
肌力三级能不能站立
张广建
主任医师
神经外科
肌力分为六级,最低是零级,最高是五级,共分六个等级。零级:患肢肌肉无任何收缩现象,一级:肌肉有收缩,但不能产生活动。二级:肌肉收缩时使肢体在水平面活动如伸屈,三级:肢体肌肉收缩可以使肢体产生对抗重力而抬起。四级:肢体能够抵抗重力,同时还能对抗一定的阻力。五级:能进行正常的任何活动。因此,三级肌力不能站立,四级可以站立并行走。
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小儿脑血管畸形怎么治
张广建
主任医师
神经外科
小儿脑血管畸形的治疗,目前的治疗方法有以下三种:一、手术治疗,包括脑动静脉畸形切除,或供血动脉结扎术。二、介入治疗,即血管内栓塞治疗,血管内栓塞治疗疗效好,治疗后可以立刻消除出血因素,但有导致颅内出血及神经功能障碍的危险。三、立体定向放射治疗,如伽玛刀、X刀以及质子刀,纤维手术切除是根治性的治疗,但是侵袭性大,大型的动静脉血管手术可造成神经功能的障碍,放射治疗侵袭小,无即刻风险,但是仅对小型的脑动静脉血管畸形有效,且见效比较慢,一般在治疗后完全消失需要1-3年的时间,期间有出血的风险。
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撞头了要冷敷还是热敷
张广建
主任医师
神经外科
头撞了是冷敷还是热敷这个问题要看时间,一般来说外伤后的72小时之内要冷敷,72小时以后可以进行热敷。这主要指的是头皮的血肿或头皮的肿胀。这对颅内的损伤要通过颅脑CT来明确是否有颅内血肿、脑挫伤、脑水肿等,根据情况进行治疗。若是颅内血肿,量较大,则要手术开颅清除血肿,如果是脑水肿,要加强脱水降颅压治疗。
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脑血管畸形引起脑出血该怎么办
张广建
主任医师
神经外科
脑血管畸形常引起脑出血、癫痫病。多发生在青年人,表现为突发的头痛、头晕、颈项僵直,有时偏侧肢体活动障碍,偏侧感觉障碍。一旦发生这情况应立即到医院进行颅脑CT检查,必要时进行颅脑磁共振及磁共振血管成像检查来明确诊断,影像多会发现脑出血以及脑血管畸形的情况。最准确的诊断,应该是脑血管造影,也称DSA。脑血管畸形引起的出血首先进行药物保守治疗,对于血管畸形可以选择多种治疗方案。一、可以通过介入手段栓塞畸形血管,杜绝脑出血。二、可以通过手术将畸形血管切除,杜绝再次出血。三、用伽玛刀放射的办法来治疗脑血管畸形使其闭塞。这就是常用治疗脑血管畸形脑出血的办法。
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小儿颅内感染临床表现有哪些
张广建
主任医师
神经外科
小儿颅内感染是神经科和小儿科常见的一种中枢神经系统的感染。常见的颅内感染有病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,新型隐球菌性脑膜炎等等。小儿颅内感染临床表现常见的有意识障碍如昏睡,昏迷,头疼,呕吐,颈项强直四肢抽风,高烧等。颅内感染的诊断主要依靠临床症状,体征,结合化验检查如血常规,脑积液常规,结核病菌、真菌的检测。影像学要进行颅脑CT或磁共振。有创的检查主要是腰穿,留取脑脊液化验培养致病菌,并且释放化脓性脑脊液置换生理盐水,鞘内注射药物。
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红细胞高倍视野偏高什么意思
张广建
主任医师
神经外科
红细胞是人体血液中的主要成分之一。在血液、组织肌肉等皆存在。在脑出血时,脑脊液中可以大量的红细胞。在肾炎、肾结石和肾挫伤以及肾病尿液中也可以出现较大量的红细胞。高倍视野是指显微镜的高倍镜下观察到的情况。正常情况下,在高倍镜下当某些病变发生引起组织液出现大量的红细胞,那么在高倍镜下,即可发现红细胞的数量明显的增多。数量超出了正常的范围,这就是异常情况。依此来判断和协助诊断某些疾病。
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脸瘫一般多久可以恢复
张广建
主任医师
神经外科
脸瘫也是通常说的面瘫、面神经炎,是一种疾病,面瘫的恢复需要一个过程,一般在20-30天可以基本恢复。如果在半年之内不恢复,那么完全恢复的可能性就很小。一般面瘫是可以恢复的,效果一般很好。面瘫的治疗有激素治疗、维生素治疗、针灸治疗和中医的三棱针放血治疗,还有外用的膏药治疗,这些效果都不错。对于面瘫病人,不要过多的担心,90%是可以完全恢复的。
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一般治脑溢血要多少钱
张广建
主任医师
神经外科
脑溢血是一种中老年人,特别是老年人的畸形脑血管病变,发病急、病情重,治疗费用不低。脑出血根据出血量的多少,分为保守治疗和手术治疗,保守治疗费用要低一些,手术治疗要高一些。
保守治疗多是通过药物监护,并且通过长时间的治疗训练,逐渐康复,费用一般有3万元左右。如果脑溢血要手术治疗,出血量较大,在30-40ml以上,这种情况费用就要明显的增高,因为有手术费、全麻费以及重症监护等费用。
另外,还有一般性的治疗,基本上也是同保守治疗,它的费用要相应的增加很多,大约5-6万元,甚至更多一些。
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高压氧治疗适应症有哪些
张广建
主任医师
神经外科
高压氧治疗是一种物理性的治疗方法,许多医院有高压氧舱治疗室。高压氧治疗适应征最常见的有以下几类:一、缺氧性脑损害疾病,如最常见、疗效最好的是一氧化碳中毒,这在冬季最常见、最多发,并且经高压氧治疗以后很快就能清醒,但是也要坚持治疗两三个疗程,防止迟发性脑病的发生。二、心脏骤停以后,经过心肺复苏成功但仍有昏迷、脑缺氧性损害。三、颅脑损伤后遗症引起持续昏迷以及高血压脑出血持续昏迷。四、病毒性脑炎引起的昏迷。
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脑出血症状有哪些症状
张广建
主任医师
神经外科
脑出血是老年人常见的突发性的急性脑血管病变,与脑缺血造成的脑梗塞正好相反,其发病突然且病情严重,常见的临床表现即症状体征为:突发的头痛、恶心、喷射样呕吐、癫痫抽风、失语、偏侧瘫痪、偏侧感觉异常、昏迷不醒,甚至呼吸循环停止,因此,一旦出现上述症状,应立即拨打120,紧急到医院进行诊断和抢救治疗。脑出血诊断的辅助检查首选颅脑CT,通过颅脑CT明确诊断,同时明确出血的部位、出血量以及脑压迫的程度和是否破入脑室,以决定治疗抢救方案,是保守治疗还是手术治疗。手术治疗是开颅大骨瓣减压血肿清除,还是做微创血肿穿刺或脑室引流等手术方式。一般脑出血量大的病人往往会留有后遗症,如植物状态、偏瘫、失语等,因此在早期要进行积极的救治,后期要进行精心的护理和康复性的治疗。
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