任增志的科普
小孩出水痘注意事项
任增志
主治医师
小儿内科
小孩子如果出水痘,应该注意以下几个方面:第一就是千万不要使用激素类的药物,使用激素类药物会导致水痘的扩散。再一个就是水痘瘙痒比较厉害,这个时候一定要看着孩子,千万不要抓破皮肤,抓破很容易继发皮肤感染。如果瘙痒比较厉害,可以使用炉甘石。水痘传染性比较强,一般传染性会持续到所有的水泡全部结痂。所以说如果孩子得了水痘,一定要隔离到所有的水泡全部结痂,才能够接触别的孩子。
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手足口治疗用什么药
任增志
主治医师
小儿内科
这主要看孩子手足口病严重不严重,如果是普通的手足口病,和普通的感冒、受凉、发烧是一样的,这种情况给孩子买一点蒲地蓝消炎口服液服用就可以了,再配合开喉剑喷雾剂喷嗓子,这两种药联合使用,问题不大。如果手足口病合并脑炎是比较严重的,需要住院治疗,手足口病严重的表现主要是反复高热、精神差、精神萎靡有频繁的遗精和肢体抖动情况,呼吸变快、变慢或者节律不规整等,这都属于重症手足口病。这种情况就需要住院治疗,使用雷免疫球蛋白和甘露醇治疗,如果是非常严重的脑炎,还要使用激素冲击治疗。
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哮喘持续状态治疗
任增志
主治医师
小儿内科
哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治 疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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脑缺氧的最佳治疗时间是什么时候
任增志
主治医师
小儿内科
一般情况下,缺氧缺血性脑病主要是在母亲怀孕的时候,或者是出孩子出生的时候有缺氧或者窒息而使的大脑缺氧导致的一些临床症状,这种情况还是越早治疗越好,在六个月之前,需要每个月一次到医院输注营养脑神经的药物,比如说神经节苷酯。再一个就是在这个期间,要坚持到医院儿童康复科给孩子做康复。在医院给孩子做康复的时候,家长可以跟着学一点,然后在家里帮着孩子做康复。
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黄疸指数多少是正常
任增志
主治医师
小儿内科
新生儿黄疸值在5-7mg/dL之间属于正常,新生儿的毛细血管比较丰富,如果血清中胆红素超过了5mg/dL,就可以出现肉眼可见的黄疸。其中新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般会在2周之内消退,如果2周以上还有黄疸就称为病理性黄疸。病理性黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内感染,此时如果黄疸值非常高,需要给孩子治疗。另一个比较常见的是母乳性黄疸,主要是孩子吃母乳引起的,其黄疸值不是特别高,精神挺好,一般不需要特殊治疗,也不需要停母乳,多晒晒太阳就可以了。
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一岁半的宝宝拉肚子怎么办
任增志
主治医师
小儿内科
如果一岁半的宝宝出现拉肚子,这要先区分孩子到底是病毒性肠炎,还是细菌性肠炎。如果是病毒性肠炎,孩子没有发烧,一般在家口服药物即可,比如蒙脱石散和益生菌。蒙脱石散空腹服用效果比较好,益生菌可以吃妈咪爱或者金双歧。
如果是细菌性腹泻,需要到医院做相关检查,看孩子大便内白细胞多不多,有没有脓细胞和红细胞,有没有发烧的情况。如果严重时,需要住院治疗。区分病毒性肠炎和细菌性肠炎主要看孩子大便性状。如果大便是水样便、蛋花水样便,这种情况大部分都是病毒性肠炎。如果出现了脓血便,这种情况大部分是细菌性肠炎。
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手足口病的主要症状是什么
任增志
主治医师
小儿内科
手足口病主要是由肠道病毒感染引起的,急性传染性出疹性疾病。其中手足口病的主要临床表现就是手、足、臀部的皮疹和口腔的疱疹。有些孩子会单纯的仅仅表现为口腔疱疹,有时候家长不容易发现。如果孩子出现了,反复发烧、拒食、流涎的情况,一定看一下嗓子,这这种情况有时候就是疱疹性咽峡炎。用药的话可以口服蒲地蓝消炎口服液,开喉剑喷嗓子。
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手足口病禁吃什么食物
任增志
主治医师
小儿内科
手足口病主要是由肠道病毒感染引起的急性传染病,一般主要见于五岁以下的婴幼儿。其中,最常见的病毒是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型。如果是感染了手足口病,对于饮食没有特别禁忌的,主要是不要吃刺激、辛辣的食物,注意清淡饮食就可以。手足口病一般情况下分普通手足口病和重症手足口病。普通手足口病和普通感冒有一样的症状,主要是表现为手、足、臀部的皮疹和口腔疱疹,没有其它系统受累的表现。积极治疗在7天左右可以痊愈,痊愈以后不会留下后遗症。如果是重症手足口病,主要表现就是反复发生的高热、精神差、嗜睡、频繁的肢体抖动、易惊等等情况。如果孩子出现了咳嗽、咳痰,特别是咳粉红色泡沫样痰,这种情况应该有神经源性肺水肿,死亡率是非常高的。如果累及循环系统,可以出现四肢末梢皮肤发花、发凉、循环不好。所以如果感觉孩 子精神不好,一定要积极住院治疗,避免发展到重症手足口病。一般手足口病的高发季节主要是每年“五一”以后持续到“十一”,这期间要避免孩子到人多的场所,注意孩子勤洗手。
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一岁宝宝正常体温是多少
任增志
主治医师
小儿内科
一岁的宝宝体温应该是在36度和37度之间,属于正常的。一般我们是测量腋下温度比较好测量,所以说这个温度都是说的腋下温度。好多因素可以影响孩子的体温。比如说哭闹、出汗,刚吃完饭,这种情况都可以使体温稍微偏高一点。这个时候如果量体温37度5以下的话,也可也是可以接受的。如果是在37度5以上到38度之间,就属于低烧了。
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满月宝宝黄疸19.1吃药多久可以退
任增志
主治医师
小儿内科
如果是满月宝宝,黄疸值19.1毫克,是比较严重的。如果孩子现在精神比较好,可以在家口服退黄的药物,如茵栀黄颗粒和妈咪爱,吃2-3天,需要再到医院复查,看有没有下降。如果口服黄疸药物没有明显好转,需要尽快住院给孩子检查治疗。黄疸如果是非常高的,可能会影响孩子脑部而产生胆红素脑病,也就是所说的核黄疸。因为小孩子血脑屏障发育不完善,未结合的胆红素很容易经过血脑屏障而进入神经系统,引起神经细胞坏死,所以高黄疸治疗起来是比较麻烦的。
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