李波的科普
帕金森病诊疗的关键是什么
李波
副主任医师
神经内科
帕金森疾病诊疗的关键是确诊患者为原发性帕金森综合征或继发性帕金森综合征。确诊为原发性帕金森综合征时需终生服用药物控制症状。帕金森病对药物反应较好,服药后5-10年内症状可明显缓解,甚至正常工作。帕金森叠加综合征,疾病进展快,对药物反应较差,治疗较困难。确诊为继发性帕金森综合征,如继发于脑血管疾病、脑炎或脑外伤时,及早治疗基础疾病后,帕金森症状可得到缓解。帕金森综合征的确诊需进行长期随诊,进行针对性治疗。
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吃饱饭头晕是怎么回事
李波
副主任医师
神经内科
饱食后,血液在体内再分布,多集中在胃肠道,脑部血液供应量减少,可产生困感。动脉硬化的患者饱食后,脑部供血供氧明显不足,进而可产生严重头晕。供血供氧不足是导致头晕的根本原因。部分患者饱食后血液再分布加之动脉硬化等原因,导致脑部氧含量、血含量减少,导致供血不足,应及时到医院检查有无动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂等,避免心血管疾病并发症的发生。
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中枢神经脱髓鞘诱因有哪些
李波
副主任医师
神经内科
脱髓鞘疾病分先天性的脱髓鞘疾病和获得性的脱髓鞘疾病,先天性的脱髓鞘疾病病因是髓鞘形成障碍,获得性的脱髓鞘疾病的诱因主要包括:
1、缺血:如脑部血液供应不足,引起髓鞘缺血,导致髓鞘病变;
2、炎症:如病毒感染,病毒及病毒感染产生的抗原、抗体可直接或间接侵犯髓鞘结构,导致髓鞘病变;
3、代谢因素:如低血糖;
4、中毒:如某些药物或食物中毒;
5、接触理化因素:如电离辐射、化学物质;
6、外伤因素:某些脑部损伤会破坏髓鞘结构。
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脱髓鞘病变能活多久
李波
副主任医师
神经内科
脱髓鞘疾病一般不会危及生命。当发生髓鞘病变时,主要表现为运动功能、感觉、视力或语言等高级功能下降,对生存时间无明显影响。特殊情况时有影响,如幼儿先天性髓鞘发育不良,在幼儿时期运动功能逐渐减退,不能独立行走或出现智力下降,影响身体发育,寿命通常较短,可在十几年到几十年。成人严重急性脱髓鞘病变,如伴有发热、意识障碍、抽筋或由于护理不当病情加重,可继发肺部感染或影响心脏功能,危及生命。
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脱髓鞘和脑囊虫病的鉴别方法
李波
副主任医师
神经内科
脱髓鞘和脑囊虫病的鉴别方法如下:
1、病因不同:脱髓鞘疾病由各种原因导致神经纤维髓鞘破坏引起,脑囊虫病由寄生虫感染引起;
2、临床表现不同:脱髓鞘改变,会引起肢体麻木、视力下降、构音不清或行走不稳。囊虫病会导致头痛,并伴随视力下降,甚至突发癫痫;
3、影像学方面:脱髓鞘疾病可见到一个或多个部位的病灶。脑囊虫病可见明显头结及水肿,囊虫病退化后CT上可见高密度影,即钙化灶;
4、囊虫抗体检测:脱髓鞘患者检查结果一般为阴性,脑囊虫患者抗体为阳性。
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蹲下去再站起来头晕眼睛发黑是怎么回事
李波
副主任医师
神经内科
蹲下起身时头晕眼睛发黑,多见于年轻女性。女性基础血压偏低,蹲下到起身过程中,随体位变化,血液不能立即供应到脑部,可导致一过性脑部供血不足,同时伴随视网膜缺血,导致眼前发黑,休息片刻即可缓解。青年尤其是男性,基础血压较高,蹲下去起身时,自动调节系统可调节到正常水平。中老年患者蹲下起身头晕持续时间明显延长时,需及时就医,观察有无高血压、动脉硬化,避免其他脏器出现并发症。
6.41万
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脱髓鞘可以治愈吗
李波
副主任医师
神经内科
脱髓鞘疾病能否治愈主要有以下几种情况:
1、幼儿先天性髓鞘发育障碍引起的脱髓鞘疾病,无法根治;
2、后天获得性的脱髓鞘疾病,如感染继发炎症损伤引起脱髓鞘疾病,临床大多可治愈。
脱髓鞘疾病易反复发作,可导致患者脑功能退化、脑萎缩,留下严重后遗症,因此要找到明确诱因,长期随诊,避免再次感染。
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双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗
李波
副主任医师
神经内科
双侧额叶脑白质脱髓鞘临床上常见,表现为病人自觉头痛、头晕、注意力不集中,核磁共振或CT检查后,影像学上可观察到明显双侧脑白质病变。此病变通常非急性改变,动态观察即可。若病灶无增大等变化,则病情较轻,根据情况选择观察或用药缓解症状。若出现急性病灶,表现为感冒、发烧、食物中毒或接触有毒化学物质后突发头部不适、肢体麻木等时,需及时就医并进行治疗。
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脑白质脱髓鞘改变是什么意思
李波
副主任医师
神经内科
脑白质脱髓鞘改变是指大脑部分神经纤维髓鞘由于缺血、理化或炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑组织由神经元细胞及其发出的神经纤维组成,髓鞘包裹在神经纤维发出的轴突外,在大脑中起绝缘作用和神经冲动传导作用,神经细胞发出的信号可通过髓鞘往下一级神经元进行传导。髓鞘结构发生改变,可影响其正常的绝缘、传导作用,从而导致脑的功能的异常。
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半夜起床头晕恶心想吐是怎么回事
李波
副主任医师
神经内科
半夜起床头晕多见于老年人,应区分头昏与眩晕。头昏时需警惕体位性的低血压,入眠后血压、心率下降,代谢偏低,体位改变时可出现明显体位性低血压,使脑部供血不足而出现头晕,需检查有无动脉硬化。眩晕时伴随肢体麻木、讲话不清、身体不稳,多提示脑中风、脑梗死等脑血管疾病,应及时就医。当眩晕不伴有肢体不适,而是由于体位变化导致恶心、呕吐、全身出冷汗,短暂眩晕时,多提示耳石症,即内耳前庭平衡调节功能紊乱,称为良性发作性位置性的眩晕,可到耳鼻喉科做相应诊断。
8.79万
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