的冠心病活动后,或者是活动、劳累、情绪激动时会有发作性胸闷、胸痛、心悸的症状,并且伴有咽喉部、左臂内侧以及后背部的不适。通常犯病时,会有出汗、恶心、呕吐等不适。对于心脏神经官能症,一般不用担心,可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺、谷维素、维生素B6、维生素B12等。平时要控制饮食,调整饮食结构,规律作息,监测血压、血糖、血脂,定期复查,定期体检。
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2023-09-26
高血压能吃瓜子吗
袁月敏
主治医师
心血管内科
首先,如果您患有高血压的病史,我们会在临床上进行分级,以及分组。如果您的血压水平处于一级轻微,建议您平时低盐低脂饮食,即控制饮食就好,保证养成良好的生活习惯,作息规律。如果你的血压已经处于中度,以及重度,平常控制饮食效果不佳,这时我们可以建议你口服降压药物。在临床上,降压药物一般分为五大类,我们会根据您的年龄、血压水平,选择降压药物。针对你所说的高血压可以吃瓜子的问题,一般高血压可以适量的吃些瓜子,因为瓜子中含有卵磷脂,对身体的营养吸收也是必须的,所以可以适量的吃。
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2023-09-18
心肌缺血吃什么补的快
袁月敏
主治医师
心血管内科
心肌缺血针对缺血的严重程度分为轻度、中度和重度。如果是轻度的心肌缺血,没有临床症状,比如胸闷、胸痛、心悸等,建议改善生活方式,比如控制饮食、适量的锻炼、规律作息等,平常可以多吃蔬菜、水果以及豆类食品。中度及重度心肌缺血,建议住院治疗。一方面是从饮食上控制,另一方面是服用药物,可以采用抗血小板凝聚、调脂稳定斑块、改善心肌供血、控制心室率、减少心肌耗氧、改善循环的药物。重度的心肌缺血,建议患者完善冠脉造影检查,明确冠脉血管的狭窄情况。如果冠脉血管存在着固定的狭窄,达到了植入支架的指标,会选择PCI术,早期开通闭塞的血管,对患者心脏的预后有很大益处。所以,心肌缺血吃什么补的快,要根据缺血的程度,最关键的一点是要从生活方式方面来改善,低盐、低脂饮食,监测血压、血糖、血脂。
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2023-09-17
心力衰竭的诱因有哪些
袁月敏
主治医师
心血管内科
心力衰竭是指心脏的结构或功能发生改变,使心脏的收缩或舒张功能受限,从而导致心排血量减少,而引起体循环或肺循环淤血,从而导致的一组临床综合征。心力衰竭一般有基本的病因以及诱因,诱因可以分为以下几个方面:第一、常见的是感染,呼吸道感染最常见;第二、心律失常,心房颤动即房颤所诱发的心肌衰竭最常见;第三、输液速度过快,对于心衰的病人,一般会减慢输液的速度;第四、大量的吸烟、饮酒,不规律饮食,不规律作息等;第五、与血压、血糖、血脂控制不好也有密切的关系。所以,心力衰竭的病人,一定要避免上述诱发因素的产生,比如尽量不受感染,避免呼吸道感染导致心衰的产生。对于房颤所诱发的心衰一般注重房颤的治疗,比如控制心室率以及抗凝治疗。其次,在用药物的过程中,会严密的监测患者的血压、心率的变化。对心衰的病人会进行健康宣教,会嘱咐病人少喝水,控制液体的入量,保持液体的负平衡,或者是每天晨起称体重等。
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2023-09-03
手脚麻木怎么办
袁月敏
主治医师
心血管内科
手脚麻木,一般在临床上首先要根据您的年龄,以及性别,还有症状。目前是手脚麻木,而手脚麻木可以分为以下几个原因:第一个就是我们常说的颈椎病。如果长期颈椎不好,可以导致双侧的手脚的麻木。 这个时候我们可以完善颈椎ct,来明确是否有颈椎病的存在,如果是颈椎病,可以通过理疗、手术等治疗。 第二是脑血管的疾病,比如我们常说的短暂性脑缺血发作,就是我们常说的脑动脉供血不足,它也可以引起手脚的麻木。其次就是脑梗塞,脑埂塞所引起的麻木,一般是单侧的肢体,所以我们平时一定要控制好血压、血脂、血糖,可以完善颅脑ct、颅脑核磁加M2A,评估脑血管的情况。最后一种,可能是精神因素,可以口服甲钴安、维生素B4等药物治疗。
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2023-08-25
苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别
袁月敏
主治医师
心血管内科
苯磺酸氨氯地平是钙离子通道拮抗剂,在降压的过程中作用比较缓和,可以使血压平稳的降低。但是作为CCB类的药物,会引起水肿的症状,所以体质比较敏感的人,服用了苯磺酸氨氯地平后会有双下肢水肿的情况。替米沙坦属于ARB的药物,ARB类的药物有降压的作用,也有抑制心室重构的作用。 在冠心病、心力衰竭的患者中,一般会选用ACEI或ARB类的药物,可以降压,也可以抑制心室重构,改善心脏的远期预后。氨氯地平和替米沙坦的区别,总体来说,类别不一样,一个是钙离子通道拮抗剂,一个是血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂。 在降压方面,氨氯地平的降压作用比较缓和,替米沙坦的降压效果也比较缓和,但是起效比较慢。所以,应该针对病情,根据基础疾病,来使用不同的药物。
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2023-08-18
心率80次/分左右正常吗
袁月敏
主治医师
心血管内科
正常人的心率在60-100次\/分之间。心率80次\/分属于正常范围。如果有心悸的症状,可以使用β受体阻滞剂。对于有冠心病、心衰的患者,一般会把目标心率控制在55次\/分左右,这时临床上有必要加用β受体阻滞剂,也就是美托洛尔、比索洛尔等。同时根据心脏彩超的结果来评估心脏大小以及心功能。如果有心力衰竭,同时也有房颤,一般会把目标心率控制在90次\/分左右。所以,窦性心率80次\/分左右,没有临床症状,一般观察即可。窦性心率80次\/分左右,有临床症状,可以加用β受体阻滞剂进行治疗。
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2023-08-14