张亚琴的科普
肾病综合征有哪些并发症
张亚琴
主任医师
肾病内科
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。其并发症主要包括:
1、感染:以肺部感染多见,多见于原发性肾病综合征;
2、静脉栓塞:如膜性肾病常并发下肢静脉栓塞,对此类患者需进行密切监测;
3、肾功能不全:多见于膜性肾病患者,早期合并肾功能不全;
4、高脂血症:对此类患者需进行积极的降脂治疗;
5、肿瘤、免疫系统疾病等,多发于继发性肾脏病。
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肾病综合征是怎么引起的
张亚琴
主任医师
肾病内科
肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,主要由以下原因引起:
1、免疫损伤导致抗原抗体复合物在肾小球的基底膜沉积,进一步引发原发性肾病综合征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及高血脂等症状;
2、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮和多发性骨髓瘤等诱发继发性肾病综合征,其在临床较为常见。
5.50万
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慢性肾衰竭的治疗方法
张亚琴
主任医师
肾病内科
对慢性肾衰竭患者治疗时,一般在饮食上要对其进行限盐(每天2-4g)及降蛋白(每公斤体重0.6-0.8g),也可以应用低蛋白饮食加开同治疗,这样可以减少患者血中的尿素氮,增加必需氨基酸,以增加合成蛋白的材料。另外,亦可使用药物治疗,如水肿可用速尿或布美他尼,酸中毒可口服碳酸氢钠片。如果饮食控制及药物治疗均未奏效,可进行肾脏替代治疗,分为血液透析治疗、腹膜透析治疗及肾移植治疗。具体用药请结合临床,由医生指导面诊为准。
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糖尿病肾衰竭能活多久
张亚琴
主任医师
肾病内科
糖尿病肾衰竭患者的生存期长短视情况而定。患者的生存期长短是患者普遍担心的问题,其主要取决于其对待疾病的态度。另外,与患者是否谨遵医嘱有关,如患者的生活方式是否改善、是否有按时服药及心情是否舒畅等。生存期长短亦与是否进行合理治疗有关,如糖尿病肾病患者需定期检测肾脏相关指标。总而言之,不同类型和不同年龄患者的病情不同,其存活时间亦有差别。
10.21万
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肾病综合征的治疗方法
张亚琴
主任医师
肾病内科
肾病综合征的治疗方法包括:
1、尽量避免去公共场所,预防感染;每天控制盐摄入量为3-4g;蛋白摄入量为每千克体重0.8-1g;
2、针对原发性肾病综合征患者的原发性病因治疗,需进行肾活检穿刺检查,之后根据病理类型进行治疗;
3、根据并发症,进行对症治疗。如感染、高脂血症及栓塞性疾病等。
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血液净化和透析的区别
张亚琴
主任医师
肾病内科
血液透析即将体内的血引出体外,经过带有透析器的体外循环装置,进行血液和透析液的交换。经过循环,血液中的水分及毒素排到体外,透析液中的电解质进入到体内。除适用于慢性肾衰竭终末期肾脏患者外,还适用于急性病患者,如肺水肿、药物中毒和高血压患者。而腹膜透析是以腹膜为半透膜,进行腹膜透析液和血液中物质的交换。它不适用于急性患者,但其能维持人体血液循环的稳定,保护残余肾的功能要比血液透析好,适合于合并心脑血管病的患者。腹膜透析与血液透析相比,风险较小、操作方便,可自行透析治疗。
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血液净化有风险吗
张亚琴
主任医师
肾病内科
血液净化是终末期肾脏病变必不可少的一种治疗手段,其风险如下:
1、患者初期透析时出现透析失衡综合征,表现为恶心、呕吐、头疼及昏迷等症状,但通过血管性透析,可减少其发作;
2、患者出现心脑血管并发症,表现为心衰、脑出血等症状;
3、若水处理有热源或处理不当,会出现感染;
4、患者出现空气栓塞、肌肉痉挛及溶血等并发症。
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慢性肾衰竭需要做什么检查
张亚琴
主任医师
肾病内科
对慢性肾衰竭患者,首先要做一些常规的检查。一般需做血液系统检查,如检查是否出现贫血。此外,需做肾功能、肝功能的相关检查,以及检查血糖、血脂及电解质等指标是否正常,并进行血气分析、做尿检等。另外,需要对患者做一些影像学检查,如检查患者双肾情况、肾动脉是否有问题。有条件时,可以做肾同位素显像,以判断双肾功能的情况。
6.07万
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肾病综合征注意事项
张亚琴
主任医师
肾病内科
肾病综合征患者治疗周期较长,日常生活中需注意的事项如下:
1、患者需长期服用激素,故尽量避免去公共场合,以预防感染;
2、劳逸结合,做适当运动;
3、饮食上需保持低盐,控制盐摄入量,每天3-4g;控制蛋白摄入量,每天0.8-1g;
4、谨遵医嘱,规律服药,因肾病综合征激素运用具周期性,所以患者应定期去医院进行复诊。
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肾病综合征严重吗
张亚琴
主任医师
肾病内科
肾病综合征的严重程度与病理类型关系较为密切。其病理类型一般分为微小病变型、系膜增生性、膜性肾病、膜增殖性及阶段硬化性肾小球肾炎。根据病理类型的不同,肾病综合征严重程度有较大差别。如膜性肾病患者有1/3可以自愈;微小病变型的76%成年患者,在八周激素治疗后,可在临床上得到缓解。但在出现感染或减药过程中,病情可能复发。
9.87万
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